肾结石需要忌口吗？

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肾结石当然需要忌口！据报道肾结石的复发率超过50%，其中一个重要因素就是有些患者不忌口造成的。有些患者排出结石后以为万事大吉，胡吃海喝，导致结石很快复发。那么，如何忌口呢？

一、忌喝浓茶。浓茶内含有鞣酸、草酸、咖啡因，容易形成结石。

二、忌喝酒，包括啤酒，白酒。经常听到一些肾结石患者自述每天喝啤酒，希望将结石冲出，实际上起反作用。

三、忌过多服用含草酸丰富的蔬菜，比如菠菜、芹菜、土豆、红茶等。

四、慎食高嘌呤类食物。慎食如动物内脏、海鲜食品、酒等高嘌呤食物。

五、低糖或无糖饮食。少喝可乐等饮料。高糖的摄入会增大患肾结石的机会。

六、忌太咸，高盐饮食增加尿钙排泄，形成含钙结石几率上升。

七、不能吃太胖，控制体重。肥胖使结石发病率上升。

八、多饮水，成人每日2000-3000ml左右(五百多毫升的矿泉水每天要4-5瓶)。不要等到渴时才补水。

以上八天原则就是王成大夫送给您的建议。

当然，如果有结石成份分析，可以更精准地饮食调理。

王成大夫

1. 饮用汽水能增加结石的形成风险。因为含糖汽水含有果糖，而果糖可增加结石形成的风险，因此应该避免饮用这些饮料。

2. 减少食用猪肉，鸡肉及海鲜将降低嘌呤的摄入，因此，也可减少尿酸的产生，从而增加尿液pH值。大量的摄入水果和蔬菜能提高尿pH值同时降低尿酸结晶形成的风险。

3.应保证饮水量以达到每天至少2L的尿量。此外，除液体摄入量外，其他因素如无意识的水丢失和食物中含水量均影响着尿量。不能任意指定一定数量的液体摄入量（例如，每天8杯水），而应根据每个患者在24小时内收集的尿液总量给出建议。例如，如果一个人每天生产1.5L的尿液，只要额外增加2杯（240ml）水就可增加其尿量并达到每天2L的目标。医生应提醒患者，持续的液体摄入很重要：一天产生3L尿液并不会消除前一天只产生1L尿液所形成结石晶体的可能性。

4. 高维生素C摄入量可能会增加草酸钙结石的形成风险。

5. 草酸钙结石形成者应该限制摄入坚果类食物，如杏仁、花生、腰果，胡桃和山核桃；限制摄入某些蔬菜如甜菜、菠菜，还有麦糠，米糠等。

我是专业碎石！肾结石，泌尿系统常见病，坊间很多的误传！需不需要忌口，我们要大概知道结石是怎么来的、结石的成分是什么，然后我们才能有选择的适当忌口！我的个人意见是没有必要忌口，但是要适当的改变饮食习惯！先从原因分析，结石形成的根本原因就是尿液中结石形成浓度过高，两个原因造成，一喝水少，尿液浓度始终高，结石成分容易结晶，二出汗多或者慢性腹泻，液体其他途径流失过多，引起尿液少！这两个原因都可以通过加大饮水量来改变！其次，结石成分，具体就不说了，内容太多不便详细叙述，大概就是由于过量的摄入含有结石成分的食物，使得尿液中结晶物质增加，比如我们的结石大多数的属于草酸结石，所以如果病人有长期过量的食用含草酸高的食物就有可能增加尿液中草酸含量，从而增加结石风险，这个时候可以适当的减少这类食物的摄入，但是偶尔的食用或者食用方法得当，也是对结石没有影响的！比如食用高草酸食品之前可以适当的加工一下(用开水烫一烫)减少草酸含量，就可以降低结石风险！尽量的少喝浓茶，不要长期酗酒，总之就是正常的健康饮食就可以！

不管从哪方面分析，其实都没必要因为结石而忌口，只需要适当的调节饮食习惯就可以了！最主要的还是知道自己有肾结石了，一定平时多饮水，增加尿量，以上问题都可以解决！所以最最重要的就是多饮水，增加尿流量，就可以很好的减缓结石的形成，甚至不再生长！如果加上多运动甚至可以排除小的结石！

白衣石匠

一.肾结石是如何形成的？

根据成石物质不同，临床上通常把肾结石分为 4 大类:

