《奶粉問答》第66期如約而至，我們在4月6日徵集了寶媽群內的問題，提取了其中10個具有代表性的問題，並分篇進行集中回答，希望能更加全面地給大家答疑解惑。我們期待大家能夠在後臺暢所欲言，儘可能詳細地說明您在奶粉或育兒方面遇到的困惑，我們將竭誠為您一一解答，接下來讓我們一起來看看吧~
奶粉篇
問題一：@小樽樽：請問下特配奶粉是不是沒有營養？
解答：這種說法不正確。特配粉包括水解配方奶粉、無乳糖配方奶粉、早產/低出生體重嬰兒配方奶粉等，是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要，專門加工配製而成的特殊醫學用途配方食品。
國家對其有單獨的標準，而其中一項原則就是：特殊醫學用途嬰兒配方食品的配方應以醫學和營養學的研究結果為依據，其安全性、營養充足性以及臨床效果均需要經過科學證實，單獨或與其它食物配合使用時可滿足0月齡～6月齡特殊醫學狀況嬰兒的生長髮育需求。
（對於特殊醫學用途配方食品，國標（GB 25596-2010 ）對其要求三大宏觀營養素的含量）
所以，不但不能說特配粉沒有營養，而且還應正視它的特殊營養價值，但是對於生長髮育正常的寶寶，原則上不建議食用特配粉。
問題二：@Diamonds：一段到三段奶粉，是否需要更換？同一品牌的更好還是不同品牌更好？
解答：雖然說大寶寶可以喝小寶寶的奶粉，但1、2、3段奶粉營養組成等方面有一定區別，比如隨著段位增加，奶粉中的碳水化合物比例有所減少；蛋白質比例有所增加；脂肪比例有所減少；因此，建議隨年齡更換奶粉段位，詳情可以點擊這篇文章查看：《奶粉為何分段？1段、2段、3段有什麼區別呢？》。
同一品牌的奶粉配方差異相對較小，寶寶在轉奶時對同一款奶粉的適應情況可能會更好，而有些寶媽擔心長期喝一款奶粉的營養會不會缺乏等問題，我們之前也做過解答，奶粉中的必需營養成分如碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等都在國標規定範圍內，奶量充足的話就能保證這類基礎營養的攝入。
問題三：@過往雲煙：如何辨別市場上的奶粉是否是水解奶粉和水解程度。
解答：水解奶粉屬於特殊醫學用途配方食品的範疇，目前已通過註冊的水解奶粉如下：
按水解程度由低到高依次是乳蛋白部分水解奶粉、深度水解奶粉、氨基酸配方奶粉，這些在罐體正面名稱中會明確標示，對於水解程度也可以依次判斷，同時在配料表或配方特點說明中有更詳盡的水解程度描述，可參考下圖。
部分水解奶粉：部分水解適用於乳蛋白過敏高風險嬰幼兒，如父母有過敏史的寶寶，此外，也適用於一些胃腸道功能有缺陷的寶寶，比如容易消化不良，容大便容易乾結，容易吐奶，喝完奶之後嘴巴周圍出現紅疹，持續時間較短，且並未檢測出牛奶蛋白過敏的寶寶。此外，早產兒在追上體重之後也可以嘗試食用乳蛋白部分水解的奶粉。
深度水解奶粉：乳蛋白深度水解配方的奶粉適用於診斷出對乳蛋白過敏的寶寶，如牛奶蛋白過敏1+、2+，或是牛奶蛋白呈陽性並且IgE大於3KU/L[6]，這些寶寶往往會表現出反覆的便秘、局部溼疹，需要塗藥膏才會消除、嚴重吐奶等症狀。
氨基酸配方：氨基酸奶粉是將蛋白質完全水解為遊離的氨基酸，不含任何引起過敏反應的抗原結構，完全失去了蛋白質的致敏性，適用於中度或重度牛奶過敏的寶寶，比如多種食物蛋白過敏，比如寶寶出現大面積的溼疹、便血、並且反覆、出現了咳嗽，甚至哮喘、大便脫肛、胃腸道嚴重疾病等症狀。
更加詳細的解答，請點擊這篇文章查看：《過敏寶寶怎麼選奶粉？水解奶粉與普通奶粉差異竟然這麼大！》
目前市面上也有一些奶粉宣稱含有水解蛋白粉，但配料表中並沒有明確標註，這些屬於常規奶粉的範疇，添加水解蛋白粉主要是讓蛋白質結構更易消化吸收。
問題四：@文文：現在疫情嚴重有沒有必要轉國內奶粉？國內奶粉我看配料表還是相對差些，比如君樂寶，飛鶴，完達山喜歡的系列不是沒有乳鐵蛋白，就是缺少了cpp等，沒有我家之前吃的營養全面，之前我家吃的海譜諾凱1897荷致。
解答：對於國外疫情會對進口奶粉造成什麼影響，我們一起來看奶粉圈新媒體對行業內人士的採訪結果：
