分享一个今天在门诊碰到的孩子，这个孩子在一个月大小的时候在当地做超声后，当地大夫建议孩子家长三岁的时候再复查。孩子家长在孩子四个月左右的时候开始发现孩子吃奶越来越差，喘的也不对，就带孩子去看，发现孩子病情比较重，现在来北京了。
今天这孩子早晨做超声的时候正好我在超声室，5个月的孩子左心室42，二尖瓣大量的反流，室间隔缺损10㎜，动脉导管未闭4㎜。病情很严重，即使手术了，远期也可会存在一系列的问题。
1.由于孩子的病情不是一成不变的，而出生后的三四个月在没有，病情会有变化的可能，是妹子这就是为什么我要求找我的孩子家长们要按照我要求的复查时段复查的原因。很多人不清楚出生后和各种病的血流动力学特点和变化规律，就容易出问题。
2.我反复强调拿到一个超声，不是简单的就看缺损多大，而是要像破案一样分析资料，找矛盾，这样才能找出来问题，找出来可能存在的误差，去伪存真，得到孩子的真实病情。所以，有时候我分析了孩子的超声和资料后给一些孩子家长建议，一些孩子家长经常跟我说谁谁谁建议我们怎么样怎么样。要让我能怎么说呢，如果看病，诊断和评估的过程只是基于超声上的和检查报告上的诊断，那么可能这样的诊疗过程完全可以用机器人。
3.先心病专业不同于任何一个专业，要求也不同于成人心脏外科，术业有专攻，差别还是很明显的。
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