成都的李女士，今年50多岁，
前段时间突然得了一种“怪病”
一天下来，
去了三四十次的卫生间，
有时几乎整晚不睡
坐在马桶上饱受折磨的她，
绝望地甚至想到自杀
……
这病很容易被误诊
往往有经验的医生才能揪出它
据四川大学华西第四医院泌尿盆底外科副主任医师 戴轶医生介绍：李女士是她的一名患者，得的是尿频中比较少见的一种：间质性膀胱炎。
“间质性膀胱炎是一种不明原因的慢性非细菌性的炎性病变 ，表现为不同程度的尿频、尿急 、夜尿增多，憋尿的时候常常伴有膀胱区的疼痛，排尿后缓解，多好发于40岁以上的女性。”
戴轶医生说这病比较“狡猾”会“伪装”，很容易被误诊
泌尿道的感染，但是往往检查小便又是正常的，所以又有很多人会把它当成是精神因素而被漏诊，往往有经验的医生才能揪出它……尿频，被称为“社交癌”，多见于女性。
尿频是什么原因造成的？排尿次数过多就是尿频吗？为了减少女性们的烦恼，今天康小妹儿特别邀请戴轶医生来为大家好好讲讲。
尿频，不止是一种折腾
其实你可能还得了这些病……
尿频是患者自己主观感觉排尿次数过于频繁，常常认为是一种“病”而到医院求治。
戴轶医生介绍：门诊就诊患者年龄大部分在20多～40岁，尿频的原因有很多，你的“尿频”到底是不是“病”，可以通过医生来帮你鉴别。总体来说，尿频常见的原因包括以下三种：
01
泌尿道感染：
尿频、尿急、尿痛是泌尿道感染的常见3大症状，但不一定同时具备。
排尿是一种生理需求，还有另外一种功能，那就是冲刷尿道，减少细菌逆行感染的风险，如果经常长时间过度憋尿会增加泌尿道感染的风险，所以大家不管多么忙都最好不要过度憋尿！
02
心理因素：
尿频，不伴其他症状，在通过检查和排尿日记排除病理性的因素之后，这就要考虑她是不是因为心理因素导致的。
√比如有些人白天排尿正常，晚上睡觉之前跑厕所跑的特别勤，但是睡着了以后就可以不起夜，这就是排尿习惯不好。
√还有些人觉得自己白天尿频，但晚上仍可以一觉睡到天亮，早上起床后也可以痛快地解一次尿，这种一般也没什么问题。
√另外一些人白天不尿频，但晚上起夜比较多，那就要看这个病人睡眠好不好，有些时候夜间起夜次数多，是因为睡眠质量太差了，起夜后入睡困难，总觉得必须再起来把尿解掉才能睡着，这种单纯的改善睡眠就可以了。
03
膀胱过度活动症：
这是尿频最常见的一种因素。
当排除了其他各种病因导致的尿频，同时患者又有尿急和夜尿增多，这个时候就要考虑膀胱过度活动症。
这类病人尿急症状明显，伴有或者不伴有尿失禁，大部分患者可以通过膀胱训练和药物治疗达到很好的疗效。
而李女士患的那种为慢性间质性膀胱炎，像李女士这种情况也是一个比较极端的个例。好在这种病相对少见。
除此之外，引起尿频的原因还有膀胱结石、膀胱肿瘤、神经源性膀胱（神经系统疾病导致的膀胱功能改变）、饮水过多、糖尿病、尿崩症（提示一下：后面这三种情况是由于尿液产生过多导致的尿频，所以每次尿量还是比较大）等等……
怎样知道自己是否有尿频呢？
不妨记个排尿日记
如果你觉得自己尿频的话，不妨先记一个72小时排尿日记。
这对于判断一个病人到底是精神因素导致的，还是病理因素导致的尿频是非常重要的（小提示：你到医院就诊的时候，医生很有可能让你先回去记录72小时排尿日记后再去就诊）。
以0～24小时为一个周期，记录饮水量、排尿时间和排尿量以及尿失禁次数，连续记录三天。
一般认为24小时排尿次数≤8次，夜尿（睡着后到起床因尿意觉醒排尿）≤1次（也就是说白天≤7次，晚上≤1次），大部分时候尿量在200毫升以上，都是正常的。
但并不是说超过这个范围就是一定有问题的，排尿是主观行为，会受到患者主观意识、饮水习惯和睡眠情况等诸多因素的影响。只要不是比这个次数多得特别多，一般来说就没什么太大的问题。
心理因素造成的尿频
这个小方法可以对付它
频繁上卫生间耽误了工作；出门就得先找厕所而根本不敢旅行；甚至有时还会出现尿频伴有尿失禁，让人产生自卑的心理……
戴轶医生表示：在门诊接诊的20～40多岁女性患者中，有将近1/3都是由于心理因素造成的，比如焦虑、压力过大等等。
如果是精神心理因素导致的话，戴轶医生教大家一个小方法，自己调节一下，可能慢慢就改善了。
具体操作方法：
自己主观延长排尿时间，就是刚刚排完尿以后，10多20分钟后又要去的时候，可以等到半个小时再去，然后逐渐延长到一个小时，再到一个半小时，尽量保持自己每次的排尿量大于200毫升，慢慢尿频就会有所缓解。
看到这里，可能大家要问了，不是不能憋尿吗？
“我们医生说的不能憋尿是不要过度憋尿，比如打起麻将3～4个小时不排尿，胀到不行，还在憋，这个是不行的；但你刚刚解了10多20分钟甚至半个小时，又要去解，这个时候只能解一点点，这就要憋尿，做膀胱训练”。
不过，戴轶医生提醒：
膀胱训练主要针对膀胱过度活动症和心理因素导致的尿频，并不是所有原因导致的尿频都适合，膀胱训练一定要在医生的指导下进行。
而对于其他原因导致的尿频，最好及时到医院找专科医生就诊，大多数都会有一个比较好的疗效。
部分观点综合：BTV我是大医生官微
