這個男人10年前就曾警告我們沒有為一場流行病做好準備

1. H1N1

“關於H1N1疫情的真正意義不是情況有多糟糕,而是我們有多幸運疫情沒有惡化,因為我們對此完全沒有準備。”

時任的世界首富比爾蓋茨2010年在個人博客“蓋茨筆記”(Gates Notes)上就曾針對當時的H1N1疫情作出上述評論。

這個男人10年前就曾警告我們沒有為一場流行病做好準備

比爾蓋茨從2010年起就開始警告一場大規模流行病對人類的威脅。(路透社檔案照)

他在文中分析,指出了嘗試控制一場疫情所需的四個階段:蒐集病毒的來源與信息、控制人群流動、提供控制傳染及減輕症狀的藥物、以及研發疫苗。

針對當時的H1N1病毒,蓋茨認為各國在第一個階段,也就是蒐集病毒這一環節上做的不錯,而這也是得益於當時為防控禽流感所搭建的相關病例溯源架構。

“但是在所有其他步驟上,我們並沒有做任何可以防止一場嚴重傳染病的事情。換句話說,這次疫情(H1N1)較小的死亡率完全是因為我們走運”。

奧巴馬2009年1月20日正式宣誓,就任美國第44任總統。三個月後,H1N1疫情從北美爆發,迅速席捲全球。

等到世衛組織在2010年8月宣佈疫情“大流行”結束時,全球粗略統計已有160多萬人感染,1萬8000多人病亡。

蓋茨當時呼籲,希望H1N1疫情能敲響警鐘,加大對相關應對能力的投資。“因為未來數十年裡還會有更多的疫情發生,而且無法保證我們下次還能這麼走運。”

2. 伊波拉

“你可能會感染上一種病毒,而且潛伏期內感覺良好,讓你不知不覺地登上飛機,走進市場。”

H1N1疫情結束五年後,比爾蓋茨2015年在一次TED公開演講中再次警告人類對沒有為下一次流行病“做好準備”。

當時正值西非伊波拉病毒期間。世衛組織統計,此次疫情期間, 在全球共2萬8000多人,1萬1000多人死亡。

這個男人10年前就曾警告我們沒有為一場流行病做好準備

2015年,蓋茨在TED演講中又一次警告全球對大流行病的準備不足。(視頻截圖)

比爾蓋茨甚至直言:“問題不在於(疫情防控)系統運行得不好。 問題是我們根本沒有系統。”

他說:“我們在核威懾力量上投入了大量資金,但實際上我們在遏制流行病的系統上卻投入很少,這可能是我們如今備受挑戰的部分原因。”

當時的世界似乎並沒有將這位億萬首富的警告放在心上。

在伊波拉疫情中,人類似乎“又走了一次運”——伊波拉病毒不會在空氣中傳播,大多數人被傳染時通常已經臥床不起。 此外,在特定的病毒爆發期間,伊波拉病毒也並未進入許多城市地區,可說是不幸中的萬幸。

蓋茨當時可謂苦口婆心的再次提醒,要從經驗中學習,做好準備。“如果伊波拉疫情可以帶來一種積極的影響,那就是它可以作為預警,提醒人們做好準備。”

3. 2.5億美元

2000年,蓋茨將家族的兩個基金會合並,成立了比爾及梅琳達·蓋茨基金會,致力於資助全球健康、教育等領域的項目與研究。

但比較少人關注的是,在蓋茨基金會成立的同年,蓋茨也創建了全球疫苗與免疫聯盟(GAVI, Global Alliance for Vaccines and Immunization),專注於在貧困地區推廣疫苗接種範圍。

而隨著美國總統特朗普日前宣佈暫停資助世界衛生組織後,人們拿出世衛的資助榜單一看,發現原來在所有資助世衛的國家與機構中,蓋茨基金會與GAVI分別排第二和第四。

在2018至2019世衛的雙年度財年中,截至2019年四季度,比爾及梅琳達·蓋茨基金會向世衛捐贈了5.31億美元,GAVI則捐贈了3.71億美元。

這個男人10年前就曾警告我們沒有為一場流行病做好準備

資料來源:世衛組織與美國美國國家公共廣播電臺

在本次冠病疫情中,人類的好運似乎已用光。截至4月17日,全球共216.9萬人感染,14.6萬人病亡,疫情規模與嚴重程度遠超過2003年的SARS(沙斯/非典)、2010年的H1N1和2015年的伊波拉。

蓋茨基金會至今也投入2.5億美元幫助全球抗疫,並呼籲全球合作,為全球70億人口開發冠病疫苗。

基金會總裁蘇茲曼說,雖然開發和全面測試一種安全的冠病疫苗可能需要18個月之久,但各國政府和企業現在就必須開始著手計劃生產這種疫苗。

蓋茨基金會“相當樂觀”地認為,可以在12個月至18個月內證明一種或多種疫苗取得了成功。“這將是人類歷史上以最快速度開發出來的疫苗。”

4. 蓋茨的建議

蓋茨在2015年的那場演講中曾指出,我們可以建立一個非常好的應對系統,手機可以將信息迅速傳達給人們,衛星地圖可以顯示出遷移趨勢,生物技術的進步“理應大大降低疫苗和治療方法的研發時間”。

但他強調,這些工具必須成為全球衛生系統的一部分——防疫工作應被當作戰備一樣看待。全職人員和後備力量時刻準備著迅速部署防疫工作,並且瞭解人們的準備情況。

為應對下一次流行病,蓋茨更是建議我們需要能保障貧窮國家的衛生系統健全。

他指出,各國應該組建醫療後備隊,保證訓練有素的專業醫療隊伍能夠迅速部署防疫工作。

同時,將醫學和軍事專家配對,以便軍隊可以保障後勤和安全區,並開展模擬抗疫,瞭解領導者們的準備情況,推進疫苗和診斷領域的研發工作。

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工作人員在中國國藥集團中國生物冠病疫苗生產基地對冠病病毒滅活疫苗樣品進行雜質檢測。(新華社)

然而,本次疫情中各國的反應卻成為了“全球衛生系統”的反面教材。從疫情最初暴發後部分國家及領導人對於疫情的輕視,到當前的互相指責,尚未看到全球各界作為人類社會集體抗議的努力。

如果回顧蓋茨2010年關於控制疫情的四個階段性辦法,不難發現本次疫情中首兩個階段(蒐集病毒的來源與信息、控制人群流動)已經過去。

如今,全球各地的醫護人員正在第三階段(提供控制傳染及減輕症狀的藥物)奮鬥,而第四階段(研發疫苗)成為了全球合作抗疫最後的希望。

蓋茨今年2月29日通過基金會發公開信,呼籲全球領導人“立即行動”,推動國際合作和數據共享,以及開發抗病毒藥物和疫苗涉及的跨越國界的臨床試驗和授權協議。

回顧蓋茨2010年當時題為“面對下次大流行疫情時展現更好的反應”的文章,我們還會有下一次全球抗疫的可能嗎?

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