患者王先生(化名)今年不到四十歲,因車禍造成重度顱腦損傷,腦脊液漏。第一次治療五個月後因恢復效果不佳導致腦脊液漏復發,諮詢多個醫院由於病情嚴重都建議去北京上海治療。走投無路之際,他們聯繫了首次給他們手術的日照市人民醫院神經外科。經過反覆討論,3D模擬手術,神經外科一病區應用神經內鏡帶蒂鼻中隔粘膜瓣微創新技術修補腦脊液漏,成功使患者康復。
“此刻我懷著激動地心情表達對貴院的無限感激,尤其是對孫國慶醫生及其所有醫護人員表達最衷心的感謝,在住院一年多時間裡,他們用無私的愛心和崇高的醫德為病人解除痛苦,他們的一言一行詮釋著當代醫生的本色。”一封突然而至的感謝信勾起了日照市人民醫院神經外科一病區孫國慶的回憶。時間回到2019年的5月份,王先生因車禍被送到神經外科一病區,主任楊允學和孫國慶接診了患者,當時患者被送到醫院的時候處於昏迷狀態,為重度顱腦損傷,有廣泛的腦挫裂傷、顱內血腫以及腦脊液漏。
楊允學帶領科室醫護人員進行了多次討論,為了保住生命,首先進行了血腫清除術,孫國慶醫生主刀。據他介紹,患者是後顱窩血腫,雖然是常規手術,但緊靠顱內大回血靜脈竇,引起大出血風險較大,手術風險非常高。經過三個多小時,手術非常成功,後期又經過長時間綜合治療,患者除了因為出血壓迫造成的肢體後遺症外,其餘身體狀態非常好,後來轉院到上級醫院做康復治療。
原本是個普通的患者,可在2019年10月份,孫國慶又接到患者電話,表示腦脊液漏復發,隨時有出現顱內感染危及生命的可能,需要手術治療,而詢問多個醫院後都表示手術很危險,建議去北京和上海。考慮到在市人民醫院第一次治療效果非常好,所以想再次回來治療,“當時我們聯繫的時候心裡也沒底,畢竟好多大醫院都建議我們去北京上海。”患者的家屬劉女士說。
孫國慶接到患者電話後,第一時間和楊允學主任進行了彙報和溝通。患者再次來到科裡後,楊允學主任、王興強副主任帶領科室醫生對患者進行詳細的診斷,經過3D可視化技術仔細檢查發現,腦脊液的漏口處較大並且處於顱腔的最中央位置,周圍血管神經密佈,解剖關係非常複雜。
科裡給出了患者診療意見,患者首先選擇了保守治療,但治療期間情況並未好轉,必需手術才能封閉漏口,防止顱內感染。孫國慶告訴記者,傳統開顱修補手術創傷大、風險高,我們建議患者應用神經內鏡技術,通過鼻腔到達漏口處,再採用帶蒂鼻中隔粘膜瓣來修補漏口,創傷小,成功可能性較大。“病人外傷後,鼻腔嚴重變形,空間異常狹窄,這項新技術的開展困難非常大,當時我們的壓力也非常大。”孫國慶說。
通過3D可視化技術,經過多次模擬,尋找最合適的手術路徑……在孫國慶副主任醫師和靳世剛副主任醫師的共同努力下,歷經四個多小時,手術成功完成,患者術後未再出現腦脊液漏,也沒有出現顱內感染,最終康復出院。
看著患者康復出院,孫國慶也打心底也替他們高興,前幾天家屬突然送來感謝信,讓他感覺“受之有愧”。“作為一個醫生,我只是幹了該乾的工作,這是全科所有醫生努力的結果。”孫國慶說。
齊魯晚報·齊魯壹點記者聯繫了患者家屬劉女士,劉女士告訴記者,在前後兩次半年多的住院時間裡,以楊允學主任和孫國慶醫生為代表的醫護人員對他們格外照顧,“他們無數次討論我對象的病情我都能看到,很多時候專門為了我們加班。”劉女士說。孫國慶作為管床醫生,有什麼問題總是詳細的第一時間和患者溝通,還不時安慰他們。“真是很感謝神經外科一病區重新給了我們這個家庭希望。”
做為山東省臨床醫學重點專科,在醫院的大力支持下,神經外科已經配備了神經導航系統、德國產目前世界最為先進的手術顯微鏡、先進的立體定向系統,以及超高清神經內鏡系統,為治療神經系統疑難疾病及開展高難度手術有了良好的設備支持,在科主任楊允學帶領下,醫護團隊相互配合,與國內外各大醫院進行技術交流合作,開展各種前沿新技術。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 彭彥偉
