乳糖不耐受，其實是個很專業的醫學名詞，但莫名其妙的在民間傳開了。一個醫學名詞在民間傳開，結果就是人人冒充專家，比如一個母嬰店老闆，也能張口就來，說：「你這應該是乳糖不耐受，試試我們家的無乳糖奶粉吧…..」
久而久之，整個社會雖然對這個「乳糖不耐受」的名詞一知半解，卻個個都懂治療，一要益生菌，二要乳糖酶，三要無乳糖奶粉…..
這樣的結果就是，大家不管是不是乳糖不耐受，都願意花錢試試，反正試試也無妨，可真的是這樣嗎？
就說無乳糖奶粉吧！有不少無乳糖奶粉，因為不含乳糖，而採用了其他的糖替代，比如玉米糖漿，這樣奶粉就會變的很甜，孩子可能因此嗜甜，引起肥胖，而乳糖酶也不少為了調節口感加糖的，同樣不健康。
更關鍵的是，錢包傷不起！似乎很多玩意兒，打上「為了孩子」的標籤，就可以名正言順的割韭菜了！土豪雖然無所謂，但我真的知道很多媽媽，本來家境並不寬裕，卻浪費了太多錢在這些東西上……….
真的有用嗎？今天我就和大家一起思考這個問題！
到底啥是乳糖不耐受！
乳糖不耐受，顧名思義，就是乳糖不消化。人要生長，要運動，需要能量。能量哪裡來？從糖裡來，這個糖不僅僅是我們廚房用的白砂糖，而是化學上的糖，包括葡萄糖，乳糖等等。
乳糖哪來的？乳製品都有，奶粉也有，甚至母乳都有。乳糖吃進肚子裡，卻不消化，乃至於產酸產氣，就會讓肚子不舒服，這就是我們說的乳糖不耐受！
為什麼乳糖不消化呢？就是因為身體裡缺乏一種消化乳糖的酶，也就是乳糖酶！
缺乏乳糖酶的原因大概有三種，先天或發育性的，原發的，繼發性的！
先天性乳糖不耐受，就是天生缺乏乳糖酶，屬於老倒黴蛋！這種倒黴蛋的概率是多少？我說個數據，全世界先天性乳糖不耐受發病率最高的國家是芬蘭，發病率大概是60000人裡有1個！
基本是被雷劈的概率！所以你們不用考慮這個，基本不可能。而發育性乳糖不耐受也很罕見，主要是發生在早產兒身上，也不用考慮。
那有的媽媽還擔心，萬一我家就是老倒黴蛋怎麼辦？怎麼判斷！
簡單的方法就是看生長曲線，如果生長曲線上發育正常，曲線均勻上升，就不考慮這些。如果體重不漲，曲線低於標準，那就去諮詢醫生。
原發性乳糖不耐受，是隨著長大，乳糖酶產生不足了，那麼喝多一點的奶，就會拉肚子。這種乳糖不耐受，一般6歲以上才會出現，如果孩子不滿6歲，也不考慮這種乳糖不耐受。
最後一種叫做繼發性乳糖不耐受，是因為腸道生病了，比如輪狀病毒感染腹瀉，小腸的乳糖酶暫時無法產生，因此出現短時間的乳糖不耐受。5歲以下的嬰幼兒，乳糖不耐受基本屬於這種情況。
醫生憑什麼說你是乳糖不耐受？
目前診斷乳糖不耐受的方法，主流的有兩種：
一種是氫呼氣試驗，一種是乳糖耐量試驗。
兩種方法其實類似，就是給你喝一杯定量的乳糖，然後觀察會不會拉肚子。氫呼氣試驗，可能還要讓你去儀器裡吹氣測試。
在國內，我身邊是沒人去做這個的，因為要求孩子配合。個人認為，6歲以上做這個稍微靠譜點。
那麼繼發性乳糖不耐受要怎麼診斷呢？應該是根據病史，比如說孩子之前有一段連續病毒感染的腹瀉，或者寄生蟲，腸道手術等等對腸道有傷害的病史。然後沒有其他病因和異常，連續腹瀉，腹脹，產氣等等。
那麼醫生可以經驗性判斷——繼發性乳糖不耐受。
可實際結果是，很多醫生看你拉的多點，稀點，就很武斷的判斷：「這就是乳糖不耐受啊！」
結果，有很多孩子，四五個月，大便偏稀一點，次數稍多一點，或者有點泡沫，就被診斷是乳糖不耐受，被忽悠的去買無乳糖奶粉，乳糖酶，益生菌….結果不但於事無補，可能還因此錯過了母乳。
萬一真的乳糖不耐受怎麼辦？
首先明確一點，乳糖不耐受沒那麼可怕！
只有先天性乳糖不耐受，因為完全沒有乳糖酶，因此必須吃無乳糖奶粉之外。繼發的原發的乳糖不耐受，至多讓你拉一次肚子，沒有更多的危害了。
對於大一點的孩子，大不了就不吃乳製品，反正營養很容易替代。甚至乳製品也可以適當吃，只是要找個能耐受的劑量，比如說一天就喝2杯牛奶，剛好肚子能承受。
小一點的孩子，繼髮乳糖不耐受，同樣可以用少量多餐來解決，比如說一次喝奶的量減少，但我總的次數增加，等待乳糖酶慢慢恢復，少則2周，多則4周，也就慢慢適應了！
是的，繼髮乳糖不耐受既然是暫時的，那就說1個月左右，就能恢復正常。
那麼，需不需要換奶粉呢？比如無乳糖奶粉？
大部分情況下不需要，包括
美國兒科學會也不推薦換無乳糖奶粉，都建議你耐心等自愈，反正又不是腹瀉，繼髮乳糖不耐受也就是多拉一兩次，洗屁股就好了，何必花那個冤枉錢？如果你就是看不慣大便稀又多，那你就暫時喝無乳糖奶粉吧，一般不超過2周，就換回普通奶粉或者母乳。
至於益生菌和乳糖酶，目前都沒有足夠的證據。乳糖酶據說大量服用，有一點幫助，但是具體大量是多少，乳糖酶五花八門，吃哪一種？科學界都沒有定論，你要是願意做小白鼠，就去自己試試。
總而言之
沒那麼乳糖不耐受，尤其你沒有病毒感染，沒有腸道手術，沒有寄生蟲感染的情況下，你可能連繼髮乳糖不耐受都稱不上。
尤其是小月齡寶寶，不管怎麼樣大便都是偏稀偏多的，只要不是集中頻繁大量，有脫水風險的腹瀉，你都不用太擔心，也不要瞎折騰，瞎診斷，瞎治療！
尤其不要聽商家的，因為他們自己都搞不清楚。
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