前些天，一好朋友打電話跟我說，農村人就不配去城裡大醫院看病，享受不了那些好的治療技術，在村鎮的小醫院裡隨便治療一下就算了，那麼費事幹啥？跟我一頓牢騷。
經我瞭解，事情大概是這樣的，朋友他爸最近因為痔瘡上廁所時老是會出血，而且是那種很誇張的射血的情況，所以就想去檢查一下，他家條件還算可以，但朋友遠在外地，家裡只有父母二老，出門並不方便，去市裡坐大巴車得2個多小時。
上個星期二，他爸早上7點就出門了，到醫院之後以為直接就可以做檢查，卻瞭解到要先預約，然後他爸又不懂，也沒來過大醫院，按指引找到了預約窗口，瞭解詢問了一番後，查實只有星期五才有醫生有號，然後在醫務人員的建議下，預約了週五去做檢查，大概下午2點多了，趕上回家的大巴車。
問題來了，一個農村人來城裡做身體檢查，在不知道醫院流程的情況下，就只能白白的來回跑嗎？老人家又不會用手機預約，只能幹吃虧麼？來回得5個小時的車程，我想很多人應該都會吐槽一下吧。因為在鄉鎮上的小醫院看病就沒這麼麻煩，就算是人多一點，也不會說當天會看不了，最多就是排隊時間長一點。就有人說了，這得是多偏遠的山村啊，是沒去過大醫院嗎？沒見過豬跑啊？這不，還真就遇上了。
我們先來說說小醫院和大醫院的一些區別。
（1）眾所周知的人員配置差別
大醫院的醫生通常來說學歷更高、經驗更豐富，從知識面、判斷維度來說都是遠超同期小醫院醫生的。
還有一個配置上的區別，可能普通人不太會意識到的，就是大醫院人員配置更加齊全，現代醫學看病也不僅僅是靠主治醫生個人，而是看團隊，還有就是相關科室的支持能力，舉個例子：得了肺炎，入院後的護理支持、入院後年輕醫生的日常管理、假如加重了 ICU 的支持、遇到難治菌種時檢驗科培養的能力/護理取標本的能力/醫生取標本的意識等等。
（2）機器配備標準差別
可能在大家看來機器都是一樣的，還採用的一樣的標準，我想說真的不是的。
每級醫院的採購標準不同，使用的試劑也是不一樣的，就說血常規，目前就有光電式、電容式、電阻式、離心式和激光散射式。當然越簡單的檢驗、檢查，不同機器之間的差距也是越小的；越流程化的，人員差異化對它的影響也就越小。不流程化的，我舉幾個例子：肺功能、呼出氣一氧化氮，不同的醫務人員做出來的真的會有明顯的區別；半流程化的、不簡單的CT，不同的醫務人員做出來的差別有，但比較小，但是不同機器做出來的差別會很明顯。
那麼為什麼現在有些患者總是去大醫院呢，小時候還不是鎮醫院、縣醫院一樣看病長大的？
以前之所以是去看小醫院我歸結有幾點。
（1）沒錢，在農村人的眼裡去一次大醫院，是要家底掏空的（不論是不是，農村的人沒有足夠的信息知道真實情況）；
（2）交通不方便，去一趟城市裡的大醫院是真的不方便(本文原因)；
（3）健康意識不夠，哪怕是咯血，只要沒直接流出來，可能當時都認為是小事。
就拿我朋友父親來說，在他真的去一趟市裡的大醫院之前，他們一直不願意去的原因是他們覺得會花很多很多錢，直到他們去過一次才發現看病似乎也沒比小醫院多多少錢，只是這個就診流程是真的麻煩的很，對於不住在城的人，實在是不方便。
現在去大醫院，除去上述原因的反面外，還有一些：
（1）醫患不信任的加劇，小醫院對應大醫院的現實差距存在，醫患之間的互不信任，讓大家下意識的更不願意到小醫院看病；
（2）城市化集中，大家住在了離城市更近的地方；
（3）信息化時代，讓大家獲取到大醫院的醫療資源（如掛號）更容易，以前去三甲醫院掛號，經常得凌晨排隊到第二天，還有可能排到的是下個月的號。
那麼我們什麼時候應該去大醫院，什麼時候應該去小醫院呢？
這是一個國家也想解決的問題，目前的措施有分級診療、醫保差別結算等，隨著政策的推行，或許可能會形成一個涇渭分明的界限吧。所以是在這裡無法解決的。
簡單的一些檢查確實可以到小醫院做；疾病確診後，僅僅是複診隨訪拿藥，小醫院也可以處理。
大病、複雜疾病應該去大醫院，畢竟最根本的區別，在於對疾病的判斷能力。
我想說的是，大醫院是好些，但我覺得越應該人性化些，不是人人都有那個條件和認知。
最後，同是農村人的你，如果有這個情況出現，你會如何選擇，會如何做呢？
