什麼是心房顫動?
心房顫動簡稱房顫，是心房肌出現不協調、不規則、快速而細小的亂顫，頻率為350-600次1分。心房顫動的發生機制主要是心房內微型折返和異位起搏點自律性增高所致。
根據發病時間可分為陣發性心房顫動和持久性心房顫動兩型。陣發性心房顫動的發作時間不固定：持久性心房顫動是指心房顫動持續6個月以上者。持久性心房顫動一般難以自動恢復成竇性心律，陣發性可發展成為持續性心房顫動。當心室率100次/分稱為快速性心房顫動，≤50次/分稱為緩慢性心房顫動。
哪些器質性疾病易發生心房顫動?
(1)風溼性心臟病：約佔心房顫動病因的33.7%,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。
(2)冠心病：經冠狀動脈造影證實為冠心病心絞痛者，心房顫動的發生率為1.5%,陳舊性心肌梗死心房飄動發生率為3.8%;急性心肌 梗死時的發生率為8.2%。而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者，心房顫動發生率為1%。總之冠心病的發生率是較低的。
(3)高血壓性心臟病：其心房肌的很多小動脈管腔可因內膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發生缺血性變化及纖維化。
(4)甲狀腺功能亢進症：早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤，病程久者心肌常呈細小侷限性纖維化，發生率為5%,多見於40-45歲患者。青年患者較少見，即使發生也多為陣發性。
(5)病態竇房結綜合徵：當竇房結動脈局灶性肌纖維結構發育不 良，膠原結構異常及竇房結周圍變性，特別是竇房結周圍變性以及竇性衝動的異常，可促使心房顫動的發生。
(6)心肌病：各類型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎症、變性或纖維化、心房擴大而導致心房顫動的發生，其中心房顫動常是酒精性心肌病的首發表現，發生率高。
(7)其他心臟病：如肺源性心臟病(發生率為4%-5%,大多為陣發性，呼吸功能改善後發作會減少);慢性縮窄性心包炎；先天性心臟病等。心房顫動皆屬於自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發性及部分持續性和慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
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預激綜合徵會引起心房顫動嗎?為什麼?
預激綜合徵患者的旁道不應期很短，一旦建立了折返條件，經旁路的衝動增加，這種衝動又折返進入左心房應激期即能誘發心房顫動。預激併發房顫的發生率為11.5%-39%。預激綜合徵併發心房顫動被認為情況嚴重，因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用，所以經旁道下傳的心室率多在180次/分以上，嚴重影響心臟的排血量。
還有哪些疾病可引起心房顫動?
(1)全身浸潤性疾病；系統性紅狼瘡、硬皮病、白血病、澱粉樣變等
(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
(3)心臟手術和外傷。
(4)洋地黃中毒、烏頭鹼類、尼古丁等中毒均可誘發心房顫動。
(5)各種心導管操作及經食管電刺激電覆律術中等可直接誘發心房顫動。
(6)酗酒、情緒激動、過度吸菸、排尿等可直接發生或在原有心臟病基礎上誘發心房顫動。
什麼是家族性心房顫動?
家族性心房顫動系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之後發生，呈陣發性，心房顫動在不知不覺中發生和終止。心房顫動發作症狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒吸菸等誘發，心功能保持正常。一般預後較好。
心房顫動常出現些症狀?有無伴心臟體徵?
(1)症狀：心悸、氣急、焦慮、胸悶、自覺心跳不規則。陣發性發作或心室率較快時，症狀較為明顯，可伴有心力衰竭症狀。慢性心房顫動或心室率緩慢者，可無症狀。可有心房血栓，引起栓塞。
(2)體徵：一般心率為100-160次/分，心律不規則。當心率較慢時，心律可以規則；心音輕重不一，有時第二心音消失；有缺脈現象。此外，可有原來心臟疾病的體徵。
心房顫動的心電圖有什麼特點?
(1)P波消失，代之以形態、振幅變化不定的F波，頻率350-600次/分。
(2)RR間期絕對不等。
(3)QRS波群形態通常正常，當心室率過快，發生室內差異性傳導時，QRS波群增寬、變形。
心房順動如何有效防止復發?
心房顫動轉復後，可採取抗心律失常藥口服防止復發。
