关于银屑病的治疗，药师大鱼在之前写过一篇银屑病联合药物治疗的文章，内容受到很多患者的认可，今天的文章药师大鱼为大家整理了最近一两年国际主流的银屑病治疗目标以及前沿的治疗药物，希望给更多的患者带去更新的见解与更多的可参考治疗方案。
令患者更有信心的治疗目标
虽然银屑病依然无法被彻底治愈，但是最近十年医学治疗理念以及相关药物的研发使用让银屑病更大程度的达到临床缓解，甚至长期临床治愈状态成为了可能。2016年起，美国银屑病基金会制定了最新版本医疗首次治疗目标，供医生在与银屑病患者交谈和评估时使用。该指导内容说，开始使用新药三个月后，银屑病皮损应该控制在覆盖身体表面积的1％或更少（大约相当于手掌的大小）。
更前沿的药物提供了多方案的选择
要达到美国银屑病基金会制定的最新版本医疗首次治疗目标，皮损控制在1％或更少的这一里程碑，您的医生可能需要在此过程中不断尝试调整或修改您的治疗方法。更多的新药以及更新的治疗理念为医生去针对患者进行个体化方案设计提供了更细分的选择。
我们有更新更有效的药物么
蛋白质靶标
自2009年以来，药物ustekinumab（Stelara）已被用于治疗银屑病。它阻断两种与炎症相关的蛋白质：白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）。但最近的研究表明，IL-12实际上可以保护皮肤细胞免受不同的炎症蛋白IL-17的侵害。一些科学家说它可能无助于攻击IL-12。他们说，针对IL-23和IL-17可能会取得更好的效果。
IL-17阻滞剂
2016年批准了一种阻断IL-17蛋白活性的新型注射药物.Ixekizumab（Taltz）治疗中度至重度银屑病治疗效果良好，80％的临床试验患者在服用该药后有所改善。这种药物清除了几乎一半尝试过该药物人的症状。这是其他银屑病药物无法比拟的成功率。它与其他IL-17抑制剂苏金单抗（Cosentyx）相结合，该药物于2015年被批准用于治疗银屑病。
IL-23阻滞剂
更多传统的银屑病治疗，如阿达木单抗（Humira），可阻断炎症蛋白TNF-α。但是，有三种药物正在瞄准另一种蛋白质IL-23。它仍处于临床试验阶段，但可注射的IL-23阻滞剂guselkumab比阿达木单抗更能改善银屑病。类似的药物risankizumab和tildrakizumab也在开发中。
基因凝胶
在一项小型I期临床试验中，一种名为AST-005的凝胶被证实对银屑病患者是安全的。潜在的新药基于一种称为球形核酸的技术。它使用微观的遗传物质球来阻止你的身体产生炎症蛋白TNF-α。该药物目前还在研发当中，但专家表示，这可能是迈向新治疗方案的第一步。
治愈基因
最近的一项研究发现，GRHL3基因在出生前有助于皮肤生长，也有助于身体治愈银屑病病变。研究人员正在研究银屑病患者是否有遗传改变，削弱了GRHL3的作用，以及是否有办法提高其治愈能力。
更安全的治疗发现
科学家们发现了一种名为Rac1的蛋白质，当你的皮肤受损时（如切割或刮伤），它会起作用。它也会在感染期间激活，如链球菌感染。如果您的基因让您更有可能获得它，两者都可以触发银屑病。医生们认为“关闭”Rac1可以帮助对抗银屑病的发生。这可能导致免疫系统比现在的生物药物更容易治疗。
姜黄
大多数天然药物的银屑病治疗没有获得科学数据的支持。一个例外是亮黄色香料姜黄。它的主要成分姜黄素可以阻断蛋白质TNF-α，从而阻断银屑病炎症。姜黄可以混入食物中或作为补充剂。它也可以外用治疗。
以上方案仅作为治疗常识普及，如果您目前的治疗方法没有给您足够的缓解，希望以上内容将给您提供治疗方案上的帮助，最终的治疗方案请与您的医生参考决定。笔者为国家执业药师，副主任药剂师，常年从事健康科普推广，希望在互联网平台与大家分享更多健康心得。
