许多颈腰椎病患者都有这样的苦恼，觉得自己有很多问题要咨询，见到医生时却有点张口结舌，不知道怎么描述自己的症状、疼痛程度等。今天，就教大家几个小窍门，看病的时候这样和医生沟通，让医生更懂你的病情，得到更精确的治疗意见，看病更高效!
先来看个例子，在我们神经外科/脊柱脊髓门诊时，经常会出现这样的情况↓↓
医生：你好，哪里不舒服呀?
患者：医生，我疼得很，你快给我看看。
医生：具体哪里疼?疼痛程度如何?
患者：腰疼，特别疼，真的很疼。
医生：腰部具体哪个部位呢?疼多久了?
患者：就是腰疼，疼好久了。
……
出现上面的情况时，虽然专业医生是能慢慢问清你的问题，但是患者自己早点说清哪里难受、疼痛的程度、疼痛具体多长时间，就可以及早接受正确的治疗，少受痛苦。如果像上面这位病人说不清楚自己的具体症状，耽误诊治时间先不提，还有可能会造成误诊误治等严重后果。
看病时，颈腰椎病患者需要说什么?教你几个小窍门!
01说清具体哪里疼痛不适?
比如说腿疼，就要说清楚自己哪个腿疼，是大腿还是小腿，内侧还是外侧，是一个点还是一片等具体范围。如果有放射痛，也要和医生说清楚是哪个部位。假如说不清，建议用手指给医生看。
不同节段(腰4~骶1)椎间盘压迫神经，不同相应部位出现疼痛
双下肢神经根分布疼痛分布区
颈椎也是如此，椎间盘或退变压迫神经了，会出现相应区域神经根分布区的疼痛、麻木。
建议门诊时不要一来就说自己在XX看了是腰椎间盘突出症或颈椎病等，而不详细地描述自己的症状。因为许多疾病的症状都存在相似，要靠医生的仔细甄别，之前的诊断容易混淆医生的判断。就算之前的诊断正确，但每个人的症状也略有不同，治疗方法也是个体化的，不可能全部一样。
就算都是腰痛，也不一定是同一种疾病!
02学会描述自己的疼痛不适和疼痛程度
详细告诉医生自己疼痛的特征：
例如：
腰痛的特征：是否有活动后痛?静息痛?站久后痛?久坐痛?睡觉夜间痛?
腿痛的特征：是否有放射痛?放射的范围?直立痛?间歇性跛行?走路距离多少会痛?能走多远?双腿走路是否有踩棉花感?
可以尝试用打比方的方法来进一步说明。
直立痛
间歇性跛行
很多时候，医生还会问一些和症状相关的问题：上楼梯痛还是下楼梯痛?按压疼痛部位，疼痛会加重还是缓解?休息后疼痛有无减轻?是什么职业，是什么诱发此次症状?......这些都请患者配合，如实的回答。这些都和病情密切相关，有助于医生判断。
如果你懂得正确描述自己的疼痛程度，就会事半功倍!下面几种评分方式(推荐使用)，患者朋友们可以自测，在门诊时直接告知医生，清楚、明了、高效，医生也能更快了解你的病情。
VAS评分(视觉模拟评分)
这是最常用的疼痛评分，使用一个标尺，上面有10个刻度，两端分别是0分和10分，0分表示无痛，10分表示难以忍受的最剧烈的疼痛。让患者在直尺上标出能够代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据患者标出的位置为其评出分数。此方法简单易行，比较客观和敏感。
●0分：无痛;
●3分以下：轻微的疼痛，能忍受，不影响睡眠;
●4分~6分：疼痛并轻度影响睡眠，尚能忍受;
●7分~10分：强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
VAS评分是测量疼痛程度的工具，适用于人体的各个部位疼痛。
看病的时候，告知自己疼痛部位的VAS评分，可以让医生快速地判断病情。在平时自测VAS评分做好记录，也可以观察自己的病情进展。
JOA评分
颈椎JOA评分，是日本骨科协会推荐的脊髓功能评分法，包括四肢运动、感觉及膀胱功能评价，总共17分。分值越高，说明脊髓功能恢复越好。
根据使用筷子/纽扣衣服/书写的能力评估手指的运动功能
Spurling测试（椎间孔挤压测试）：患者端坐，头微向患侧弯，检查者站在患者后方，用手按住患者顶部向下压，若患侧上肢串痛、发麻即为阳性。
腰背痛ODI功能评分
即为Oswestry功能障碍指数问卷表。分为10个评分项目，包括腰痛程度、个人生活料理情况、提举重物情况、行走状况、坐立状况、站立状况、睡眠状况、性生活状况、社会生活状况和旅行状况等。
每个项目分为0-5的六个评分内容，总分=(所得分数/5×回答的问题数)×100%
0-20%：轻度功能障碍;
21-40%：中度功能障碍;
41-60%：重度功能障碍;
61-80%：严重的腰背痛;
81-100%：这些患者需要卧床休息或症状非常夸张。
03准确描述疼痛持续时间
回答可以具体到几天、几周、几个月、几年......如果实在不记得具体时间，我们也可以给出一个大概估计的时间，或者回忆一下时间点。比如今年过年的时候就不舒服了等等。但如果只说“很久了”，是没有什么帮助的。
其实，高效的诊治离不开患者的配合!患者朋友们在门诊时，清晰、精准地告诉医生自己的症状、疼痛程度等信息，对判断病情十分重要，而且可以获得更快速、更精准的治疗方案。患者也能获得更高效、更优质的治疗体验。
