由于疫情的原因，大家呆在家里的时间多了，很多人选择在家锻炼，然而最近经常遇见这种情况：
在关节门诊，经常会有患者拿着磁共振的报告，忧心忡忡的问我：欧阳医生，报告中显示膝关节少量积液怎么回事啊？麻烦您帮我抽一下可以吗？会不会抽完又增加啊？
要想了解这些问题，我们首先需要区分
什么是关节液
我们正常的膝关节腔里有少量液体，由由滑膜下纤维关节囊内丰富的血管和淋巴管内的血浆滤过而来的，同时滑膜衬里细胞还分泌许多透明质酸，这些透明质酸进入滑膜液中，使得滑液成为一种清亮、黏性的液体，起着润滑关节和营养软骨的作用。
当滑液分泌不足时，就会导致关节润滑不足，关节软骨磨损等问题。
什么是关节积液
膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多导致的关节内肿胀现象。
感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变均可导致膝关节积液，使膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适。
此时的关节积液属于病理性产物，含有大量的消化酶，长期存在于关节内，会对正常的关节组织产生消化、溶解作用，甚至破坏关节的稳定性。
所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的症状和表现。
而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。
关节积液一定抽掉吗？
既然不是病，那膝关节积液要不要抽取呢？首先我们要确定，是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。
如果关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状。
但如果积液量很少，不必进行穿刺抽液。
如果强行穿刺抽液，一则容易损伤关节，有关节感染的风险；二则也无必要，因为少量积液经过保守治疗后可很快消失；三则少量积液很难通过穿刺抽出，可能事倍功半。
抽完会复发吗？
这种情况确实存在，因为抽关节积液并没有将积液产生的致病因素消除，积液还会重新产生。
所以在确定病因的情况下，同时针对原发疾病进行治疗才能从根本上消除膝关节积液。
膝关节积液的常见原因及处理方法
膝关节半月板损伤
对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。
膝关节韧带损伤
比如前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤等，对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。
膝关节的骨关节炎
轻中度的骨性关节炎可以保守治疗，积液较多时可抽关节积液来缓解症状。
重度的骨关节炎，则需要人工关节置换术。
膝关节的滑膜炎
对于轻中度的滑膜炎，可以卧床抬下肢，达到消肿的效果。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状
其他类型疾病
比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。
对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。
可能有些患者朋友，拒绝手术，又害怕抽液，有没有什么别的方法呢？
那么欧阳医生推荐
踝泵锻炼——消除积液的有效方法
踝泵运动怎么做？
第一个屈伸动作：
病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5-10秒，然后放松。
分为屈、伸和环绕动作见下图一、二主动/被动，每天四次，每次5~10分钟，或2000个
最后，欧阳医生再次提醒不必过度关注积液的问题，积极处理膝关节原发病才是治疗的关键和根本。
