1.排便反射的反射弧：
直腸感受器-傳入神經（盆內臟神經、腹下神經）-脊髓腰骶段的初級排便中樞（受高級中樞控制）-傳出神經（盆內臟神經）-直腸。
糞便形成後，腸蠕動使各部結腸收縮，將糞便推向遠段結腸，這種蠕動由結腸肝曲開始，每日2-3次，以每分鐘1-2CM的速度推進到左半結腸，直到乙狀結腸貯留。但在接受後或早晨起床後，由於胃結腸反射或體位反射而引起結腸總蠕動，以每小時10cm速度推進，如乙狀結腸內存有的糞便進入直腸內，蓄積足夠數量時（約300克）對直腸壁產生足夠的壓力，刺激腸壁感受器發出衝動，衝動經盆內臟神經傳入脊髓腰骶段的初級排便中樞，使之興奮並上傳到大腦皮層產生便意。①如情況允許，大腦皮層向下發出興奮性衝動，是脊髓排便中樞興奮，盆內臟神經興奮、腹下神經（交感神經支配肛門內括約肌）和陰部神經（軀體神經支配肛門外括約肌）被抑制，乙狀結腸和直腸收縮，肛門內括約肌舒張；同時膈神經、脊神經興奮，膈肌下降、腹肌收縮，增加腹壓，促進糞便排出體外。②如情況不允許，通過腹下神經和陰部神經興奮，肛門內、外括約肌收縮，制止糞便排出。即排便反射受到抑制。直腸內的糞便返回乙狀結腸和降結腸，這一過程稱為結腸逆蠕動。糞便在腸道內停留過久，水分被過度吸收，造成糞便乾燥，排便困難。如果經常抑制排便反射，使直腸對糞便壓力的刺激閾值提高（需要更大的壓力才能產生便意）。
2.結腸左曲以下的腸管的神經支配：
2.1內臟運動神經：交感神經和副交感神經。
2.1.1交感神經：交感神經胞體位於腰段脊髓（L1-2）側角的中間外側柱。交感神經的功能是抑制腸蠕動、抑制腸道腺體分泌，交感神經過度興奮產生便秘。
2.1.2副交感神經：支配結腸左曲以下腸管的副交感神經胞體位於骶髓（S2-4）中間灰質，節前纖維隨骶神經（S2-4）前根出骶前孔。從骶神經前支（S2-4）分出組成盆內臟神經，加入直腸兩側的盆叢，隨盆叢的分支行走，到器官旁/內節換元。副交感神經的功能是促進腸蠕動、促進腸道腺體分泌。副交感神經過度興奮導致腹瀉。
2.2內臟感覺神經：直腸的感覺傳入主要由骶內臟神經向中樞傳遞,隨交感神經傳入僅居次要[1]。
2.3軀體神經：肛門外括約肌屬於橫紋肌，接受陰部神經（S2-4）支配。
3.發病機理
3.1 L1、L2椎體半脫位（椎間盤因素）致通過該椎間孔卡的交感神經節前纖維受到卡壓，導致部分交感神經傳出纖維損傷而造成交感神經（腹下神經）功能低下，相對而言，此時副交感神經功能相對亢進，腸蠕動加快、腸液分泌增多、產生腹瀉。腸粘膜腫脹而致腸粘膜上的感受器受到牽張，感受器閾值下降，腸道處於高敏狀況，這類病人在進食一些刺激性食物、牛奶、冰啤酒等等可以導致腹瀉。由於腸道的運動功能失調，可能產生腹痛症狀。
3.2 L1、L2椎體半脫位（關節突關節因素）致通過該椎間孔卡的交感神經節後纖維受到卡壓，人體通過負反饋調節，導致交感神經功能亢進，產生便秘。由於交感神經纖維作為傳入神經居於次要地位，所以臨床上以腹瀉或大便不成型更為多見。
3.3骶髂關節半脫位時，尤其是PIIn（髂骨相對於骶骨向後向下和向內移位）時，坐骨結節向前向上和向外移位，使得骶結節韌帶和骶棘韌帶被拉緊，卡壓從兩條韌帶中穿過的陰部神經，導致其功能障礙，肛門外括約肌功能下降而產生肛門失禁。
3.4神經系統對腸道的營養性作用的缺失，改變腸道環境，可能與腸道菌群失調有關。
3.5長期的腸道功能性疾病可能會導致腸道的器質性疾病。
參考文獻
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