朱江亮
肺气肿是一种慢性气道阻塞性引起的肺部气体过度残留的疾病，本质上是反复吸入各种有毒有害气体造成气管支气管持续慢性炎症，最终形成疤痕，支气管严重狭窄，气体不能有效的排出，体内产生的废气——二氧化碳淤积在肺内，将肺撑的肿起来形成肺气肿。很容易理解，在肺内残存大量二氧化碳的情况下，人血液中的废气——二氧化碳也会升高。
有很多肺气肿患者会出现睡眠颠倒的情况，白天呼呼大睡，晚间精神炯炯，整夜不睡觉，甚至神志精神出现异常，有些人二氧化碳过高还会做出平时做不出来的事情，比如有一些患者可能出现在病房走廊中大小便的情况，患者的行为完全不受自己控制，如果既往有精神异常的患者更容易出现类似的情形。
二氧化碳对于人的毒害作用一般遵循开始兴奋，严重时抑制的规律，轻度增高引起神经系统兴奋性整体升高，这种情况是二氧化碳刺激呼吸中枢加强呼吸机制的泛化，也就是说二氧化碳兴奋了呼吸中枢企图加强呼吸排除二氧化碳的同时，兴奋了脑部的其他部位，导致了神志的异常，特别是睡眠的异常，常常有肺气肿患者夜间难以入睡。
事实上，肺气肿患者常常出现夜间睡不着还和患者总是处于胸闷气喘的状态相关，胸闷不适的患者时时刻刻的受到气喘的折磨，大部分患者都会因此而难以入眠，但患者睡眠状况异常深层次的原因还是血液内缺氧和二氧化碳的异常。
胡洋
春雨医生来回答这个问题~
人呼吸的气体通过气管运输，气管呈树状结构，称为支气管树。气管、左右主支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管组成肺内的导气部，呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡组成了肺的呼吸部。
肺气肿指的是上述的肺呼吸部气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
肺气肿一般发病缓慢，多数有慢性咳嗽、咳痰病史。早期症状不太明显，或者劳累之后觉得呼吸困难，随着病情的发展呼吸困难逐渐加重。当肺气肿继发感染的时候，会出现胸闷、气急、紫绀、头痛、神志恍惚等呼吸衰竭的症状。
肺气肿患者整晚睡不着，一方面是因为肺气肿患者容易合并细支气管炎症，导致换气功能障碍，血液中氧气减少二氧化碳增多，中枢神经系统缺氧导致失眠；另一方面，肺气肿导致患者肺心病、心力衰竭，也会造成失眠。此外，肺气肿患者呼吸困难，也是夜间难以入睡的原因之一。
肺气肿的患者可以适当应用一些舒张支气管的药物，减轻呼吸困难的症状。肺气肿合并感染时，则需遵循专业医生的建议，根据病原菌选择有效的抗生素进行抗炎治疗。肺气肿患者在日常生活中要注意养成良好的生活习惯，吸烟者需戒烟，并开展适当的运动进行呼吸相关肌肉群的锻炼。
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春雨医生
当呼吸困难时是很难以入睡的，而也有很多疾病会造成呼吸困难的情况，比如肺气肿。肺气肿是属于呼吸疾病，因为气管遭到堵塞，吸氧量降低，从而导致肺泡气压升高，肿大，进而就引发了肺气肿。
肺气肿最常见的临床表现便是气短、呼吸困难。有些患者是因为慢性支气管炎而引发的肺气肿，这类患者在睡觉时就更加难以入睡，甚至整晚失眠了。因为他们的气管有增大增厚的现象，也可能伴有气管水肿、黏液分泌多等情况，从而更是呼吸不顺畅。
肺气肿一般影响的是呼气性呼吸困难，经常吸气吸不到底，呼气也呼不彻底，这样一来想要好睡眠谈何容易呢？导致这样结果的原因有两种：
第一是因为肺泡内的压力太大，氧气进入不容易，从而导致体内缺氧，身体自然就感觉不舒适了。
第二便是因为肺泡扩张被限制。因为气管堵塞等原因，肺泡里滞留了大量的二氧化碳，这样就占了一定位置。当氧气吸进来以后，能容纳氧气的位置变得很有限，肺泡扩张也有一定的范围值，故此导致患者吸气吸不到底的情况。
指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。
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肺气肿现已归入慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD），是一种以持续气流受限为特征可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。慢阻肺患者因气道阻塞，肺功能较差，常感觉呼吸困难，并伴随着咳嗽、咳痰、喘息的症状。部分慢阻肺患者会出现失眠整夜睡不着，主要是以下原因造成：
一、大多数慢阻肺患者有慢性支气管炎的病史，且多从慢性支气管炎缓慢进展而来。咳嗽、喘息症状较重，有的大量咳痰，且排痰不畅，上述症状的加重严重干扰了睡眠。严重者，在休息时也可出现呼吸困难。生活中，常可看见慢阻肺患者整夜咳嗽，更别提能够轻易入睡了。
二、部分老年慢阻肺患者会并发肺动脉高压，进而发展为肺源性心脏病。可出现呼吸困难、心悸、静脉回流受限，如不加控制，可表现出心力衰竭。部分患者会端坐呼吸，不能平卧，整夜不能入睡。
三、未规范使用药物治疗，使COPD处于稳定期。只要COPD患者处于稳定期，就不会突发呼吸困难，感觉吸气不够用。现阶段，每日规律使用支气管舒张剂与糖皮质激素的复合吸入剂，能够使COPD处于稳定期。
综上所述，用通俗的话概括就是，咳嗽、咳痰并且缺氧导致COPD患者失眠。
参考文献：1、中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):1-10;2.赵莹等.慢性阻塞性肺疾病患者吸烟和戒烟状况初析[J].首都医科大学学报, 2016, 37 (5) :579-582.
作者：熊朝刚 西安市胸科医院主管药师、药事网成员
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药事健康
失眠的情况有很多种：1、忧郁、焦虑等情绪类造成的失眠。2、有应激性失眠（就是因为一些突发的应激性事件）造成的失眠。3、还有可能是器脏病变或者不适造成的失眠。
那么像您这种，肺气肿就是由于器脏不适造成的失眠。