Schizophrenia
相信大家提起精神分裂症患者，腦海中就會出現一個“蓬頭垢面”的傻瓜、“登高而歌，棄衣而走”的瘋子形象。
你可能覺得他們會做出許多令人無法理解的事情，比如殺人放火、人格分裂等等，對社會和家庭造成巨大困擾。但事實上，真正有攻擊性行為的患者並不太多，有人格分裂的患者更是少之又少，因為每位患者的症狀表現並不一樣。
由於不瞭解，精神病患者被永久地貼上了不正常的標籤。人們對他們缺乏足夠的尊重和理解，害怕他們、汙衊他們，甚至進行嘲弄和敵對。這不僅是精神分裂症患者的不幸，也是我們每個人的不幸。
下面我們將帶大家一起了解：什麼樣的人易患精神分裂症？精神分裂症有什麼臨床表現？又是如何治療的？
一、什麼是精神分裂？
精神分裂症，究竟是一種什麼樣的疾病呢？我們今天就來聊聊這個人人都聽過，卻不一定真正瞭解的精神疾病。
（一）流行病學
1%的人在一生中的某個階段會遭受精神分裂症的困擾。據世界衛生組織統計，全球有4500萬至5000萬人患精神分裂症，我國精神分裂症患者高達780萬。
精神分裂症可在任何年齡發生，男性一般在17-30歲發病，而女性則在30-40歲發病。此時，正是病人構築其生活道路的起始階段。
據統計，精神分裂症患者中，有近50%的患者曾試圖自殺，其自殺危險是無精神分裂症者的23.8倍；至少10%的患者最終死於自殺。
此外，多數精神分裂症患者身體狀況不佳，平均壽命縮短，遭受意外傷害的幾率也高於常人。精神分裂症患者中，男性比一般人群的死亡時間要早20年，女性早15年。
（二）臨床表現
精神分裂症的臨床表現錯綜複雜，除意識障礙、智能障礙不常見外，還出現以下各種症狀：
1、感知覺異常
最突出的表現是幻覺，特點是不切實際。
幻聽：聽到不存在的聲音。
幻視：看到別人無法看到的事物。
幻嗅：聞到別人聞不到的氣味。
幻味：嚐到別人嘗不到的味道，因而拒食。
幻觸：感到皮膚有某種異常的感覺，如蟲爬感、蟻走感、針刺感、液體流動感。
內臟幻覺：體驗到軀體內部某一部位或臟器有異常感，如肺扇動、肝破裂、腸扭轉。
2、思維怪異
最突出的特徵是妄想，特點多為不繫統、泛化、荒謬離奇。
關係妄想：堅信周圍環境中一些與他不相關的現象均與他有關，如旁人談話是在議論他，別人吐痰是在針對他。
被害妄想：毫無根據地堅信別人在迫害他及其家人，如被監視、被跟蹤、被下毒等。
影響妄想：自覺有一種被幹擾、被控制感，如無線電、光波、某種射線等。
嫉妒妄想：堅信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當的關係。
誇大妄想：堅信自己有非凡的才能、至高無上的權力、大量的財富等。
鍾情妄想：堅信自己受到某個或許多異性的愛戀，當遭到對方拒絕時認為這是在考驗他，仍反覆糾纏不休。
罪惡妄想：堅信自己犯有嚴重的錯誤，採用各種方式來贖罪。
疑病妄想：堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，因而到處求醫。
被洞悉感：稱內心被洞悉或思維被揭露，堅信自己的思想未經表達就被別人知道了，甚至眾人皆知，鬧得滿城風雨。
3、情感不協調
主要表現為情感淡漠、遲鈍，情感倒錯或自笑（痴笑）。
例如：對各種事物、甚至對他有切身利害關係的事情缺乏應有的情感反應表現無動於衷。
4、行為古怪離奇
意志活動減退：少動、孤僻、被動、退縮，行為變得古怪、幼稚和愚蠢。
5、自知力障礙
不知道自己幹了什麼，像是斷片了。
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試試▲ 模擬一名精神分裂症患者的日常
二、人為什麼會精神分裂？
（一）生物因素
1、家族病史
精神分裂是具有一定的遺傳因素，與患者血緣關係越近的後代患病的概率越大一些，也就是易感人群。
2、神經病變
孕期病毒感染、某些軀體疾病和代謝障礙引起大腦功能紊亂，發生精神分裂的幾率比正常的明顯偏高。
（二）心理因素
分裂性格：內向、性情孤獨、平時沉默寡言、膽小怕事、不愛與人交往，生活工作上較為懶散，這些個性特徵導致的精神分裂症人數佔總數的一半多。
（三）社會因素
在當今社會的條件下，壓力過大、內心比較脆弱的人在遭遇負性生活事件時容易患精神分裂症。
例如，許多患者因為失戀、失去親人、事業或情感受到沉重的打擊而沉淪墮落。如果患者長期處於這種心理狀態而得不到好的疏導，就很容易患精神分裂症。
三、如何正確治療？
精神分裂症的治療目前主要以藥物治療為主，減少精神不良刺激、支持性心理治療和改善家庭社會環境為輔。
要知道精神分裂症難以徹底治癒，所以治療目的主要是消除或減輕症狀，預防復發和回覆患者的社會和職業功能。
（一）藥物治療
精神分裂症的治療中，抗精神病藥物起著重要作用。抗精神病藥物，又稱神經阻滯劑，能有效地控制精神分裂症的精神症狀，廣泛應用於臨床。
一般推薦第二代抗精神病藥物（如利培酮、奧氮平、奎硫平等）作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。
