經常莫名頭痛，到醫院卻查不出問題，然而“頭痛”就在那裡！查不出問題不代表沒有問題！症狀的存在必然有其致病的原因，關鍵問題是如何找出真正的問題所在。本文將為您解答頭痛，特別是不明原因頭痛的真實病因，希望對大家有所幫助！
重點提示（敲黑板）：經常頭痛一定要去正規醫院檢查，特別是神經內科，以排除顱內血管病變、器質性病變、感染性病變等問題。同時也需要排除是否存在全身系統性疾病所導致頭痛的可能，以及是否存在藥物、毒物等致病原因。
然而，臨床常見的是，很多患者在檢查過後都未發現任何異常。因此經常建議去骨科，看看是否有頸椎問題，是不是頸椎問題所引起的頭痛。但仍然有很多患者並未發現頸椎有明確問題，或著只是影像學提示有輕度頸椎曲度改變、增生等問題。
問題來了？神經內科、骨科等檢查都未發現明確問題，那頭痛的病因到底是什麼？到底該如何治療呢？
頭痛簡介：
頭痛在臨床上分為繼發性頭痛和原發性頭痛。
繼發性頭痛，顧名詞意，就是其他疾病所導致的頭痛，包括：顱內感染、腦血管疾病、顱腦外傷、佔位、頭面神經病變、全身系統性疾病、毒物藥物等。這類疾病臨床確診往往相對容易。
而另一種原發性頭痛，又稱特發性頭痛，說白了就是病因並不是很明確的頭痛，其分型包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。現階段多數醫生認為原發性頭痛病因較為複雜，不能簡單的歸因於某一確切的病因，因此找到各種病因也相對困難，臨床各類檢查往往都查不出任何問題。
查不出問題不代表沒有問題！只是沒有找到真實的病因罷了！
雖然頭痛經常會想到頸椎問題，但往往醫學檢查頸椎沒有明確病變，或者只有輕微病變。這種情況下，頭痛和頸椎還有關係嗎？
答案是：有！而且關係很大！但能否正確識別並精確診斷非常困難！
解密：目前醫學檢查存在一個比較大的問題是，偏重影像學而忽略醫生仔細查體。一但影像學發現了頸椎曲度及排列問題、增生問題、椎間盤問題、椎間孔問題、韌帶鈣化問題等，那麼可以說患者的頸椎問題已經不只是一兩天的問題了。簡單理解，一個人體骨架放在那裡，在沒有任何外力的干預下，它的曲度、關節、椎間盤等肯定不會出現問題。
是什麼引起頸椎上述問題？是因為頸椎周圍的動力系統，即肌肉、神經、筋膜等出現了生物力學改變、功能性改變，導致頸椎受到各種不平衡/異常力學干擾，久而久之才會造成上述頸椎問題。因此原發問題並不是片子上骨質結構改變，而是骨質周圍產生動力的軟組織出現了問題。
一般情況下，軟組織問題是功能性問題，並沒有明確的組織結構改變，也因此往往影像學檢查不到任何異常。這種情況下，只有有經驗的醫生通過仔細查體，才能發現問題，如頸椎活動度問題、椎體排列問題、穩定性/靈活性問題、肌肉筋膜問題、關節囊問題等。也正是忽略了這些因素，所以很多頭痛的患者才不知道自己頭痛的根源在哪裡。
但這裡還有個問題！一般頸椎問題引起的頸部不適，那跟頭痛又有什麼關係？
現代人，特別是辦公族人群，長期久坐、看電腦、看手機，很多人都存在頸部痠痛不適等感覺，同時伴隨著頭痛等問題。目前最為多見的頸部異常姿勢就是頭前傾位，即上交叉綜合徵。
此姿勢下，頸椎前面的斜角肌以及頸後部肌肉、枕部下方的枕後小肌群（頭後大小直肌、頭上下斜肌）長期處於緊張狀態。而在這些肌肉間隙中，走行著很多神經，如枕大神經、第3枕神經、枕小神經、耳大神經。緊張的筋肉筋膜組織會對上述神經產生卡壓，導致神經微循環受到影響。神經功能長期受影響則會直接導致神經分佈區的疼痛症狀，其部位可以為枕後部、一側或兩側的頭部、甚至可以放射至一側或者兩側的前額部、顳部、耳部等。
上述才是引起不明原因頭痛的最為常見的真實原因，而這些原因如果不經過仔細的查體，只靠臨床影像學檢查等，是很難查出問題的。
只有查出真實病因，再針對性的治療，才會有的放矢，有效解除頭痛！關於治療問題後續會繼續發文為大家解答，敬請關注！
當然，引起頭痛的病因並不只是頸椎問題，其只是引起不明原因頭痛最常見、也最容易被忽視的原因。
還有2個重要原因也經常會被忽視——【呼吸模式異常和心理情緒問題】。後續也會繼續發文為大家詳細解讀。
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