作者：E藥君 來自：蒲公英
張伯禮院士：中醫藥從過去參與者到現在的主力軍。
這次中醫藥在治療上發揮了更加主動的作用，並且中醫藥也是從過去的參與者到現在的主力軍，由中醫醫生組建隊伍參與治療，也取得了很大的成果。
中醫藥從過去參與者
到現在的主力軍
一、張伯禮院士：中醫藥從過去參與者到現在的主力軍
他還表示，這次中醫藥在治療上發揮了更加主動的作用，並且中醫藥也是從過去的參與者到現在的主力軍，由中醫醫生組建隊伍參與治療，也取得了很大的成果。
張伯禮說，根據武漢近期疫情變化的數據，我們期盼的拐點可能將要出現。新增的病例開始減少，出院的病例增多，當然死亡的病例還要下降。出院的病例超過了死亡的病例，這一點顯示了非常好的前景，也讓我們看到了希望。
二、黃璐琦院士：推薦的中成藥，均經過專家組充分討論
在中醫治療方案中，增設了醫學觀察期和臨床治療期的界定，對於門診患者進行分層，表現為乏力、伴有胃腸不適或發熱的患者，設為醫學觀察期。
黃璐琦院士推薦觀察期的“處方”：乏力伴胃腸不適者，推薦使用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）；乏力伴發熱者，則推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、防風通聖丸（顆粒）。
黃璐琦院士介紹，上述推薦的中成藥，均經過專家組充分討論，符合此次新型冠狀病毒感染的肺炎中醫病機特點及證候特徵，且均有紮實的臨床和科研基礎，安全性有保障，是呼吸類中成藥的代表性品種。
比如：
金花清感顆粒，是2009年應對甲型H1N1流感期間研發的中藥新藥；
連花清瘟膠囊，是2003年應對SARS期間研發的產品；
疏風解毒膠囊於2009年獲批，在歷次流感等呼吸道傳染性疾病治療中，均發揮了重要作用。
三、河南要求新型冠狀病毒肺炎治療，要求全病程使用中醫藥治療。
劃重點總結為：
- 確保每個定點醫院至少有一名中醫醫師參與診療。
- 確保所有確診病例儘早、及時、全病程使用中醫中藥。
- 做到診療一線有中醫、有中藥，讓患者及時快捷地得到中醫藥服務。
在1月27日召開的全省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治視頻會上，河南省衛生健康委員會要求：
各相關機構要全面落實中西醫協同診療機制，沒有中醫醫師參與治療的定點醫院要立即安排中醫參與治療，確保每個定點醫院至少有一名中醫醫師參與診療，提供中醫治療意見，確保所有確診病例儘早、及時、全病程使用中醫中藥，確保中西醫協同機制落實，有效發揮中醫中藥的治療作用；要建立規範的中醫診療流程，做好中醫診療記錄整理和總結。
中醫中藥
在SARS期間發揮了重要的作用
廣東經驗
儘管廣東初期應對不力，關於病原體的爭論也持續數月，廣東的非典死亡率卻是3.8%。
據世界衛生組織統計，全球非典病例共8422例，死亡919人，病死率近11％。
其中發病百人以上的國家和地區是：
中國大陸：5327例，死亡349人6.6%；
中國香港：1755例，死亡300人17.1%；
中國臺灣： 665例，死亡180人27.1%；
加拿大： 251例，死亡 41人16.3%；
新加坡： 238例，死亡 33人13.9%；
對於當年治療非典的經驗教訓，廣東老中醫鄧鐵濤說：我們中醫藥大學一附院治療73例非典全部治癒，病人0死亡，醫護人員0感染，患者0後遺症。
鄧鐵濤特別牛氣的說：我們的醫護人員吃中藥預防非典，我們只帶口罩，不需要隔離衣。我們治療非典費用最高的一個也只花了5000塊！
鄧鐵濤還說，廣州呼吸病研究所治療88例，死亡10例，前期中醫沒有介入，有中醫介入的71例，死亡只有1例。一開始是請中醫科來會診，後來中醫科直接派了5個人去負責查房，成為治療主力。
參與廣州市第一例非典治療的廣州中醫藥大學二附院護士長鄧秋雲，受感染倒下了，1月24日開始發燒。
鄧秋雲的先生是名老中醫鄧鐵濤教授的學生。鄧鐵濤知道後，讓鄧秋雲不要用抗生素等西藥，完全採用中藥治療，晚上7點多喝完中藥，10點多就開始退燒了。最後完全康復，2月中旬又開始工作。
廣州中醫藥大學二附院另一個分院的護士長葉欣也感染了非典，此後一直採用西醫的抗生素等治療，病情未能好轉，最後不幸殉職。
廣州呼吸疾病研究所中醫介入後的治療情況也有論文，論文第一到第五作者都是中醫科的，也證明是以中醫科為主治療的。
中醫介入治療71例SARS患者，死亡1例 ，死亡率 1.4 %。
當時鄧鐵濤的廣州中醫藥大學一附院治了36個病人，全部吃中藥治療，而讓西醫確認痊癒，病人0死亡，醫護0感染，平均退熱時間2.97天，炎症陰影吸收平均6.2天，平均住院時間8.86天。
後來北京的小湯山醫院，使用中西醫結合治療680名非典病人，8人死亡，死亡率1.2%，基本達到了廣東中醫治療的水平。
新型肺炎，中西醫治療
