麦淀粉膳食

麦淀粉膳食

本膳食是以麦淀粉为主食,部分或者全部替代谷类食物,减少植物蛋白质,目的是减少体内含氮废物的积累,减轻肝肾负荷,根据肝肾功能限定摄入的优质蛋白质量,改善患者的营养状况,使之接近或达到正氮平衡,纠正电解质紊乱,维持病人的营养需要,增加机体抵抗力。

适用症

肝性脑病、急慢性肾功能衰竭。

膳食原则

1.能量:按30—35kcal/(kg.d)充足供给,其目的是充足的能量,可节约蛋白质,保证蛋白质的充分利用,同时还可以减少体内蛋白的分解。如果食物量不能满足能量需要时,可以用膳食补充剂或胃肠外营养的方式提供。

2.蛋白质:肾功能衰竭者,根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量。轻度受损,0.7—1. Og/(kg.d)或按40一60g/d;中重度受损0.4一0. 6g/(kg.d)或按30—40g/d,儿童蛋白质不低于1g/(kg.d);其中优质蛋白质要占50%以上。肝功能衰竭者.根据血氨水平调整蛋白质摄入量。

3.钾:合并高血钾时,每日摄入钾应低于600-2000㎎。每日尿量大于1000ml时,血钾正常,可不必限钾。若每日尿量大于1500ml同时血钾低时,还应补充钾的摄入。

4.盐:伴有水肿和高血压时应限制盐的摄人,视病情可选用少盐或无盐饮食。若病人服用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,可不限钠,应根据血钠变化调整钠盐。

5.钙、镁、磷:当病人出现低血钙、高血磷时,膳食中适当补充含钙丰富的食物,注意限制磷的摄人量,每日700—800mg;合并高镁血症时,应限制镁的摄入量。

6.水分:水的摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑,必要时要控制水分的摄入。病人每日摄入液体量应结合前1日排尿量再加500ml左右作补充参考。当合并发热、呕吐、腹泻等症状时,应增加水分的补充。病情缓解后,入液量每日可在1200ml左右。

7.维生素:注意补充B族维生素和维生素D,但不适宜补充过多的维生素c和维生素A。

食物选择

1.可用的食物:麦淀粉、土豆、山药、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖;水果、蔬菜(限钾病人须适量)。

2.限量食用的食物:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆和其制品

3.肝性脑病:常有食管静脉曲张同时存在,慎用含膳食纤维高的食物,禁用辣椒等刺激性的调味品。


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