黨的十九大報告明確指出，要在“老有所養”上不斷取得新進展。據國家統計局數據顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口為2.54億，佔全國總人口的18.1%，該比例遠超10%的聯合國傳統老齡化標準。加之2016年全面二孩政策的落地，我國人口的撫養比從2010年的34.2%增加到2019年的41.5%，照顧短缺已成為家庭與社會面臨的最直接、最現實的問題之一。
在《中國製造2025》與《國務院辦公廳關於推進養老服務發展的意見》等文件中，都強調了要持續推動智慧康養產業的創新發展。隨著大數據、物聯網、雲計算、機器人等技術的快速發展與不斷融合，相關技術形態正逐漸從信息化邁向更高層次的智慧化。智慧化的技術將成為解決當前諸多養老問題的有效方法與路徑之一。結合老年人的需求特點，智慧康養的服務體系可從以下方面加以推進。
老年人可穿戴設備智慧化
可穿戴設備具有輕便、實用且能夠全天候攜帶的特點，便於對老年人進行持續的健康或醫療監測。另外，可穿戴設備不容易被盜或丟失，更適宜於記憶力減退的老年人使用。該類產品應圍繞老年人起居安全、規律健身、疾病診療、愉悅心情等多方面的需求，促進設備的人性化、智慧化、便攜化發展。
據統計，我國患有阿爾茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的老年人總數已超600萬。AD患者常會走失，找不到回家的路。另外，我國還有約1.18億名獨居老年人，當發生意外摔倒或突發疾病時，需要及時的救助。因此，給老年人選擇性配備智慧化的可穿戴設備尤為必要。
該類設備基本包括傳感器、芯片、顯示器、輔助執行器、能源硬件等部分，突出特點是小型可穿戴化，並具有記憶、理解、情感、邏輯、辨別與數據轉移等綜合功能，可根據佩戴者對健康醫療、生活服務與情感交流等的需求，提供直接或間接的幫助與服務。依據形態與功能，該類設備可以分為智慧服裝、GPS智能鞋、智慧手環等。設備的研發既需要考慮批量生產的經濟效益，又要兼顧老年人個性化需求。比如，供老年人使用的GPS智能鞋，當使用人摔倒或活動軌跡超出設定的安全區域，監護人的手機終端就會自動報警，並提示當前老年人的位置與可能發生的情況；智能手環可記錄分析老年人運動、睡眠、心率與血氧等情況，並對房顫、早搏等心臟疾病進行早期預警。
老年人康體醫護器械智慧化
據民政部與衛健委統計，我國目前約有失能、半失能老年人4000萬名，而相對應的護理從業人員僅有30萬名左右。從該組數據可以看出當前社會與家庭所面臨養老事業的壓力。另有數據顯示，2030年我國人均預期壽命將接近80歲，到2050年，肢體功能障礙與失智老年人數量預計將達到9000餘萬。需要照顧的老年群體與護理從業人員之間龐大的數據差，昭示著我國將面臨嚴重的照顧短缺。康體醫護器械的智慧化，將成為解決照顧短缺的重要舉措之一。
照料完全失能老年人最難的工作是位移搬運。可以針對臥床失能老年人的特點，研發多功能智慧型護理床。該床可以輔有輪椅功能，有搬動老年人的機械臂，可以助力搬、抱老年人，也可以協助老年人排便，從而減輕失能老年人照護者的壓力。
“智能廁所”可以通過獨居老年人使用馬桶的頻率來監測老年人的起居規律，也可檢查尿液，測量血壓、心率等指標，讓老年人如廁的同時接受醫療監督與檢查。數據可直接傳送至老年人電子健康檔案系統中，一旦出現異常，系統會自動通知其家庭成員或社區醫務人員，並開啟遠程醫療，必要時上門救助。
研發適用於我國老年人的機器人，已成為當前突破照顧短缺困局的重要路徑之一。近年來，一些發達國家也在積極推進老年人照護機器人的研發。比如，日本曾推出海豹形機器人Paro。它外表毛茸茸的，在被撫摸時，會低頭或眨眼裝可愛。它可以識別人的音調和表情，還可以指導老年人進行身體鍛鍊。荷蘭與以色列也推出針對老年人的智能護理機器人。這些機器人可以指導與協助老年人做一些身體鍛鍊，也可以幫助老年人學會較為煩瑣的電腦、手機等電子產品的操作，還可以提醒老年人服藥與散步等。
多方協同照護智慧化
2019年7月，國務院推進的《養老服務部際聯席會議制度》，由民政部牽頭，會同發改委、教育部、科技部、工業和信息化部、財政部等21箇中央部委，建立養老服務部際聯席會議制度，深入研究探討養老服務相關問題。僅從以上聯席會議所涉及的單位，即可看出養老問題的複雜性。我國當前的養老模式仍以家庭為主體，社會給予有償服務，政府進行兜底。誠然，由於老年人對服務的需求具有顯著的個體差異性、繁雜的內容跨度與突發性醫療急救等特點，因此，家庭與單個部門提供的碎片式服務很難滿足新時期養老的需求。如何緩解養老服務需求的繁雜化與資源供給的碎片化之間的矛盾，已成為當前養老服務所面臨的重要問題之一。
隨著物聯網、大數據、雲計算與機器人等技術的不斷髮展與融合，協同智慧服務環境的建設將成為新時期我國社會治理的一個嶄新方向。可以把老年人使用的帶有射頻識別標籤（Radio Frequency Identification，RFID）的智能設備、智能醫護器械、機器人等感應器與效應器接入以高速信息與通信技術（Information Communication Technology，ICT）為依託的養老服務應用程序。該程序以社區（城鎮）衛生院端口為管理平臺，開設家庭、醫院、養老機構、民政局等多個養老服務單位的登錄查詢窗口，感應器如出現數據異常，則會自動通過網絡向相應端口提醒或者報警。這樣能夠依據老年人各自的健康狀況與身體變化特徵，有針對性地設計康養照護服務包，以滿足老年人的不同需求。通過該智慧系統，可在線理清民政局、社區醫院、養老機構與家庭的職責邊界，構建居家與社區機構相協調的養老關愛模式，優化醫療與康養相互銜接的路徑，促進線上線下服務一體化。
在智慧康養模式下，家庭、醫院、社區等線上線下的協同介入運行，既能統籌管理，又能精準服務。這可以改變傳統家庭養老“人盯人”“一對一”的工作模式，從而極大改善資源與服務的供給方式，提高供給效率。誠然，智慧康養體系作為一個新生事物，在發展過程中也會遇到諸多問題。譬如，在照護過程中重視老年人的身體照料，卻忽視其精神需求；重視老年人突發疾病時的“醫”，卻忽視其日常生活的“養”。此外，亦應高度重視智慧養老服務中的老年人隱私保護，避免洩露數據庫中老年人及家庭的相關信息。相信隨著多部門聯動的老年人智慧化供給側服務能力的提升與網絡技術的發展，智慧康養體系會逐漸走向成熟，為老年人、家庭與社會提供更為優質的服務。
（作者單位：華僑大學體育學院）
來源：中國社會科學網-中國社會科學報 作者：孟慶光
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