癌症治癒之後是否應該每年都做相關的檢查呢?有何依據?

周言華


癌症是很難治療的疾病,如果經過治療後恢復良好就很好,但是病人也不可能一直住院觀察,經過調理後需要回歸社會,在家庭中休養,需要定期回醫院複查,這樣可以保證在最早時間內發現腫瘤復發。那麼多久複查一次比較合適呢?   

腫瘤複查頻率要看腫瘤類型   

隨訪的頻率或者說每隔多長時間進行一次隨訪,根據腫瘤的不同類型和接受的治療,以及患者整體的健康狀況(包括因治療引起的問題)綜合決定的。其中,特定腫瘤的生物學行為是非常重要的因素。通常來講,患者需要在治療結束後的2-3年內,每隔3-4個月進行一次隨訪預約。之後,每年進行1-2次的隨訪。   

腫瘤複查需要查什麼?   

在隨訪過程中,醫生會建議患者進行一些瞭解有無復發的檢查,或者篩查有無新的其他類型的腫瘤;這些建議是根據患者的腫瘤類型作出的。   

就常規來講,複查的項目包括肝腎功能、腫瘤標誌物、B超、CT、PET-CT等,另外加上一些其他的檢查項目,這樣才能達到複查的效果。

癌症治療手段有手術、放射治療、化學治療等,所有的治療手段都存在副作用,有些副作用可能幾周或者幾個月就消失了,有的副作用卻是永久性存在。而治療後的複查是非常有必要的,不僅能及時發現治療所帶來的副作用,也能及時發現癌症有沒有出現復發或者轉移等情況。

“多久複查一次”主要取決於診斷時腫瘤分期、治療情況和患者的耐受性,一般結束治療後前兩年,每3-6個月都需要去醫院做複查。

複查內容1:腫瘤標誌物檢查

如果是腸癌患者或者極易出現腸道轉移的癌症,複查時要特別注意癌胚抗原CEA和CA19-9檢查,同時肝臟也是比較容易出現轉移的,因此建議做AFP檢查。如果指標只有有一點波動不需緊張,但假如指標穩步上升,則預示著癌症出現復發的可能性,一般還要做其他相關檢查以便最終確診癌症是否轉移。治療後兩、三年內,癌症的複發率比較高,腫瘤標誌物檢查在這段時間是特別重要的。

複查內容2:B超、CT檢查、內窺鏡等

癌症治療後,除了要對原發病灶進行B超或者CT的檢查外,因為肝臟、肺、淋巴、腦部、骨骼等都是極易發生擴散轉移的部位,因此對於腫瘤細胞活躍度高,復發風險高的癌症患者,建議在治療後3年內,需要定期做掃描檢查。


抗癌衛士


癌症跟傳染病不一樣,得過癌症的人並不會產生抗體,以後仍然得癌症的風險,所以定期體檢是有益的。


癌症的高危人群有哪些?

1.年齡

隨著年齡增長,患癌的風險會逐漸增大,所以中老年人要重視健康體檢。

中老年人群是癌症主體,這位患者是胃竇癌,比較早期,已經做了根治手術。

2.癌症基因,或者高危因素的累加

有些人的抑癌基因表達異常,或者長期接觸一些致癌因素(比如長期食用富含亞硝酸鹽食物、吸入石棉、氡、金屬粉塵等致癌因素),容易發生肺癌、胃癌、肝癌等。某些病毒和細菌的感染也會增加腫瘤風險。

3.曾經患過癌症(有腫瘤史),或者有腫瘤家族史。


這是一位乳腺癌病人,手術前查體又發現肺腺癌,先做了乳癌手術,兩個月後又做了肺癌手術。

我們遇到患癌最多的是一位老爺子,一生中得過5次癌症,有前列腺癌、膀胱癌、腸癌、胃癌病史, 胸腺佔位放化療後,因為發現都比較及時,至今健在,已經75歲了。

另外他還有多囊肝病史。

身體健康是最大的福氣!對於得過癌症已經治癒的病人,仍然推薦定期體檢。

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影像科豪大夫


嚴格意義上,除了原位癌、或微浸潤癌有治癒的情況,浸潤性癌沒有到最後還都不能說真的治好了、治癒,一般說治癒多是指無病生存超過5年,臨床治癒!因此,癌症某種意義就是終生性疾病,以慢性疾病來管理。

癌細胞是一個很微小的單位,10萬個癌細胞堆積在一起才是直徑1mm的腫瘤,常規影像檢查是看不到的。因此,癌症治療結束後,體內還有沒有癌細胞?說不清,或許一部分病人體內殘留癌細胞、但不能被發現,它們潛伏下來慢慢發展,某一天就成了復發的病灶了。

癌症形成是內因和外因共同的結果,不論癌症怎麼治療,對於具體的病人個體,發生某種癌的內因是不會變化的,外因呢?持續作用需要20-25年,即就是停止外因刺激,它原有的作用持續也要10多年才能減退吧?因此,病人對某種癌症存在“易感性”。

基於癌症治療後未必完全清除癌細胞和病人對癌症的“易感性”,癌症就有復發的可能!所以,複查就顯得非常重要,其意義就在於早發現、早治療!

對於年齡大、體弱的部分病人,預估既就是復發也不能有太多、太強的治療,複查就不一定非要面面俱到,有針對性就可以了,複查的目的是為了治療,對吧?

常見癌症複查很多推薦,大概是治療後兩年內複查比較頻繁,多是半年1次,許多病人復發多發生在這個時間段,還有分期較晚複查也比較頻繁。時間越久越“沒事情”複查間隔也就越長,若過了5年還沒有復發跡象,多是1年查1次。

也有人疑問一次次複查也沒見什麼,還費錢費力,這不是折騰人麼?目前醫療技術還不能完全判斷病人會不會復發、什麼時候復發,只能採取主動出擊的辦法!若能精準預測,或許就不用這麼樣的複查了。我是 ,感謝您的閱讀!


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