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提到腸鏡檢查的科普，腸道準備的內容應該佔有一席之地。而說起腸道準備我就想起了讀研的時候我陪我的父親第一次做腸鏡時的場景。
頭一天我將瀉藥帶回家並告訴他該怎麼喝之後，就忙活自己的事兒了。結果我們爺倆都忘了一個非常重要的事情——那就是定鬧鐘。第二天早上五點多，我們爺倆睡夢中突然坐起，面面相覷，我爸趕緊喝下瀉藥（正常來說應該是檢查前4個小時提前準備好）。結果因為太著急，加之不是那麼合他的胃口，也就喝了一半。雖然也跑了幾趟廁所，但最後做腸鏡的時候效果不是很好。後來我就被師兄嘲笑了好久，畢竟是內鏡中心的研究生，自己家人都沒做好腸道準備.確實挺丟人的。
腸道準備的意義
不好的腸道準備會讓糞便阻擋住腸鏡前進的視野，影響檢查效果。在2019年的《中國消化內鏡診療相關腸道準備指南》中，專家們一致的共識就是不好的腸道準備會影響腸鏡的安全性和準確性，並且降低各種疾病的發現率。
說得再直白一點，就是如果沒做好清腸，要不就是腸鏡進去了看不清，要麼就是連進都進不去。結果就是錢花了，還遭了罪，但沒達到檢查的目的。因此，之前講了這麼多期的腸鏡科普，今天要說的腸道準備，是十分重要的。
該如何做好腸道準備
其實通過我父親的腸道準備經歷就能大概得出結論：做好腸道準備主要就是兩個因素，一個是導瀉劑的適量服用，另一個就是保證導瀉時間的充足。下面這四點建議大家收藏好：
1.飲食準備：由於蔬菜的莖葉、水果的籽這些東西都不好消化，會粘附在腸道里，難以被排掉。所以腸鏡檢查前一天的晚飯要儘量採取低渣、低纖維素飲食，或者流食、半流食。而且晚8點後就該禁食了，直至第二天做完檢查。
2.導瀉劑的選用：《指南》也好，臨床實踐也好，複方聚乙二醇電解質散（後面我會用它的簡稱，PEG，要不名字太長了）是目前公認的最佳腸道準備製劑。而其他常見的如磷酸鈉鹽、硫酸鎂、甘露醇等可作為PEG的替代製品，但效果或適用性都不如PEG。
3.用法用量：領藥後，就可以回家準備了。對於瀉藥，常見的有兩種用法。
大多數人適用的是將PEG製劑兌入2L的溫水中，在檢查前的4~6小時開始，每10~15分鐘喝250ml，兩個小時內喝完。
對於一些長期便秘或前次清腸不理想的患者，可以準備3L的PEG，並在前一天晚上8點服用1L，再於第二日檢查前4~6小時喝完剩下的2L。
這兩種方法的學名分別為2L法和3L法，事實證實按照這兩種方法清潔腸道後，醫生基本能順利完成檢查。
4.其他導瀉劑輔助：而如果遇到了頑固性的便秘或2L/3L都無法很好清腸的情況，可以在檢查的前一日服用一些番瀉葉輔助導瀉，一般10~20g兌水就可以了。
做到以上幾點，一般在1小時之內就會開始反覆地去廁所了，不出意外，在檢查時能夠給醫生提供一個清晰，乾淨的腸腔來方便檢查。
這裡給大家附上腸道準備後的效果觀察對比圖。
其他注意事項
最後有兩個特殊的情況需要強調一下：
1.孕婦不要擅自使用PEG製劑，如果必須要做腸鏡，一定要在醫生的指導下完成腸道準備。
2.長期使用胰島素的糖尿病患者，在做腸道準備前要諮詢醫師檢查當天的胰島素用量。因為導瀉
會導致大量體液丟失，並且一直要保持空腹狀態，為避免低血糖，要注意調整胰島素用量或者在兜裡備好糖塊。
以上是吳醫生對做腸鏡前的準備工作的嘮叨。最後再提醒大家一下，一定要認真做好腸道準備，並且一定記得定鬧鐘。