含钙结石：约占80%，主要为草酸钙、磷酸钙。

感染性结石：约占10%，主要为磷酸镁铵。

尿酸结石：约占10%，发生率有逐步升高趋势。

胱氨酸结石：极少，占全部结石的1%左右。

二.发病特点

肾结石病人男性多于女性，主要是由于雄激素增加草酸的形成几率，而雌激素可增加尿中枸橼酸钠的含量，增加钙盐的溶解度，降低草酸钙结晶的可能性。

三.饮食策略

患有肾结石的朋友，有哪些措施可以很好地预防或改善肾结石呢？

-01.多喝水

饮水是排石及预防结石复发的重要一环！对于排尿功能正常的肾结石朋友，建议每日饮水4000ml以上，以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶、柠檬汁、桔子汁与西瓜汁也可以，但避免饮用浓茶。

多饮水可以增加排尿，而排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，能带走了30～50g废物（尿素、尿酸、肌酐、草酸、钙、磷、镁、钾等）。每天尿量达到2100ml，尿结石成分就不易达到超饱和状态。

不过，有文献报道，对于胱氨酸结石大量饮水不能控制病情。此外，若有水肿、少尿等情况，则要在医护指导下饮用！

-02.不可盲目补钙

这是有一定道理的，但根据《中国居民膳食指南》推荐，成人每天钙摄入量在800mg为宜。因此，不能过于严格限制含钙食物的摄入，适当吃些豆制品、奶类勿须担心，但要避免盲目补钙。

-03.避免草酸摄入过量

研究发现，肾结石中草酸钙结石约占60%。体内草酸过多，是导致泌尿系统结石的因素之一。因此，要限制食物中草酸的摄入。

1）少吃草酸高的食物：草酸主要存在植物当中，涩味重的蔬菜水果要少吃，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆、李子、竹笋等。

2）焯水：草酸可溶于水，如菠菜烫完后草酸含量大幅下降。

-04.服用维生素D要慎重

维生素D，尤其是活性维生素D（骨化三醇），能够促使肠道吸收大量钙，容易发生肾钙化、肾结石等。

因此，对于有肾结石的朋友，补充维生素D胶囊及鱼肝油要慎重！

[1]孙西钊，郭宏骞，叶章群．尿石的成因［J］．临床泌尿外科杂志，2003，18(6):123．

[2]吴阶平．吴阶平泌尿外科学［M］． 济南:山东科学技术出版社，2004:715 －832．

[4]李晓丹, 王佳, 吴晓英. 草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育[J]. 护理研究, 2010, 24(23):2074-2076.

[5]张美丽. 肾结石饮食防治研究进展[J]. 包头医学院学报, 2013, 29(4):135-137.

爱肾营养师萧医生

个人经历

关于饮食

有多年肾结石的朋友应该都非常了解肾结石饮食的重要性，关于饮食大家可以找一箩筐，我就不写出来了！资料实在是太多了，都知道多喝水、多运动、多排尿，但是有些结石是不可以运动的，这个咱们也得分清楚，不少患者结石是非常大的，一旦运动，造成划伤，引起感染就更麻烦了，一般多发性肾结石不建议运动，其次就是结石较大的也最好少运动。

当然，有不少朋友问我，能否自己排出来？

其实比较小的结石是可以自愈的，咱们输尿管就那么细，结石大的，肯定是排不出来的，所以，一定要了解清楚情况，不要盲目。

关于心态

好的心态，是成功的开始！不少人有点病症就杞人忧天，甚至感觉明天就要离开这个世界了，其实结石不算大病，但是如果咱们不去及时调理，那么，它也是大病，任何病症都是拖出来的，早点就医，早点 调理，自然身子才会好起来。

小桃妈妈说

肾结石是由许多因素影响尿液中晶体物质的溶解度降低，从而浓度升高在某个部位积聚。大多数有肾结石的人一般饮水较少，饮食上太咸太辣，偏食，过忙过劳(真的是饮水都无时间)或多卧少运动。

说忌口，好容易衍生几个词语，忌口，禁口，节食，偏食，乱补，营养不足。很多人们将营养多理解为蛋白质那一类，而较容易忽视水、维生素、微量元素、细菌平衡等等的要素，而这些关联物质又是维持我们机体运作平衡所需要的原材料。所以，为什么要均衡饮食，保障各种营养物的摄取，进食做到适量而不过量。

由于较多数肾结石是草酸钙结石，如果没这类肾结石的人也可以作好预防工作。平时煮食可以调整蔬菜的制作方法，最好先烫水溶解降低部分菜中的草酸，再炒。要适度食用含草酸高的食物:菠菜、甜菜、咖啡、巧克力等。

