近日，我院泌尿外科应用腹腔镜、膀胱镜、经尿道电切镜，分二期手术，标本兼治，用微创技术成功切除了一位老年患者的巨大膀胱憩室及前列腺增生。手术非常成功，患者康复出院，医患双方均很满意。此项手术在我市尚属首例。
64岁的胥大爷近年来常常感到下腹部坠痛不适，2月前出现排尿不畅，症状加重，在外院行超声检查发现：1.前列腺增生;2.膀胱憩室。遂来我院泌尿外科就诊，进一步行CT检查发现膀胱憩室容量巨大，好像长了两个膀胱。膀胱憩室分先天性和后天性。后天性多继发于下尿路梗阻，如前列腺增生。该病可引起多种并发症，如感染、结石、肿瘤、出血，压迫输尿管引起梗阻甚至穿孔等;巨大膀胱憩室更可能压迫膀胱颈及尿道，导致下尿路梗阻，可出现一侧或双侧肾积水，最终导致肾功能衰竭。
传统开刀行膀胱憩室切除手术，由于憩室巨大，位置深在，周边粘连较重，不仅操作困难，而且损伤大、恢复慢。如果同期再处理前列腺，手术风险会增大，效果难以保障。
经仔细术前评估，科内讨论，金文军主任认为手术可以分两期：
一期，膀胱镜联合腹腔镜。用膀胱镜先在输尿管内留置D-J管做保护，再深入憩室内，让冷光源透过憩室薄壁实时引导腹腔镜操作。腹腔镜进入盆腔，术者在膀胱镜光亮引导下做到精准定位憩室，精准分离组织，减少手术创伤。
二期，应用经尿道前列腺电切镜，切除前列腺解除梗阻，使憩室永不复发。
泌尿外科通过三种腔镜联合、两种微创技术的运用，保障了手术安全、准确、彻底地完成，达到了理想的治疗效果。术后1月返院复查时，患者症状完全解除，告别尿液潴留痛苦，感激之情溢于言表。
腹腔镜下巨大膀胱憩室切除术的成功实施，充分展示了武威肿瘤医院泌尿外科的腔镜手术水平已处于我市前沿。
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