乳腺癌已经成为女性的头号健康杀手，是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，而且发病年龄轻，二十多、三十多岁非常常见。
目前乳腺的影像检查有B超、钼靶、MRI几种，另外还有乳导管镜检查。那么我们应该怎么选择这些检查呢？要回答这个问题，我们要先了解一定的乳腺结构和病变的基本知识。
①乳腺里面含有不同比例的腺体、脂肪和间质。
②乳腺癌大部分表现为大小不等的肿块，少部分可以只表现为钙化，影像上没有肿块，甚至触诊也没有肿块。
③钼靶是检出和评价乳腺钙化良恶性的最好的方法，而B超和MRI是检出除钙化外的肿块的比较好的方法。
④亚洲人乳房腺体量较多，在钼靶上一定成度上会掩盖肿块，但是钙化绝对不会被掩盖。
所以：
①乳腺检查，尤其第一次检查一定要拍钼靶片，排查只有钙化而没有肿块、甚至触诊阴性的乳腺癌。
②一定要做一个乳腺B超，排查较小肿块型乳腺癌，因为在钼靶片上小肿块有可能被腺体遮蔽，但是在B超上不会。
B超＋钼靶操作简便，价格较低，组合起来优势互补检出率高，被认为是乳腺癌筛查的黄金搭档。
钙化型乳腺癌
肿块型乳腺癌
③B超和钼靶有疑问，或者需要手术前做一个较全面的评估，可以加做MRI，MRI具有图像分辨率高，除钙化以外病变检出率高的优点，同时结合其各项功能参数分析，对病变良恶性的鉴别也有比较大的帮助。
④乳导管镜检查，就是类似于胃镜那样的检查方法，只是乳导管镜比较细而已，优点是比较直观，缺点是不能看到腔外情况，对病变的评估不全面，这个时候可以用MRI做补充。
我是影像科医生，会对大家科普医学检查知识，什么情况适合选择什么检查，有疑问欢迎大家留言，我会在后续进行讲解，也欢迎关注我，进我的直播间学习。
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