“妈妈,我想吃苹果……”这是红河州泸西县13岁急重型再生障碍性贫血患者周瑶(化名)出仓时说的第一句话。
4月19日上午9点,经过29天的治疗,周瑶终于从昆明市儿童医院百级骨髓移植仓里成功转入普通病房,观察1周后就能回家上学了。
采用造血干细胞移植
半年前,周瑶被诊断为急重型再生障碍性贫血。入院时,有发烧、出血、贫血,全身无力等症状。
检查后发现,周瑶全血细胞减少,红细胞和血小板指数非常低,其中血小板指数显示仅2,而正常人是100至300,随时危及生命。
当时,她每周需要输血1次,口服免疫抑制剂等,但治疗了半年,效果并不明显,因为她属于骨髓衰竭性疾病,无法造血。
针对这种病情,市儿童医院血液科主任田新及其医疗团队研究决定,用百级骨髓移植仓进行隔离无菌治疗,采用造血干细胞移植的治疗方案对周瑶展开救治。
患儿与妹妹配型成功
3月21日,周瑶被送进了百级骨髓移植仓。幸运的是,周瑶与9岁的同胞妹妹全相合骨髓移植配型成功。
4月1日,周瑶进行了异基因骨髓造血干细胞移植手术。
田新介绍,现在儿童骨髓移植技术非常成熟,在妹妹进行外周血造血干细胞集中采集操作时,不再需要像以前那样进手术室全麻操作,妹妹只需要躺在病床上睡觉,像抽血一样就能完成骨髓造血干细胞采集。
以前,从髂骨上采集骨髓造血干细胞需要在手术室里进行,扎入身体的针头比一般针头更粗,捐献者非常疼。
现在只需要从捐献者手臂上扎针,骨髓造血干细胞采集就像抽血一样简单了,而且当天就能完成移植手术,大大提高了患者救治成功率。
5个小时后,成功采集好了妹妹身上的170毫升外周血造血干细胞,经过一套规范操作程序后,当天就把干细胞输给了姐姐。
血液病研究开启新历程
4月19日,是移植后的第18天,经医生检查后发现周瑶的细胞已植活,造血干细胞已恢复,身体状态良好,才决定出仓转到普通病房接受后续观察、治疗。
这也是昆明市儿童医院完成的首例异基因骨髓造血干细胞移植手术。
周瑶坐在病床上看起来身体状况很不错,“现在感觉自己有力气了,之前走路、爬楼梯都爬不动,现在可以一口气爬好几层。特别想吃苹果……”见到姐姐,妹妹开心地和姐姐拥抱在一起,“姐姐,快好起来,我们就能回家了!”
“现在仓里还躺着一个病情更重的女孩,我们正在利用百级骨髓移植仓的作用,想方设法去救治她。近年来,市儿童医院血液科挽救了不少白血病、地中海贫血等血液病患者的生命,他们康复出院后,目前情况稳定。”田新说。
田新表示,通过骨髓移植,血液病患者完全能够获得新生,并没有那么可怕,首例异基因骨髓造血干细胞移植术的成功,说明这方面的医疗技术愈发成熟了。
在治疗过程中,如何确保患者不被感染,骨髓移植病房起着至关重要的作用。
用百级骨髓移植仓进行隔离无菌治疗,拓宽了治疗白血病等血液病的途径,标志着市儿童医院血液病的研究开启了新历程。
今后可以救治更多复杂的、难治的、危险度高的血液疾病和肿瘤性疾病,挽救更多人的生命。在原有基础上,将建成5个全新骨髓造血干细胞百级移植仓。
何为百级骨髓移植仓?
对于血液病患者来说,在进行骨髓移植前,需要进行一次很强的化疗。
化疗后会将患者骨髓中的造血细胞基本全部杀死,患者的白细胞极低,此时患者的免疫力也特别低。
当空气中的病毒、细菌等微生物进入患者体内,极易引起感染,严重者可危及患者生命。
移植仓能减少患者感染几率~
而移植仓中的空气经过空气压缩机过滤后能除去空气中的细菌等微生物,形成一个相对无菌的空间,对患者进行保护,减少患者感染的几率。
这样的骨髓移植仓位,专业上叫血液层流病房,是百级层流间。
百级骨髓移植仓最大的好处是,确保患者100%无菌治疗。无论患者家属还是医护人员入仓,都必须经过4道最严格的无菌消毒工序。
物品消毒后通过窗口传递~
百级骨髓移植仓里只允许1名患者家属陪护,在无菌探视走廊上,每次只允许1名患者家属隔着玻璃探视病人。
骨髓移植病区设立了全程无菌食品传递窗、清洁物品传递窗、污染物传递窗、更衣室等,所有入仓物品、食品必须经过严格消毒灭菌处理。
记者:黄河清
编辑:张 捷