聚焦|醫生收入斷崖式下降,疫情趨緩醫院如何重啟?

導讀

全國醫院診療量縮水四分之一,醫院現金流吃緊;福建省一位三甲醫院院長稱,疫情後收入大幅下降,至今只能恢復到原來的55%到60%

聚焦|醫生收入斷崖式下降,疫情趨緩醫院如何重啟?

2020年1月28日,廣東江門,疫情期間,當地一醫院門診樓走廊前。

聚焦|醫生收入斷崖式下降,疫情趨緩醫院如何重啟?

文丨財新記者 趙今朝 馬丹萌

醫院不敢收患者,患者不敢到醫院,新冠疫情之下,醫院運行狀況受到嚴重衝擊。“五一”假期來臨,各地已逐步放寬隔離限制,但消化這一“硬傷”還需時日。

絕大部分醫院業務疫情期間遭遇重創。“疫情後收入斷崖式下降”,一位福建省三級甲等醫院院長告訴財新記者,醫院收入至今只能恢復到原來的55%到60%。而河南省某縣級二甲醫院院長則表示,“初步估計較去年同期比,約減少2000萬”。

一位上海三甲醫院口腔科醫生告訴財新記者,2月份科室的人均績效工資只有606元,有年輕醫生的收入扣除五險一金之後所剩無幾。在醫院的收入構成中,職務工資一般只佔20%左右,績效收入佔大頭,跟接待病人等工作量掛鉤。這位醫生稱,自己已經寫了一封信向有關領導反映基層困難,尚未收到回覆。

國家衛健委近日公佈1- 2月全國醫療服務情況統計數據:全國醫院診療量同比下降25.9%,出院人數同比下滑16.8%,病床使用率同比下降20.3%。

同時,三級公立醫院和二級公立醫院(不含湖北省數據)次均門診費用分別達到369.7元和229.8元,與去年同期比較,按當年價格上漲11.4%和10.8%,按可比價格上漲5.9%和5.3%。這一上漲幅度達到四年同期最高。但三級和二級醫院人均住院費用,同期相比按當年價格分別下降4.2%和4.0%,按可比價格下降9.0%和8.7%。可比價格是指扣除了價格變動因素後用來計算各種總量指標的價格。

四川某縣級醫院院長表示,門診費用增加與疫情相關,一來相關檢測項目增加,如CT;另一方面,慢性病病人處方用藥量增加,減少到醫院購藥次數。廣州艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強認為,即便是沒有疫情,每年的增長率大概也在10%以下也算正常,影響因素包括新技術、新藥的使用。

前述院長解釋了人均住院費用減少的原因,主要是由於手術病人減少或一些手術遭推遲,手術檢查花費也隨之下降。

國內疫情呈向好之勢,但對於各級醫院內而言,業務工作量和醫療收入仍在低谷“徘徊”,隨著防控工作常態化,防控人力和資金成本不斷投入,醫院該如何持續消化壓力,並恢復正常診療秩序?

醫院現金流吃緊

醫院業務量大幅減少,醫院收入不足,進而現金流現不同程度的緊張。

公立醫院收入主要來自兩個方面,業務收入和財政補貼。南方科技大學對廣州64家公立醫院經濟運行狀況研究顯示,從2013年至2015年,廣州市公立醫院財政補助佔醫院總收入比例一直都在8.00%以下。四川省某市級醫院院長提到,醫院以業務收入為主,少量財政補貼,“現在疫情影響這麼大,(寄託)財政補貼還是很難的。”

綜合多名醫院人士說法,與往年同期相比,大部分醫院營業收入下滑大於30%。據廣州艾力彼進行的醫院運營問卷調查,94.1%的醫院在疫情期間出現了現金流的同比下降,其中76.6%的醫院下降幅度超過20%,15.6%的醫院下降在10%-20%之間,只有4.5%的醫院基本沒有影響。該問卷回收了316份問卷,覆蓋26個省市,其中公立醫院204家,社會辦醫醫院112家,三級以上醫院超半數。

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特稿|與新冠病毒搏鬥的民營診所醫生 [2020-04-07]

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這些民營診所診療水平不一,在事先毫無預警的情況下,以薄弱的防護力量,猝不及防接診了大量發燒病人,而無意中成為最早一批阻擊新冠病毒者,也因此承受了巨大犧牲。

陳阿姨和丈夫劉徳炎是其中的兩位,他們早年在醫學院接受過專業訓練,在正規醫院一線服務多年,晚年退休後發揮餘熱,在華南海鮮市場旁邊的小區裡開診所,他們因此最早一批接診發燒病人,摸索著抗擊病毒的方式,繼而先後被感染,又成為最早一批新冠病人,經受生離死別,見證了武漢早期抗疫的艱辛歷程。

疫情期間工資該如何支付 [2020-02-14]

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政府要求居家隔離無法按時返崗,企業是否工資照發?

這裡應當區分兩類人員:一類是新冠肺炎患者、疑似病人、密切接觸者。對於這類人員按照人社部《意見》的規定,“在其隔離治療期間或醫學觀察期間以及因政府實施隔離措施或採取其他緊急措施導致不能提供正常勞動的企業職工,企業應當支付職工在此期間的工作報酬。”

王喆:1月新經濟指數保持平穩 2月要觀察行業工資變化[2020-02-13]

2020年1月,萬事達卡財新BBD中國新經濟指數(NEI)錄得29.1%,即新經濟投入佔整個經濟投入的比重為29.1%。按可比口徑計算,本月NEI較上月上升了0.1個百分點,指數在2019年全年小幅波動的基礎上繼續保持平穩(圖1)。新經濟的定義主要根據以下三個原則:首先,高人力資本投入、高科技投入、輕資產;其次,可持續的較快增長;第三,符合產業發展方向。新經濟共覆蓋10大門類(節能環保、新一代信息技術與服務、生物醫藥、高端裝備製造、新能源、新材料、新能源汽車、高技術服務與研發、現代金融與法律服務、體育文化和娛樂)、145個細分行業。

責編|任波

版面|劉登輝 曾美雅

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