这里较重点关注一些好似不着问题边际，又好似不相干的事。这边说忌口，那边引发营养失衡，各种维生素摄入严重不足，这就是食物的搭配，人很主观的是食物口感好不好吃？喜不喜欢吃？机体器官无声音可以抗议，这些都不是它们关注的，它们需要的是原材料并继续为你服务。没有原材料就摆工。侧面简易理解是晶体物溶解度降低。如果大量补给嘌呤过高的蛋白问题又扰乱了身体的运作，此消彼长。消失的和增长的效果都成为后期的医疗问题。所以在忌口问题上，有的是否太多，无的又是否严重缺乏，我们的生活作息是帮助消化吸收，还是阻碍消化吸收，如果吸收得不好或太多，摄入物就可能变成身体的垃圾，增加垃圾的积累就会产生很多健康问题。

醇享本草坊

有肾结石的人当然要忌口了，还要加强对自己做好预防和调护。

1，每天要多饮水，不要憋尿，做到每2一一3小时排一次尿，房事后即行排尿，以防细菌及浊秽之邪从阴道入侵，尤其女人在月经期，妊娠期，产后更要注意外阴卫生，保持心情舒畅。

2，病从口入，比如，波菜炖豆付，要将波菜在开水烫烫，将草酸除掉，再炖豆腐以防止草酸钙的形成，不要吃钙片及含钙量丰富的食物，如虾皮，饮食要清淡，忌吃辛辣，服腻食物及酒醇之品。

3，千万不要劳累过度，即便工作，劳动也要徐徐渐进，不能急工尽力，操之过急,保护自己的腰部，一但由石淋发展到劳淋就麻烦了。

老刘105751014

（2018年5月5日 曾医生有问必答）

肾结石的成分，主要包括最常见的草酸钙结石，以及磷酸钙、尿酸盐、碳酸钙结石，胱氨酸结石最罕见。一般肾结石手术后的病人，我都会建议他们拿结石去化验分析结石成分。只有了解结石的成分后，才可以做到相应的饮食宜忌。

钙成分结石：很多结石的成分中都含有钙，对于这类高钙饮食的结石人群，那么就要减少钙的摄入量。平时少吃各种奶和奶制品，以及豆制品、巧克力等；更不适应补钙。家庭用自来水若为硬水，还需要较少这类水的饮用。

草酸盐结石：很多食物中含有大量的草酸，摄入过多草酸，会增加相应肾结石的发生几率。含草酸较多的食物有：菠菜、浓茶、番茄、花生等，偶尔吃不要紧，经常吃就需要注意了。

尿酸结石：尿酸是体内嘌呤代谢后的产物，所以要限制嘌呤的摄入。常见高嘌呤食物有：动物内脏、鲤鱼、禽类的皮（如鸡皮等）、鱼卵、虾、大豆制品等。如果还合并有高尿酸血症或痛风，就更需要这类食物的忌口了。

★肾结石的发生和饮水量有着重要的直接关系！多饮水有助于结石的排出，有助于避免结石的形成。除了白天多饮水，有条件半夜也要起来喝一次水。建议每天喝水1500-2000ml。

胃肠肝胆外科曾医生

关于生病，最应该向身体咨询，毕竟是身体自己做了一种与平常不一样的调整。

每天食物不一样、面对压力不一样、情绪不一样，生理活动自然不一样，尿液和其他生理指标一样，同样受身体自己调控，主观意识无法直接去调控生理指标。

假设一个人长期压力很大，身体处于慢性缺氧的状态，缺氧会产生酸性的中间代谢物，饮食中缺乏B族，同样也会产生酸性中间代谢物（如：草酸等），身体基于维护自身利益，会调整过多的酸性代谢物，一方面是由肝脏处理，另一方面会通过尿液往体外排，金属离子正好可以中和酸性代谢物，所以身体会调度一部分金属离子与酸性废物一起，通过尿液排放出去。

尿液中的金属离子增加，并非是某种食物吃多了，那或许不是最主要原因，尿液一般是呈弱酸性，这样金属离子是不容易沉淀的，也就是不容易结晶，当饮食中缺乏某些与维持尿液弱酸性有关的营养时，尿液偏碱，金属离子结晶的几率增加，长期如此，结石出现的几率就大了。

避免结石，饮食不要以精细的米面为主（过度加工的谷物，缺乏微量元素）

可以用蔬果汁替代白水（吸收率高，又能补充植物活性因子、酶、微量元素等）

避免压力过大，经常去到户外放松，做深呼吸，避免慢性缺氧

从根源上舒缓压力，情绪稳定，避免慢性缺氧，食物不再精细，种类增多，额外的营养补充，外在条件变了，身体自会做出最佳的利于自己的调整！

健康管理师柏松