今天張大夫出門診下午來了一位年輕的小夥子，看面相也就30歲左右，胸痛伴大汗被家屬攙扶著走進診室。張大夫立即警覺起來，一通檢查，心電圖ST段弓背型抬高。不好！病人發生了急性冠脈綜合症 ST抬高性心肌梗死。
如果說在一份心電圖上一定不能錯過的東西，我想一定非心肌梗死莫屬。首先，在心內科門診和急診中，以胸痛為主訴就診的佔了很大一部分，此時心電圖關注的重點就在於有無心肌缺血，有無心肌梗死；其次，對於急性心肌梗死，時間就等於心肌，時間就等於生命，心電圖提供足夠的線索診斷急性ST段抬高型心肌梗死，甚至不再需要心肌酶的結果，我們也要進行緊急血運重建治療。可見，在急性心肌梗死當中，心電圖起著至關重要的作用。通過它，我們要盡最大的努力，去揭示每一個心肌梗死的秘密。
前壁心肌梗死圖形
下壁心肌梗死圖形
那麼心梗為什麼會找上年輕人？
體力勞動減少。一些年輕人出門乘車，上下班電梯，久坐於電腦前，體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多。吸菸過多。煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加，煙霧中的一氧化碳進入血液，使血液攜帶氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣，導致急性心肌梗死的發生。
暴飲暴食。為了消化食物，大量血液向胃腸轉移，供應心臟的血液相對減少，從而加重了心肌缺血，增加了心臟負擔。如果吃得過於油膩，攝入太多脂肪，還可能導致血液黏稠度增加，促進血栓形成，引發心肌梗死。
過度勞累。中青年心肌梗死的發病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規律、過於勞累的生活，非常容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發心肌梗死。壓力過大。生活節奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經興奮，這很容易引起心肌梗死發作。
如何防範心肌梗死的“突襲”？
心血管疾病是一種生活方式病。而現在的年輕人群生活方式多不健康，工作、生活壓力也較大，對健康較為忽視，可能自認為是低危人群。實際上不良的生活習慣和壓力大是誘發年輕人冠心病、心肌梗死發病的重要因素。比起亡羊補牢，對於身體健康來說，未雨綢繆似乎是更好的辦法，所以以下幾點顯得特別重要：
1.戒菸限酒：吸菸與冠狀動脈硬化明顯相關，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣、而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔。
2.提倡健康飲食：避免暴飲暴食，遵循“四少三多”的原則，少糖、少鹽、少脂肪、少澱粉；多蔬菜、多水果、多蛋白質。
3.運動鍛鍊不可少：積極鍛鍊身體，避免久坐，運動方式可以選擇散步、游泳、快走、打太極拳等。運動時要特別注重動、靜結合。動，比如游泳、快走等，能鍛鍊心血管。
4.學會給自己減壓：雖然從健康角度看，人不能一點沒有壓力，適當的壓力能調動人體的機能和神經系統積極運轉。但是壓力不能太大，不能持續時間過長。年輕人的生活要有張有弛，不能一味地生活在壓力下。如果感覺到壓力很大，要給自己一些放鬆的時間。而且平時的作息也很重要，不熬夜，生活規律，張弛有度的生活節奏，對緩解壓力很有幫助。
5.所有成年人特別是都市白領年輕人要定期體檢，檢測血壓、血脂、血糖、尿酸，控制體重，發現問題及時就醫。
總之，年輕的時候一定要加倍愛護自己的身體，遠離冠心病、心肌梗死的誘發因素。一些細微的早期症狀不能麻痺大意，不要以為心肌梗死是老年人才有的疾病，這樣你才能擁有健康完整的人生！