已有3例患者康復出院
廣西1例
1月28日，梧州患者，李某某，男，46歲，在梧州市工作，與武漢來梧州人員（此人回武漢後確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例）接觸。於21日3時因“發熱5天，咳嗽咳痰1天”收治於梧州定點醫院，隔離治療。予以對症、抗病毒及中藥治療，現已出院。
北京2例
2、該女患者於1月8日出現發熱、頭痛、乏力等症狀，經疾控中心檢測、專家會診，確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，並於1月13日轉入北京地壇醫院接受中醫藥治療。中醫專家辨證為熱在衛氣，疫毒傷肺，予以清熱宣肺方法治療，症狀逐漸好轉，體溫很快恢復正常，連續監測呼吸道分泌物病毒核酸陰性，符合國家制定的出院標準，已出院。
這是北京新型冠狀病毒感染肺炎首例痊癒患者，也是主要採用中醫藥治療的患者，中醫藥辨證論治，縮短病程、減少併發症的優勢得以充分發揮。
2、該男士現居於北京市大興區。1月8日從湖北返回後出現發熱，頭痛，乏力，咳嗽等症狀，隨後轉入北京地壇醫院隔離治療。按程序經疾控中心檢測發現新型冠狀病毒陽性，經專家組會診確診為新型冠狀病毒感染肺炎。
入院後給予中藥治療及對症治療，症狀好轉，體溫正常，連續監測呼吸道分泌物病毒核酸陰性，符合國家制定的出院標準，已出院。
中醫藥國家隊已赴武漢
1月27日，中國中醫科學院西苑醫院和廣安門醫院的20名醫護人員，組成的第一支國家中醫醫療隊抵達武漢後迅速展開工作，目前與金銀潭醫院完成對接，27日進駐醫院正式開展醫療救治工作。
1月27日，國家中醫藥管理局已緊急組建第二支國家中醫醫療隊，調集來自北京中醫藥大學附屬東直門醫院、東方醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省中醫院、廣東省第二中醫院的100名醫務人員，於今天抵達武漢，支援湖北省中西醫結合醫院收治病例醫療救治工作。
疫情發生後，湖北省中西醫結合醫院積極參加防控工作，集全院之力加班加點排查病例和開展醫療救治。根據湖北省、武漢市聯防聯控工作機制部署，該院今天正式納入武漢市收治病例醫院管理，按250張床位設置隔離病房。
第四版診療方案
大幅度增加了中醫治療的內容
1月27日，國家衛建委與國家中醫藥管理局公佈《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，第四版大幅度增加了中醫治療的內容：
（四）中醫治療。
本病屬於中醫疫病範疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，參照下列方案進行辨證論治。
1.醫學觀察期
臨床表現1：乏力伴胃腸不適
推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）臨床表現2：乏力伴發熱
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通聖丸（顆粒）
2.臨床治療期
（1）初期：寒溼鬱肺
臨床表現：惡寒發熱或無熱，乾咳，咽乾，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白膩，脈濡。
推薦處方：蒼朮15g、陳皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生薑10g、檳郎10g
（2）中期：疫毒閉肺
臨床表現：身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
推薦處方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g（後下）、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果
6g、檳郎10g、蒼朮10g
推薦中成藥：喜炎平注射劑，血必淨注射劑
（3）重症期：內閉外脫
臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。
推薦處方：人參15g、黑順片10g（先煎）、山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸
推薦中成藥：血必淨注射液、參附註射液、生脈注射液
（4）恢復期：肺脾氣虛
臨床表現：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。
推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（後下）
鄧老雖然已去，但在這危難的時刻，中醫藥該是擔當的時候，該是雄起的時候了！
