shakalaka663
肺部结节已经成为很多人的梦魇，经常有人会在门诊或者在网上咨询我，肺部结节到底危险吗？会对人体有什么损害？会产生哪些症状？会不会短期威胁到生命，甚至有人问患有结节的人是不是活不长？有人因此茶饭不思，夜不能寐，一直眉头紧锁，甚至为此而消瘦，一个月瘦下去7，8斤都有可能，到底肺部结节有什么魔力，让那么多人为此而担忧？
我想肺部结节之所以令人恐惧，是因为网上的一些不负责任的科普和一些关于肺部结节很快发展成肺癌的传言，世界上有很多凑巧的事情，肺部结节没有注意复查，到最后发展成晚期肺癌的事情会不会发生，当然有可能发生，而且我自己就曾经碰到过，这种情况总体来说有几种可能性，第一是做一些分辨率不是太高的检查，比如说胸片或者透视，这种检查对于一厘米以下的结节，有时候会有漏诊误诊的情况，确实有一些单位在组织体检的时候使用胸片，有一部分人第1年检查的时候没有任何问题，第2年就发展到了咳嗽咳痰咯血，并进展成晚期肺癌的情况，第2种是明明查到了肺部结节，一点也不放在心上，哪怕他已经呈现出很明显的肿瘤表现，也不注意复查，继续该抽烟抽烟，该喝酒还喝酒，这种情况在一段时间后发展成症状很明显的晚期肺癌是有可能的。还有一些情况就比较少见，有可能是医务人员在读片的时候，没有足够的仔细，或者机器的分辨率没那么高，对于比较小的结节没有及时的发现，没有叮嘱患者及时的复查，这样导致了最终晚期肺癌的发生。
上述这些情况事实上都是比较少的，只要注意复查注意自己健康状况的变化，基本上不会让结节发展成晚期肺癌，哪怕一检查出来的时候就明显的肺癌的特征。并且可以很负责任的在这里科普，大部分的结节还是以良性为主，只有少部分结节是恶性，毕竟肺癌还不像感冒那么普遍，肺部结节一发生就有百分之七八十都是恶性肿瘤目前来说还是不存在的，基本上，那我诊治的病人当中，大部分的患者随访的过程中，结节还是稳定的，呈现出一种良性的表现。
那么怎么防止结节发展成晚期肺癌呢？事实上目前来说是没有什么药物可以阻止这种发展的，如果他本身就是恶性的话，只有随访复查观察它的变化，吃任何药物都没有作用，由于结节很小，很多时候无法通过有创检查来取得其中的成分进行病理检查，所以大部分情况下，小结节要么手术完全切除，要么只能不断的做CT来观察其变化，如果有增大的话，提示恶性的可能性，如果一直不变化的话，即使密度不均匀，与周围组织分分界不清晰，伴有毛刺影等肿瘤表现，也不必立即采取措施去手术。
多久复查一次比较安全呢？
一般是按照结节的大小来定的，如果结节比较小的话可以以较长的间隔时间来复查，如果结节直径比较大的话，这需要缩短复查的间隔时间，甚至尽早做进一步的检查或者手术，一般初始检查出结节以后，3~6个月复查一次是比较安全的，以后逐渐拉长复查的间隔时间，如果有增大的话，即使采取措施即可，基本上一厘米以下的结节不会失去根治的机会。
大部分情况下，肺部结节的手术，都可以通过胸腔镜微创手术来根治，现在胸腔镜技术发展得非常成熟，术后甚至不需要长期的在医院住院休养，一般术后1~2天就可以下床活动，甚至出院回家休养。21天左右可以拆线，休息1~2个月，就可以自由的活动，甚至可以上班，但达到很好的状态的话，需要6个月的时间。大部分情况下不会有后遗症，小部分情况下可能会有长期的咳嗽，甚至有胸闷气喘，以及胸痛的症状。
如果换一个角度来考虑问题的话，事实上，发现小结节是一件值得庆幸的事情，特别是这个小结节是恶性的情况，因为小结节通常没有症状，如果不及时发现任其生长的话，有可能发展成恶性的晚期肿瘤。这和早期发现，对人的影响简直是天差地别，患上结节本身是一件不好的事情，但早期发现的话，比晚期发现要好太多。
胡洋
我是小影大夫。肺部多发结节该如何治疗？这个问题也不止一个人问了。还有类似的问题，比如多发结节一定是肺癌吗？多发结节一定比单发结节危险吗？等等。肺部多发结节，也很常见，肺结节大多数是良性。不要一看到自己报告上有多发结节就吓到睡不着吃不下的节奏，肺结节没有这么可怕。肺部结节应该怎么处理？要看是什么性质的结节，有没有恶性征象。如果有恶性征象，要考虑手术切除。如果没有，可以随访观察。
