从医60年老中医分享:用好这3对药,搞定儿童常见病

王玉玲老中医,业医60余载,精于儿科,笔者有幸随师学习,兹择其儿科用药经验一二,以供同好。

从医60年老中医分享:用好这3对药,搞定儿童常见病

平咳喘——麻黄配葶苈

咳喘是儿科常见疾病之一,多由风痰伏肺,痰阻气道,肺失宣肃所致。麻黄辛温,乃宣肺平喘之要药;葶苈苦寒,功擅肃肺降气;二药相伍,一宣一肃,有升有降,使气道得通,肺气得以肃降,气喘可平。

王老认为,若得运脾化痰药相助,如二陈之类,既可化痰,以加快气道通畅,又能运脾化湿,以杜生痰之源,则咳喘可望速平。王老还常选用莱菔子,一则助葶苈以降肺气,二则助二陈以化痰滞。验之临床,每获良效。

例一

张××,男,5个月。1981年4月6日初诊。患儿咳喘三天,经厂医肌注卡那霉素及口服小儿止咳糖浆未效。刻见咳嗽气喘,喉中痰鸣,咳甚呕吐痰沫,腹胀,乳食如常,大便偏干、日一行,舌苔薄白微腻。体温37.2℃(肛),胸透未见异常,查血白细胞6800,中性51,淋巴49。证属痰气交阻,肺失肃降,治以降气化痰平喘。处方:

炙麻黄3克,葶苈子5克,杏仁10克,橘红6克,茯苓15克,半夏、前胡各10克,甘草2克,莱菔子5克。

服上药四帖,咳止喘平。

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愈水痘——银翘配二丁

水痘是儿科传染病之一,四季均可发生,乃因内蕴湿热,外感时邪而发,常迁延周余始愈。王老认为,治疗水痘当以清热解毒贯始终。银花、连翘配以紫花地丁和黄花地丁,重在清热解毒,适当佐以清利湿热之六一散、车前子等,诸药相合,颇见效应。

我们曾观察10例,以上药头煎内服,二汁沐浴,一般三四天结痂,极少继发新痘者。

例二

陈×,男,8岁。1986年5月18日初诊。发热四天,近二天周身见有斑丘疹,中央有水泡,躯干较密,瘙痒异常,饮食略减,小便黄,大便尚调,舌红苔黄腻,脉濡数。体温38.7℃(肛)。症属水痘,治以清热解毒利湿。处方:

银花、连翘各10克,紫花地丁、黄花地丁各15克,鸡苏散、熟军各10克,车前草2株。

上药服洗并用,四帖后热退,水痘全部结痂,未见继发新痘,诸症向愈。

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疗顿咳——蜈蚣配甘草

顿咳,类似现代医学所称“百日咳”,是儿科常见的急性呼吸道传染病。病位主要在肺、肝二经,特别在痉咳期,多为木火刑金使然,而西药多鲜效。王老治疗顿咳常在止咳化痰药中配以蜈蚣、甘草,以解痉镇咳。蜈蚣有毒,入肝止痉,配入甘草,一则缓蜈蚣之毒,二则助润肺止咳,用之常获良效。

例三

钱×,男,1岁。1981年5月20日初诊。咳嗽20余日,夜间咳甚,阵作连声,咳则面赤唇青,涕泪交流,咳终呕吐痰涎,有时伴鸡鸣样回声,其痛苦之状难以言表,舌苔薄白。胸透(一),查血白细胞13200,中性25,淋巴75。症属顿咳,治以平肝宣肺,止咳化痰。处方:

紫菀、百部、杏仁各10克,蜈蚣3条,甘草2克,橘红6克,半夏、茯苓各10克,代赭石15克(先煎),钩藤10克。

上药三帖后咳嗽大减,呕吐渐止,又服三帖,咳嗽渐平,继予本院生产百部糖浆内服告愈。

□广州市药学会 钱松本


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