黄书包
白术与苍术均来源于菊科植物，始载于《神农本草经》，称“术”，并无白术、苍术之分。陶弘景在《本经集注》中提出：术有俩种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可做丸散用，赤术叶细而无桠，根小苦而有膏，可做煎剂。”明确指出白术、苍术为两种。
白术味苦、甘，性温。入脾、胃经。功效：健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。
苍术味辛、苦，性温。入脾、胃经、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。
清《本草崇源》谓：“凡欲补脾用白术，运脾则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少；品虽有二，实则一也。”
白术与苍术均具有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中焦，脾失健运之证。两者功效区别是：
白术味甘，长于补脾，燥湿不及苍术，故补脾不足，治疗脾虚证多用白术，有“脾脏补气健脾第一要药”之美誉。而且白术又能固表止汗、安胎。用于气虚自汗，脾虚胎动不安等证。
苍术味辛，长于运脾，燥湿强于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。而且苍术又能祛风湿、发汗、明目。用于风寒挟湿表证，风湿痹证，夜盲及眼目昏涩等证。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）
欢迎关注“逸仙药师”，内有关于各种疾病合理用药的文章!
逸仙药师
白术与苍术都能燥湿健脾，性温味苦而归脾胃经，均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然，白术又兼甘味，以补虚为长，除善健脾外，又善补气、安胎、止汗，还能利水，治水肿、痰饮；苍术又兼辛味，以去邪为长，除善燥湿外，又善祛风湿、发表，还能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦参、黄柏）治湿热之疮疹、脚气。
一.白术是菊科植物白术的干燥根茎，也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等，是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地， “于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时，挖取2-3年生的根茎，除去泥沙，烘干，称烘术；或晒干，称晒术；再除去须根。
白术，气清香，性甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力，脾虚水肿，痰饮，表虚自汗，脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药，用于和中补脾、除湿益气，常用于补养方剂中，补气血。白术使用中注意，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。
白术主要成分为挥发油和多糖，主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油，以及白术总多糖等成分，还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用（开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加，从而达到消除腹水的作用）、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。
二.苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，也称赤术、马蓟、青术、仙术等，是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于华北及西北地区，春、秋二季挖取根茎，除去泥沙和须根，晒干，切片而得。
苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。
苍术主要含挥发油，由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成，以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分，主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。
药事健康
白术与苍术相同点:
均性温，味苦，归脾胃经，二者均可燥湿健脾，临床上常相须为用，用以治疗脾虚湿盛引起的脘腹胀满，食欲减退，大便溏稀等病症。
白术和苍术的不同点:
白术兼有甘味，性平和，以健脾补气为主，属补益类中药，多用于以脾虚为主的病症。白术，又可利水消肿、止汗、安胎，可用于水肿、多汗、胎动不安等病症；苍术，兼有辛味，性燥烈，以燥湿祛邪为主，属芳香化湿类中药，多用于湿邪偏重的病症。苍术，又可明目，用以治疗夜盲症。
歧黄中医方大夫
白术与苍术的区别从以下几方面来看：
一、别名：
白术：山蓟、杨抱蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、於术、冬术。
苍术：仙术、仙姜、天精、地葵、茅术、枪头菜、山刺菜。
二、种属
白术：为菊科植物白术的干燥根茎。
苍术：为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。
三、性味归经
白术：味苦、甘，性温。归脾、胃经。
苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。
四、功效与主治
白术：具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的作用。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
苍术：具有燥湿健脾，祛风，散寒，明目的作用。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。
五、药理作用
白术：具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促进造血的作用。不能促进胃液分泌，推进肠蠕动，亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用，不影响正常体温，对中枢神经系统无明显抑制作用。
苍术：具有抑制应激性溃疡，促进胃液分泌，推进肠蠕动，升高血糖，抑制中枢神经系统，保肝，抗缺氧，抗肿瘤，抗病毒，抗细菌，抗真菌等作用。
六、使用禁忌
白术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。
苍术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。
平凡的药师
白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？
先看看白术与苍术的对比。白术：味甘苦，性温，入脾胃二经，临床应用补脾益气、燥湿利水。苍术：味辛苦，性温，入脾胃二经，临床应用燥湿健脾，祛风湿。
两者区别：白术苦而质润，补多于散，善补脾益气、固表安胎。苍术辛散而燥，保养之力不足，长于运脾燥湿，祛风发汗。若脾虚湿困，苔腻中满，欲补运兼施者，则二术同用。
白术，在中药各论中列为补虚药之补气药。苍术，在中药各论中列为祛风湿药之芳香化湿药。
白朮，传统临床应用：1，脾胃虚弱、面色黄、脘腹胀满、纳差便溏或泻等脾胃气虚症。2，用于脾虚失运、水湿内停之痰饮证。3，用于脾虚气弱、卫表不固之自汗。4，用于妊娠脾虚气弱、胎气不安。
现代新用：1，内耳眩晕症。2，小儿流涎症。3，小儿腹泻症。4，便秘症。5，慢性腰痛症。……
使用注意：阴虚内热、津液亏耗者慎用。
苍术，传统临床应用：1，湿阻中焦，不思饮食，腹痛泄泻症。2，对痰饮水肿等脾湿偏盛之实症。3，用于风寒湿痹，脚膝肿痛之症。
现代新用：1，窦性心动过速。2，湿疹。3，夜盲症。4，幼儿腹泻。5，小儿消化不良。……
使用注意：阴虚火旺，吐血、衄血，气虚汗多慎用本品。
以上就是白术与苍术的使用方法和区别。