疫情期間整理過往病例 ，發現十幾年前一個比較典型的案例，整理出來分享給大家。
患者劉婷是江蘇宜興人，於2004年9月5日四肢開始出現直徑為5cm大小的淤斑，牙齦出血，唇發紫，腫大，舌上和舌下均出現血泡，患者無力，手抖，食慾不佳，噁心嘔吐。
2004年9月6日年去江蘇省宜興市人民醫院就診，檢查結果顯示血小板才2000，診斷為血小板減少性紫癜。
血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特徵的出血性疾病，主要是由自身血小板抗體破壞血小板所致，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，是常見的血小板減少性疾病之一。
本病屬中醫“血證”範疇。病因有外感、內傷之分，兩者均可導致血不循經，溢於肌膚，發為紫癜。一般分為血熱妄行、陰虛內熱、氣不攝血等多種類型。
患者當時住院治療10天左右，主要以激素治療和輸血小板為主，但效果並不明顯，血小板依然2000左右，西醫擔心隨時可能有顱內出血的風險，建議轉至蘇州大學附屬第一醫院血液內科採取切脾治療。
患者及家屬因不想手術，找到了我，辨證為陰虛內熱型紫癜，治療以養陰清熱、涼血解毒為主。
給與基礎方為：
生地、茅根炭、赤芍、丹皮、小薊、藕節、側柏葉、荷葉、雙花、連翹、梔子、當歸等以水煎服（具體藥量因個體差異而定）。
2004年9月17日患者出院，停止西藥，開始按上述藥方喝湯藥，早晚各一次，三天後患者四肢的瘀斑明顯縮小為直徑1釐米左右，自覺精神好轉，食慾增加。服藥一週後
舌頭血泡完全消失，再次化驗血液，血小板已上升至7.8萬。
2004年9月25日，在原方基礎上加上茅根、太子參，繼續服藥一週，患者全身瘀斑消失，體力有所恢復，狀態良好。
2004年10月3日，又加上蒲公英和連翹，繼續服藥一週，患者感覺體力已恢復正常。
2004年10月11日，又加上仙鶴草、三七面、阿膠，服藥一週。複查血液，血小板上升至12.6萬，達到正常指標。
前後共服藥四周，患者身體徹底恢復正常。
整理這個病例之餘，我聯繫了當年的患者，並確認其至今16年再無復發。
編者按：
目前臨床上西醫對於血小板減少性紫癜，一般為激素療法、脾切除術、提升血小板或止血及免疫抑制療法。這之中激素療法副作用大；脾切除術適用範圍小、而輸血小板則有治標不治本之嫌，當這些作用不明顯時會使用
免疫抑制療法。
而本病患者起病急、發展快，且不得不說自身很有當機立斷的魄力。決定選用中醫中藥就立即行動，出院接受治療，往往這種全然的信任和極佳的行動力也是一劑良方。
我在治療過程所用是一些滋陰、清熱解毒的藥物，包括後續根據患者身體氣機、陰陽的變化而加減。這也是中醫中藥治療的一大特點，即千人千方，因人而異。同時希望這篇文章可以給大家一些幫助和啟發。
