" 十年前您就预测我会再来找您，十年后我因为膝关节疼痛无法忍受，再次来向您寻求帮助。" 长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科一病区 / 关节、创伤外科主任魏利成博士刚从美国研学归来，一位多年前的病友孙女士找到了他。
十年前，54 岁的孙女士出现膝关节疼痛，已经影响正常生活，魏利成接诊，通过膝关节药物注射、理疗、康复、关节镜手术等保膝治疗，取得了非常好的疗效。并告诉孙女士爱惜自己膝关节，十年后再考虑做全膝关节置换手术。近 2 年，孙女士自觉疼痛症状逐步加重，伴跛行，再次来到医院。孙女士笑了笑，没想到十年后真的 " 如约而至 "。
入住医院骨伤科一病区后第三天，魏利成团队即完成了术前准备，并为孙女士进行左侧全膝关节置换术。术后第二天，孙女士即可在助行器帮助下站立及负重。术后第 6 天，切口美容缝合，愈合良好，无需拆线。
大部分人认为膝关节疼痛因摔伤，或是类风湿性关节炎引起，这种观点不全面，关节老化、磨损等原因占了关节创伤科就医人数的 70%。骨性关节炎俗称骨刺、骨质增生，即关节软骨的老化、磨损，是老年性膝关节疼痛及致残的主要原因。
早期膝关节骨性关节炎表现在膝间隙轻微疼痛、酸胀、无力、怕冷，症状容易消失，所以经常被忽视。及时就医加正确指导，通过早期干预，注意保暖、控制体重、规律锻炼、合理补钙、避免不正确的膝关节活动等，可以改变疾病进程。
中期膝关节骨性关节炎表现在疼痛症状反复发作，伴随肿胀，如果早期一侧膝关节疼痛不重视，中期则会出现对侧膝关节疼痛、腰痛，对正常生活造成影响。这种情况一般不需要手术，及时就诊后，医生会针对不同的病人采取个体化保膝治疗，包括功能锻炼、封闭治疗、关节腔注射、中医治疗、中医理疗、中西医药物治疗等。常用的药物为关节腔内局部注射玻璃酸钠、非甾体类抗炎药、中药汤剂、中药外敷等。及时就医及合理治疗后症状可得到明显改善，并获得非常好的疗效。
晚期膝关节骨性关节炎有持续关节疼痛、肿胀，膝关节活动障碍等症状。晚期或保守治疗无效的患者，手术成为最后的选择。手术方式分为多种，方案的选择因病情而异包括：关节镜下清理及半月板修复，胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术。并非所有患者都要进行全膝关节置换，如果只是膝关节内侧损伤，可以只对内侧部分进行微创手术。骨伤科一病区 / 关节、创伤外科此项技术得到了很多患者信赖，避免全膝置换手术的创伤及高昂费用，同时也可以重新恢复膝关节的正常功能。
魏利成介绍：现在膝骨性关节炎趋于年轻化，如出现膝关节疼痛，及时到医院就诊，抓住病变治疗的 " 黄金时期 "，以免延误治疗时机。
通讯员蔡广庆 潇湘晨报记者梅玫
【来源：ZAKER潇湘】
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