无论单发还是多发结节，都有良性恶性之分
肺部结节依然以良性结节多见。多发结节不一定就比单发结节危险。拿到自己的CT报告，看到多发结节，先不要慌，看看上面描述怎么说，看看大小有多大，形态怎么样。
多发结节有良性也有恶性的，良性的就是肺内多发淋巴结、炎性结节、炎性增殖灶等等。恶性的结节有多发转移瘤，多中心的肺癌和肺癌伴多发转移等。
发现多发结节，应该怎么办？
如果自己有原发肿瘤病史，有其他的癌症，现在发现自己有多发结节，那么转移的可能性很大。
但是大多数情况下是自己体检发现肺部多发结节，并没有原发的肿瘤的病史，这时候发现的结节大多数是良性的。另外看结节的形态，来决定以后的治疗方式。
肺部多发结节和单发结节的观察策略是一样的，也是要看结节的大小，看结节长的怎么样，有没有恶性征象。如果看单一个结节有可能是肺癌，那么就要积极处理。如果多个结节都有恶性征象，可能是多中心的肺癌，要咨询胸外科能不能切除。或者是其中一个是肺癌，其他的是转移，那就没有手术的机会，要考虑化疗或者靶向治疗。
如果多个结节暂时没有恶性症状，最后的手段是随访观察，可以按照3.6.12个月复查。如果过程中出现结节增大或者变密实，就要警惕是肺癌的可能，要积极处理。如果不变，可以延长一年后复查。
很多朋友问，发现肺结节，吃什么能使肺结节消失？如果是炎性结节，抗炎后肺结节可以消失，其他的结节吃什么都不能让肺结节消失。但是平时要注意不要抽烟，有抽烟的尽早戒烟。
小影大夫
近年来，随着影像技术的不断发展以及人们健康意识的不断提高，越来越多的肺部小结节被发现。
曾经有媒体报道，我国大概有1亿人存在肺部小结节，其中大概有1/3的肺部小结节，在发现的时候是多发的肺部结节，也就是说，在进行胸部ct等检查的时候，会发现肺内有两个以上的小结节存在。
因此，判断结节的性质和来源，如何选择合适的方法进行诊断和治疗是现在临床工作者、医生所面临的一个难题，也是严重困扰病人的问题。
那么发现肺部的多发小结节应该怎么去办呢？首先还是要找专业的医生经过综合判断，根据结节的性质和来源，再进行有针对性的治疗。
医生判断结节的性质，主要是根据结节的外观还有大小来判断。比如,如果这些多发结节都小于5毫米，我们就可以采取观察的策略，每半年做一次胸部ct检查，根据观察它变化来判断，是否是肿瘤引起的。如果是肿瘤引起的，往往经过观察会变化、会长大。经过观察，如果有变化，及时进行手术治疗，效果和刚开始的时候处理是一样的。
但如果是炎症感染，经过观察很可能会缩小或者消失，就不需要接受手术了。
另外，如果观察期间发现个别结节在长大，那么我们只需要处理发生变化的结节，就不需要对所有的结节进行手术，这样避免对人体造成伤害。当然，从影像学上判断有一些感染性的病灶表现特别典型，比如说结核和真菌感染，这个时候就需要进行有针对性的抗感染治疗。
此外，有些多发结节是由于其他部位的恶性肿瘤转移至肺部所引起的，因此还需要进行全身的检查来判断来源。
总之，发现肺部的多发结节要找专业的医生进行综合判断，再进行有针对性的治疗。
胸外科乔贵宾医生
同济大学附属第十人民医院党委书记范理宏表示：
多发结节一般医生的处理方式就是手术，如果多发结节在同一侧就手术切除，如果多发结节在两侧，就选择观察，不能同时将两边的肺叶都切除。肺是人体的呼吸器官，没有它，人无法生存。
因为肺朝百脉，多发结节手术对自身也是不利的。
现在的能量整合医学是无创治疗。不开刀就能够解决学肺癌的问题。不单是解决早期肺癌，也能给不能手术的这些患者带来福音，还有是早期的磨玻璃结节也可以不手术，且能够治愈。
对于晚期肺癌、多发的结节（肺部两侧），这一类病人，尽量的使其生命延长，提高生活质量。