新冠疫情的爆发，打乱了人们的日常生活，也给很多孕妇造成了众多困扰。看到广州出现的一则新闻，杨小姐今年22岁，去年底在孕周23周时到医院产检，B超提示胎儿一切正常。之后因为突如其来的新冠肺炎疫情爆发，整整一个多月，杨小姐没有再做过任何产检。
到了2月8日，杨小姐到医院检查发现，胎儿已胎死宫内，仅仅25周大小。
按此计算，胎儿死亡时间已有一个月。但直到3月16日，又过去了一个多月，杨小姐才来到医院产科就诊引产。
医生一问才知，杨小姐家里因疫情原因不让其出门，错过了正常的产检。发现胎儿死亡后，还是因为担心疫情，又迟迟不来医院引产。最后，杨小姐被确诊为死胎综合征。
这一疾病让杨小姐感到困惑，怎么会有这么古怪的疾病呢？死胎综合症，是指死胎滞留子宫内达一个月以上，胎儿死亡后，会造成凝血功能障碍，最危险的是，在死胎引产过程，可能会出现难以控制的产时和产后大出血，产妇凝血功能差，会迅速进入全身广泛出血的危急阶段。
到了3月19日，杨小姐突然开始排胎，由于死胎综合征，伴有弥漫性血管内凝血和严重产后出血，情况十分危急，出现了可能需要切除子宫以挽救生命的危急情况。
杨小姐随即被送到手术室紧急抢救，经全院多学科合作并积极处理，在血源紧张的疫情期间，努力筹备好冷沉淀、新鲜冷冻血浆等血制品，并做好抢救失血性休克的准备。“惊心动魄”的引产术结束了，杨小姐总算保住了子宫，死里逃生。
说到死胎综合症，在古代医书《傅青主医案》中，就有记载，“妇人有腹似怀妊，终年不主，甚至二三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黄瘦，肌肤消削，腹大如斗。”
当然了，鬼胎是一个形象的说法，不是说鬼的胎儿，是说病人气血衰微需要用“荡鬼汤”药方来治疗。
从现代医学看，这种“鬼胎”所描述的症状，类似于胎死宫内，长久不得出，导致患者气血衰微。
我们医院也接诊过类似病例，也是胎死宫内，先是孕妇没有觉得，后来不接受胎儿死亡的现实，到好几家医院去确诊，一来二去，死胎留在子宫内已经一个多月了。确诊当天，我们赶紧把孕妇收治入院，经过进一步检查发现，孕妇的血小板减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少。各项指标都说明孕妇存在凝血功能异常及纤溶亢进情况。
针对患者的症状，我们进行了对症治疗，包括应用低分子肝素 ，以保障在24---48小时后可使纤维蛋白原及血小板水平恢复到有效止血水平，否则无法引产。
治疗后，24小时后再复查患者的凝血功能，基本正常，可以进行引产手术了，手术过程中，为了防止出现大出血，同时准备好了血小板、新鲜冷冻血浆及纤维蛋白原，预防产后出血，做好抢救失血性休克的准备。
引产还算顺利，先是口服米非司酮，再给予米索前列醇阴道后穹隆放置后，患者出现了规律宫缩，最后自然排出一死女婴，浸软，灰褐色，脱皮，头颅塌陷，眼距宽，其他没有发现明显畸形。
引产后，又给予了阿混着头孢三代抗感染治疗，没有再大量出血。到第5天患者出院，各项体征恢复了正常。
现阶段，对于孕妈而言，减少到医院的次数，避免感染的机会，有情可原。但是在家养胎期间，尤其要注意肚子里胎儿的状况，如果发现有异常，还是要到医院确诊一下，不要因噎废食。
