今年4月，28歲的小高突然腰疼到無法下床，被父母送到醫院檢查，結果被診斷為腰椎間盤突出。曾經以為是中年老人才會得的病，如今落在年紀輕輕的自己身上。小高在痛苦之餘，也有些不敢相信。但在山東第一醫科大學附屬省立醫院推拿科主任王強看來，無論是小高超標的體重，還是他久坐不動的習慣，腰椎間盤突出找上門，並不在意料之外。
28歲小夥腰疼起不來
原來是“突出”了
小高一直以為，腰椎間盤突出這個病，應該是中老年人病。結果，28歲的自己卻因為這病疼到起不了身。
3月底，小高就開始腰疼了。休了一個小長假剛上班不久，症狀更加明顯了，他以為是身體還沒適應這種在電腦前一坐就是一天的節奏，疼得厲害時就貼張膏藥，確實也有所緩解。但有一段時間工作忙，小高的腰疼也越來越嚴重，臀部和大腿也開始疼。直到一週前，小高想去上班，但腰部的疼痛已經讓他沒法起身下床了。
小高的父母嚇了一跳，把近190斤的他好不容易送到醫院。醫生檢查後診斷，小高患上了腰椎間盤突出症。
山東第一醫科大學附屬省立醫院推拿科主任王強告訴記者，腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。臨床中以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
王強介紹，腰部疼痛是腰椎間盤突出症最常見的臨床表現，常伴有下肢放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，腰部活動有障礙。病程較久者，常有主觀麻木感，多侷限於小腿後外側，足背、足跟或足掌。
另外，有些腰椎間盤突出症患者沒有明確的腰部症狀，腿部感覺比較明顯，如大腿或小腿或腳的麻木、疼痛、酸乏、燒灼感、蟲爬感、冷感等。當椎間盤正中突出壓迫馬尾神經時，則可能引起受壓節段平面以下活動障礙、會陰區麻木、大小便失禁。
“同樣表現為腰腿痛的疾病有很多，不同的疾病有不同的治療方法，因此，出現腰腿疼等症狀，一定及時到正規醫院進行就診，明確診斷，正確治療。”王強說。
久坐不動是發病主因
40分鐘就該活動一下
一般而言，椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差，彈性減弱，腰椎間盤的退行性改變，是其發生的主要原因之一。
不過，王強也指出，腰椎間盤突出症患者以往是重體力勞動的中年人較多，如今已經轉移到了年輕人以及平時較少活動的人群。目前臨床中年輕患者的身影已經越來越多，20歲—40歲患者能佔到三成以上。
“久坐、彎腰等造成的慢性勞損，日積月累地作用於腰椎間盤，也會加重退變的程度。”王強說，像小高這樣，本身體重就超標，而且又常常久坐不動，肌肉處於被動牽拉的狀態，得不到鍛鍊，就出現了局部肌肉缺血，收縮舒張能力降低。腰椎受力不平衡，腰椎一旦退變嚴重，就很可能導致腰椎間盤突出。
除此以外，受涼也是腰椎間盤突出症發生的一大誘因。“寒冷可引起小血管收縮、肌肉痙攣，引起腰部肌肉不平衡，使椎間盤的壓力增加。”王強說，一些年輕女孩愛漂亮，露臍露腰，腰部就容易出現問題。另外，當受到外傷，在脊柱輕度負荷和快速旋轉時，也可引起纖維環的水平破裂。
值得注意的是，由於學業壓力較大，很多學生長期久坐，也出現了慢性的腰肌勞損，導致了腰椎的退變。王強曾接診過一名12歲的女孩，由於長時間久坐缺乏運動，在學校不小心摔坐在地上，當時沒有在意，晨起受風后腰痛腿麻，結果到醫院檢查後確診為腰椎間盤突出症。
王強提醒，哪怕是年輕人，也不要忽視腰椎的保護。保持良好的坐姿，避免久坐，40分鐘左右就要活動一下。平時切勿貪涼，一定要注意腰部保暖。睡眠時的床不宜太軟，彎腰取物最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。平時適當活動，加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性。
推拿能起到好療效
但這種情況禁用
王強介紹，針對腰椎間盤突出症，目前總體來說有手術治療和保守治療兩類方式，其中，手術目前可以採取單純髓核摘除術、椎間孔鏡技術、後路減壓植骨融合內固定術等，而相當部分的患者通過保守治療可以達到比較理想的效果，這其中，推拿是一種不錯的方法。
據瞭解，通過推拿，可以解除腰部肌肉痙攣，降低盤內壓力，增加盤外壓力。腰部斜扳或旋轉復位手法，可以調節後關節，鬆解粘連。沿受損神經根及其分佈區域用按、點、揉、拿等手法，可以加強氣血循環，促使受損神經根恢復正常。
不過，推拿治療腰椎間盤突出症有一定注意事項。治療前要排除腰椎骨質病變等，發現這種情況時禁用推拿治療。王強說，治療期間病人臥硬板床休息，腰部保暖，佩帶腰圍，另外非急性期可在醫生指導下進行適當的功能鍛鍊。
據王強介紹，多年臨床經驗基礎上，“非麻醉下腰椎牽拉整復術”的治療效果明顯，是利用牽拉力與反牽拉力作用於腰椎，利用快速、瞬間的力量，通過向相反方向的牽拉來達到治療腰椎間盤突出的目的。
王強特別指出，推拿手法的原則包括持久、有力、均勻、柔和、滲透，並不是力度越重越好，選擇推拿治療時，要到專業醫療機構，避免因操作不當對身體造成二次損傷。（記者 秦聰聰）
