在工作中，经常被问的一个问题就是：癌症那么可怕，一旦患上癌症，基本上没多少时间可活了，那请问到底得了哪种癌症生存的时间最短？
其实，这个问题出发的观念就是已经错误的了。目前，癌症是威胁现在人生命的恐怖杀手之一，每年死于癌症的人数仅次于心脑血管病，而且癌症往往是来势汹汹，发现时候往往是中晚期，所以癌症的确是可怕的，但说一旦患上癌症就基本上没多少时间活了，这却完全是危言耸听。
癌症是一大类疾病，是大部分恶性肿瘤的一个统称，而不是单纯的一个疾病。在癌症分类中，癌症不仅分为很多种不同的类型，不同的分期，不同的病情，有时候即便患者是同样的癌症同样的分期，不同的病人身上的病情也是不全一样的，特别是预后情况不一样很大程度上决定了生存时间也不一样，所以，不能简单地说所有癌症患者都没有多少时间可活了，这种一竹棍打死一船人的说法是不正确的，也是不科学的。
至于要说得了哪种癌症生存的时间最短，这也是一个没有答案的问题，就算是专业的医生很难简单地说哪种癌症生存时间最短，因为患者生存周期不仅要看癌症的生物学特性，还要看分期，治疗情况等，比如患者是否治疗，是否接受了有效的治疗手段，治疗是否规范等。
但如果单纯只是从癌症本身来说，在病情相同的条件下判断，是可以得出大概的结论的。比如，得了癌症，都不去治疗，不干预的情况下，通常那些生长发展很快，侵袭性极强，很容易扩散转移的癌症，在不接受任何治疗的情况下，病情会迅速发展并且会导致病人快速死亡，比如某些急性白血病，淋巴母细胞淋巴瘤，绒癌，很多儿童恶性肿瘤等，而像慢性淋巴细胞淋巴瘤，滤泡型淋巴瘤等惰性淋巴瘤、甲状腺癌等这些本身就自然生存期较长，所以病人的生存周期也相对来说较比急性的要长（当然也不是绝对的，只是总体上说）。
但现实中，只有极少部分人会明知自己得了癌症而不去干预的，因为即使在凶险的病情通过目前有效的手段干预也能大大延长生存的周期，像绒癌，尽管确实凶险，但对化疗极为敏感，如果化疗及时，是有可能治愈的，从生存活时间极短，变成了存活时间极长，甚至治愈，不影响正常寿命，这就是干预不任有病情恶化的区别所在。
回到更现实的情况，那以现在的医疗水平，哪种癌症存活时间最短或者说最难搞定？
其实，不太建议用“最”这个字，医学上很多问题只是相对的。像胰腺癌、胆管癌等，这些癌症，一是本身不太容易早期发现，二是一旦晚期，由于不能手术，主要靠药物，而目前又没有明确有效的治疗药物，所以，晚期转移性胰腺癌胆管癌这些癌症生存时间相对来说是很短的。
来说一下癌症分期对生存时间的影响吧，这是很关键的，因为目前总体来说，多数癌症如果早期，治愈或长期生存的概率很高，也就是说，可以生存很长时间，甚至治愈而不影响正常寿命。而一旦晚期全身转移，则多数难于治愈，生存时间有限，但这也不是绝对的，有的癌症晚期也仍有治愈或长期生存的可能，即便是不能治愈的晚期癌症，有不少是可以通过综合治疗得到长期控制，从而带癌生存较长时间。当然，也有很多晚期癌症没有有效的办法，生存时间很短。所以，要看具体情况，不能一概而论。
还得说一下是否治疗以及治疗是否规范也对生存时间有明显影响。如果病情需要治疗，也有治疗手段，却不去治疗，当然生存时间会更短（概率上）。而同样是进行治疗，不规范的治疗也会影响生存时间。
最后总结一下，不能简单地说哪种癌症存活时间最短，因为影响因素很多，得看具体情况。如果大致说，生长发展快的侵袭性癌症、晚期转移性癌症，存活时间更短，但这只是总体上，前面说过，有时看起来侵袭性强的癌症反而有机会治愈。所以，如果查出得了癌症，一定不要简单地说治不好，或者说只能活多久，而应该在确诊后根据具体病情来商议决定下一步的安排，千万不要简单地胡乱放弃。
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