当代诗人李秋忠
心慌心悸很多原因会引起，中医讲的水气凌心也会引起心慌心悸，心肝火旺，湿热等内热扰心也会引起，同时心血虚，心阴虚，心气虚，心肾不交等都会引起。具体看伴随症状及舌苔。不仅仅是心气虚或心血虚。
中医内科熊医生
应该考虑高血压(中医的头痛、眩晕范围)。由于血压没得到有效控制，会出现心慌心悸的现象，或影响到冠状动脉引起的病变。
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您好，很高兴回答您的问题。从中医理论角度讲，经常心悸心慌要从虚实两个方面做病证辨别的，虚证包括心的气血阴阳不足，例如心气或心血亏虚无法营养心引起的心悸胸闷等不适的感觉，实证以外感风寒暑湿燥火或气滞，血瘀，痰饮等实邪扰动心率，从而引发心悸心慌。《医学三字经》中说“辨虚实，明轻重”，虚证和实证是两个不同的发展阶段，治疗原则也大相径庭，虽然从心悸的症状上判断比较相似，但整体表现和舌脉特点依然区别很大。接下来，我将引起心悸的病因病机做如下总结。
心悸的病证分类
- 《伤寒六书》描述心悸的症状表现为“心悸者，筑筑然动，怔怔忡忡，不能自安是也。有气虚，有停饮”，所谓气虚和停饮是对心悸的病因概括，气虚是代指心气或心血不足的虚证，停饮是水液停滞上犯于心，需要将水液排出体外，在某种角度讲停饮是实证。当然了，存在因脾肾虚弱，水液不被运化而形成的因虚致实的情况。
- 《内经》将心比喻为国家的君主帝王，说到“心者，君主之官，神明出焉”，心气血不足就好比昏庸的皇帝，没有治理国家的能力，心体怯弱出现心悸心慌表现。外邪，水饮，血瘀等病证扰乱心的气血，好比地方叛乱，兵临城下，君主惶惶不安，心中常悸动不安，慌乱异常。
- 综合分析，可以归纳为：
- ①虚证心悸：因脏腑虚弱，脾肾不足，气血亏虚引起的心悸心慌。
- 偏气虚的病人伴有面色晃白，胸闷气短，乏力精神不振，气具有保护人体的作用，气虚后整体常有怕风自汗的症状。气虚日久可引起心阳不足，出现心悸加重，浮肿尿少，喘憋，唇舌发青。
- 偏血虚的病人由于血不养心，常导致心神不宁，出现失眠多梦，头晕手足麻木，面色萎黄，舌淡脉细。
- 虚证心悸多发生于中老年人或体质偏弱的人群，多见于冠心病，心功能不全等疾病。
- ②实证心悸：以血瘀，水饮，外邪扰动心气，引起的心悸症状。
- 外邪侵袭多见于风邪感冒后期引起的热毒积蓄于心脉，早期以感冒症状为主，鼻塞发热，腹泻腹胀后出现心悸心慌，乏力头晕，本证多见于病毒性心肌炎的患者。
- 水饮停留多因脾胃失调引起，脾胃虚弱水饮不化，水饮停留后上犯于心胸，引起心悸心慌，伴有便溏腹泻，食少头晕，口水多，舌苔水滑厚腻，脉滑。
- 血瘀阻滞心脉，除心悸心慌之外，常有胸痛，后背疼痛，痛如针刺，舌紫暗有瘀斑，脉涩。
总结
综述，心悸心慌不止是心气或心血不足两种病因，从虚实两端辨别心悸，是中医辨证的关键所在，其他脏腑失调也可出现气血不足或逆乱而影响心脏，临床上，存在虚实夹杂的情况，即根本是脏腑气血不足，继发了血瘀，水饮阻塞心脉，这种是比较多见的，建议，复杂情况应当请专业中医师给予诊断。必要时结合现代医学的检查手段明确疾病类型。
最后，希望我的回答对您有帮助。
备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。
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