（二）心理治療
精神分裂症患者在適當的時候，也需要接受心理治療。大家不要覺得心理治療沒有用，它可以起干預作用，減少復發的可能性。
1、個別心理治療
根據精神分裂症患者個人的臨床情況、應對能力及個人意願，採用支持性心理治療技術，對患者進行心理治療干預，以減少復發，減少社會應激，增進社會及職業功能。
理想的個人心理治療最好以富於同情、善解人意的持續性的人際關係為基礎。結合各種不同的治療技術。其具體治療目標應按疾病的不同時期進行規劃。較適合於精神分裂症的心理治療技術有激勵療法和行為治療等。
2、團體心理輔導
團體輔導的形式很多，其目的是為了提高解決問題的能力，制定治療計劃，發展社會性的互助作用，以及正確用藥和處理不良反應。
團體輔導中，應重點解決現實的具體問題，有效地提高患者的應對技巧，包括應對精神症狀的能力和提高患者的人際交往能力，適於對有退縮傾向的患者提供社會支持網絡。
3、家屬/家庭諮詢
家屬/家庭諮詢的一條指導性原則是家屬應盡最大可能參與並投入到心理治療中。通過對家屬的教育、指導及支持可使患者獲益。
家屬/家庭諮詢的目標包括降低復發、改善功能、減少家庭負擔，以及提高家庭功能，所有方法均強調家庭參與治療和齊心協力的重要性。一般採取心理教育及行為治療，有條件時，也可進一步為他們創造有利的環境，幫助患者朝獨立生活的方向邁進。
（三）物理治療
1、電休克治療法
電休克治療法是一種電擊療法，顯效快，能應對緊急情況，主要是針對有嚴重情緒傾向的精神分裂症患者。
2、經顱磁刺激技術
經顱磁對前額葉皮質進行高頻刺激可用於改善患者的陰性症狀（包括情感反應、社會功能和認知功能）；對顳頂葉進行低頻刺激可治療幻聽。
3、體感音樂治療
緘默、孤獨、木僵的患者，往往會對音樂做出反應，可以促使其慢慢與現實聯繫，使患者重新接觸現實世界。
四、日常調節方法
（一）患者康復角度
1、最重要的，堅持吃藥
臨床大量統計資料表明，大多數精神分裂症的復發與自行停藥有關，沒有堅持吃藥的病人複發率高達80%。因此，病人和家屬要高度重視服藥治療。
2、及時發現復發的先兆
精神分裂症的復發是有先兆的，只要及時發現、及時調整藥物和劑量，一般都能防止復發。
常見的復發先兆：
無原因的出現睡眠不好、懶散、不願起床、發呆發愣、情緒不穩、無故發脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜，或病中的想法又重現等。
3、堅持定期門診複查
一定要堅持定期複查，不僅能使病情處於精神科醫生的醫療監護之下，也能及時得到諮詢和反饋，從而解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。
4、減少誘發因素
一定要注意周圍生活的環境不宜太過喧譁嘈雜，否則很容易導致精神方面緊張，容易產生某種衝動，從而使病情加劇，造成不必要的風險。
5、對生活的和自己充滿希望
由於患者大多生活在自己的世界裡，缺少他人意識和組織意識，通常他們的社交能力都會不足，因此可以從事輕社交類的技術、學術、藝術、體力勞動。
也由於患者大多活在自己的世界裡，通常對自己不喜歡的事情比常人更缺乏耐心，因此
培養一兩門興趣愛好非常重要，甚至是康復的一個重要途徑。此外，發現使命、找到生命的意義，也有利於患者找到人生的更大動力，發現生活的美好與人生的樂趣。
（二）家屬陪護角度
1、營造溫馨氛圍
經常用語言和行動來表現對他的關懷與摯愛，態度專注而親切，來創造一個溫馨愉快的家庭氛圍。
2、提供心理支持
不論他在生活和工作中有了多麼微小的進步，都要充分地加以鼓勵，藉此重建他的自尊。儘量避免抱怨和責備。
3、鼓勵堅持吃藥
突然的停藥是一個十分危險的行為，可能導致症狀的惡化，你需要提高警惕，鼓勵他遵循醫囑，監督他按時按量的服藥。
4、豐富日程生活
幫助他培養更多的興趣愛好，適當地為他提供社交的機會，並在他樂意的基礎上為其制定一個生活日程表。
（三）大眾預防角度
1、健康快樂的心態
做人要有寬廣的心胸和積極向上的生活方式。凡事不要過分計較個人得失，不要將自己的生活目標定得過高，要有一顆平常心，能將功名利祿全拋下。踏踏實實做人，安安靜靜生活，做到知足常樂。
2、健康舒適的生活環境
俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關。
要想預防精神分裂症，對於家長來說，應該儘量創造一個寬鬆的家庭環境，不要對子女要求過嚴、期望過高，使孩子們過早地背上沉重的思想負擔從而精神崩潰，這就叫“欲速則不達”。現在不少獨生子女得這種病與此有極大關係。
3、保持心理健康
如果發現自己有了不健康的心理，就要及時找心理醫生或自己想辦法調整一下，不要等嚴重到了精神病這一步才去求助。
假如我們發現一個人患有精神分裂症，我們不應該具有排斥以及迴避的行為，應該正確的像對待正常人一樣對待他們，開導理解他們。
