聚焦|医生收入断崖式下降,疫情趋缓医院如何重启?

导读

全国医院诊疗量缩水四分之一,医院现金流吃紧;福建省一位三甲医院院长称,疫情后收入大幅下降,至今只能恢复到原来的55%到60%

聚焦|医生收入断崖式下降,疫情趋缓医院如何重启?

2020年1月28日,广东江门,疫情期间,当地一医院门诊楼走廊前。

聚焦|医生收入断崖式下降,疫情趋缓医院如何重启?

文丨财新记者 赵今朝 马丹萌

医院不敢收患者,患者不敢到医院,新冠疫情之下,医院运行状况受到严重冲击。“五一”假期来临,各地已逐步放宽隔离限制,但消化这一“硬伤”还需时日。

绝大部分医院业务疫情期间遭遇重创。“疫情后收入断崖式下降”,一位福建省三级甲等医院院长告诉财新记者,医院收入至今只能恢复到原来的55%到60%。而河南省某县级二甲医院院长则表示,“初步估计较去年同期比,约减少2000万”。

一位上海三甲医院口腔科医生告诉财新记者,2月份科室的人均绩效工资只有606元,有年轻医生的收入扣除五险一金之后所剩无几。在医院的收入构成中,职务工资一般只占20%左右,绩效收入占大头,跟接待病人等工作量挂钩。这位医生称,自己已经写了一封信向有关领导反映基层困难,尚未收到回复。

国家卫健委近日公布1- 2月全国医疗服务情况统计数据:全国医院诊疗量同比下降25.9%,出院人数同比下滑16.8%,病床使用率同比下降20.3%。

同时,三级公立医院和二级公立医院(不含湖北省数据)次均门诊费用分别达到369.7元和229.8元,与去年同期比较,按当年价格上涨11.4%和10.8%,按可比价格上涨5.9%和5.3%。这一上涨幅度达到四年同期最高。但三级和二级医院人均住院费用,同期相比按当年价格分别下降4.2%和4.0%,按可比价格下降9.0%和8.7%。可比价格是指扣除了价格变动因素后用来计算各种总量指标的价格。

四川某县级医院院长表示,门诊费用增加与疫情相关,一来相关检测项目增加,如CT;另一方面,慢性病病人处方用药量增加,减少到医院购药次数。广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强认为,即便是没有疫情,每年的增长率大概也在10%以下也算正常,影响因素包括新技术、新药的使用。

前述院长解释了人均住院费用减少的原因,主要是由于手术病人减少或一些手术遭推迟,手术检查花费也随之下降。

国内疫情呈向好之势,但对于各级医院内而言,业务工作量和医疗收入仍在低谷“徘徊”,随着防控工作常态化,防控人力和资金成本不断投入,医院该如何持续消化压力,并恢复正常诊疗秩序?

医院现金流吃紧

医院业务量大幅减少,医院收入不足,进而现金流现不同程度的紧张。

公立医院收入主要来自两个方面,业务收入和财政补贴。南方科技大学对广州64家公立医院经济运行状况研究显示,从2013年至2015年,广州市公立医院财政补助占医院总收入比例一直都在8.00%以下。四川省某市级医院院长提到,医院以业务收入为主,少量财政补贴,“现在疫情影响这么大,(寄托)财政补贴还是很难的。”

综合多名医院人士说法,与往年同期相比,大部分医院营业收入下滑大于30%。据广州艾力彼进行的医院运营问卷调查,94.1%的医院在疫情期间出现了现金流的同比下降,其中76.6%的医院下降幅度超过20%,15.6%的医院下降在10%-20%之间,只有4.5%的医院基本没有影响。该问卷回收了316份问卷,覆盖26个省市,其中公立医院204家,社会办医医院112家,三级以上医院超半数。

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特稿|与新冠病毒搏斗的民营诊所医生 [2020-04-07]

2019年12月,这种病毒混杂在武汉冬天流行的甲型流感里,在华南海鲜市场爆发,悄无声息间向周边社区渗透。在公立医院警觉之前,周边社区的一些民营诊所首先与之狭路相逢。

这些民营诊所诊疗水平不一,在事先毫无预警的情况下,以薄弱的防护力量,猝不及防接诊了大量发烧病人,而无意中成为最早一批阻击新冠病毒者,也因此承受了巨大牺牲。

陈阿姨和丈夫刘徳炎是其中的两位,他们早年在医学院接受过专业训练,在正规医院一线服务多年,晚年退休后发挥余热,在华南海鲜市场旁边的小区里开诊所,他们因此最早一批接诊发烧病人,摸索着抗击病毒的方式,继而先后被感染,又成为最早一批新冠病人,经受生离死别,见证了武汉早期抗疫的艰辛历程。

疫情期间工资该如何支付 [2020-02-14]

近日,人社部等印发《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间稳定劳动关系支持企业复工复产的意见》(下称“人社部《意见》”)等文件,对疫情期间的工资做出详细规定。

政府要求居家隔离无法按时返岗,企业是否工资照发?

这里应当区分两类人员:一类是新冠肺炎患者、疑似病人、密切接触者。对于这类人员按照人社部《意见》的规定,“在其隔离治疗期间或医学观察期间以及因政府实施隔离措施或采取其他紧急措施导致不能提供正常劳动的企业职工,企业应当支付职工在此期间的工作报酬。”

王喆:1月新经济指数保持平稳 2月要观察行业工资变化[2020-02-13]

2020年1月,万事达卡财新BBD中国新经济指数(NEI)录得29.1%,即新经济投入占整个经济投入的比重为29.1%。按可比口径计算,本月NEI较上月上升了0.1个百分点,指数在2019年全年小幅波动的基础上继续保持平稳(图1)。新经济的定义主要根据以下三个原则:首先,高人力资本投入、高科技投入、轻资产;其次,可持续的较快增长;第三,符合产业发展方向。新经济共覆盖10大门类(节能环保、新一代信息技术与服务、生物医药、高端装备制造、新能源、新材料、新能源汽车、高技术服务与研发、现代金融与法律服务、体育文化和娱乐)、145个细分行业。

责编|任波

版面|刘登辉 曾美雅

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