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分娩方式可能會對後代的健康產生長期影響。哈佛大學公共衛生學院團隊通過對近30年隊列研究的回顧性分析發現，經剖腹產出生的女性，成年後肥胖和2型糖尿病風險都更高，研究結果最新發表在JAMA Network Open。
其中，肥胖風險是既往研究中相當一致的發現。但這是否會帶來代謝綜合徵或2型糖尿病風險的伴隨增加？研究對這一點的回答，正是其“新穎之處”，約翰霍普金斯大學流行病學家Noel Mueller博士評論表示，“這項研究提示，除了肥胖，剖腹產可能還是導致代謝失調的原因。”
截圖來源：JAMA Network Open
這項研究從護士健康研究II中納入了33,225名受試者，這些女性在1989年加入研究時平均33.8歲，接受隨訪直至2013-2015年。在所有女性中，1089人（3.3%）通過剖腹產出生。剖腹產出生者的母親妊娠期體重指數普遍更高，分娩時年齡更大，更容易患有先兆子癇、高血壓，出現早產和出生體重偏低的情況也較多。
隨訪期間，共有12156人被診斷為肥胖，2014人被診斷為2型糖尿病。調整其他影響因素後，統計發現，相較於經自然分娩的女性，剖腹產出生的女性肥胖風險高11%，2型糖尿病風險高46%。
▲經剖腹產出生的後代，2型糖尿病的累積發病率明顯更高。（圖片來源：參考資料[1]）
那麼母親的因素有無影響呢？母親剖腹產的危險因素偏低的8個亞組中——包括孕期體重不超標、沒有妊娠期高血壓和糖尿病、妊娠期不吸菸、產婦年齡＜30歲、妊娠足月等——後代剖腹產出生與肥胖和2型糖尿病的關聯也是一致的。
作者團隊指出，儘管這種關聯的機制尚不清晰，但越來越多證據提示，分娩方式會影響嬰兒腸道菌群，這可能會進而影響代謝健康。另外，這是一項觀察性研究，還需要進一步研究來明確因果關係。
參考資料
[1] Chavarro JE, et al., (2020). Association of Birth by Cesarean Delivery With Obesity and Type 2 Diabetes Among Adult Women. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2605.
[2] C-Section Girls May Face Later Risks for Obesity, T2D. Retrieved Apr 14, 2020, from https://www.medpagetoday.com/endocrinology/diabetes/85940
注：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