獨立乳業分析師宋亮老師認為：“國外疫情加重要分兩種情況看，第一中國乳品進口的國家荷蘭、新西蘭、澳洲、法國受疫情影響相對較小，尤其是新西蘭，我國主要的乳品進口就是新西蘭，供應問題應該不大；第二乳品生產是低人力密集產業，國外生產不會受到影響，國外工廠一般五六個人。國外養殖和中國也不一樣，養殖流程化相對集中。另外，國外人口也比較分散。主要影響到運輸、流通，物流受到的影響比較大，這才是需要關注的核心。總體來說，奶粉工廠只要防護做得好，都不會成大問題。”
所以由於生產和物流的雙重因素，斷貨的風險是存在的，這期間，購買進口奶粉的寶媽可以適當囤些貨，“有備無患”。轉奶國產奶粉也是不錯的選擇，國產奶粉整體配方和品質也是很好的，可以綜合比較選擇。
問題五：@金米：1、主打益生元，益生菌的奶粉有哪些？配料表從哪裡看出益生菌益生元成分？
2、標識國外進口，實際中方控資的奶粉，例如愛羽樂，建議購買嗎？
3、主打OPO，CPP的品牌奶粉之間，有技術、品質方面的差距嗎？強化配方OPO,CPP,核苷等，到多少含量比較好？
4、配方簡單的奶粉，例如喜寶倍喜，缺少很多強化配方，建議購買嗎？
解答：1、一般來說，許多奶粉中的益生元和益生菌都只是其配方亮點之一，通常含有益生菌的奶粉中也會適當添加益生元。在選擇時，可以先選擇益生菌，再查看奶粉中是否含有益生元。可以從奶粉罐的配料表中一欄中查看，或者直接上奶粉智庫搜索對應品牌的奶粉，有更清晰的提示，如下：
2、愛羽樂品牌屬於原裝進口，其加工罐裝都在新西蘭，並通過國家註冊。而對於選擇奶粉來說，品牌、產品、服務等都是重要因素，尤其是產品相關的奶源、配料、營養成分等，不建議糾結於中資控制還是外資企業。
3、技術、品質方面，各品牌之間肯定是有一定區別，畢竟規模和實力不一樣，但奶粉生產標準是很嚴格的，品質方面不用太過擔心。一般來說，OPO含量達到3g/100g、CPP達到100mg/100g、核苷酸達到40mg/100g，都屬於比較高的了，具體可以上奶粉智庫網瞭解各品牌配方詳情。
4、選擇奶粉應從多方面考慮，強化配方的多少隻是一個選擇因素，還得看個人選擇，畢竟，適合寶寶的，就是最好的。
育兒篇
問題六： @會飛的豬：有人說一歲以內寶寶胎教作用不大，那麼該不該重視胎教?
解答：對於胎教，有人說有用，有人說沒用，因為目前來說並沒有科學依據證明胎教對寶寶是否聰明有直接影響。
但，胎教應該被重視，胎教有作用的真正原因其實是：媽媽開心了，寶寶也就發育得更好了：
孕媽媽在孕期經常傾聽胎教音樂，對改善血液供氧能力，增加對胎兒的供氧，保護胎兒生長有積極作用，有效地防止胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫。
所以，孕媽媽的心理狀態很重要，孕媽媽如果能長期處於愉悅的情況下，對於寶寶的發育才是真的有利，反之，如果孕媽媽心理壓力過大，反而可能增加早產和新生兒體重過輕的風險。
此外，國內外不少研究都指出，孕婦的情緒與精神狀態的改變，影響體內激素與有關神經介質的分泌，從而間接地影響到胎兒的大腦發育。
問題七：@走向幸福：請問寶寶每一次疫苗針都要打嗎？有沒有免打不打的疫苗針？
解答：疫苗分為兩類：
一類疫苗其實就是國家免費提供的疫苗，這是必須打的，家長應帶孩子接種相關疫苗，這也關係到寶寶入學的資質審核。
二類疫苗需要自費接種。是國家免疫規劃外的疫苗，不強制接種，是家長根據寶寶的身體狀況和家庭經濟實力選擇的疫苗。
兩類疫苗都很重要，對於二類疫苗是否要接種，看自己具體情況選擇。大原則是如果經濟條件允許，寶寶又沒有接種二類疫苗的禁忌症，那就儘量接種。疫苗給孩子健康帶來的保護，遠遠大於需要付出的金錢和可能存在的風險。
問題八：@雲淡風輕：奶瓶裡的水，放在溫奶器裡面第二天早上還能衝奶粉嗎？我們一直這樣衝，孩子體質差，老是發燒，不知道是不是這個原因。
解答：用溫奶器溫奶瓶裡的水是可以的，但是一定要保證奶瓶的消毒和清潔，以免滋生細菌。這裡要提醒：泡好的奶粉在未吃過的情況下，常溫存放不能超過2小時。也不要放溫奶器，有剩的，則應丟棄，不能再吃。
體質差、容易發燒的寶寶，往往免疫力方面相對較弱，首先要注意飲食均衡、保證奶量、加強運動、注意衛生和生活習慣等等，另外，也可考慮補充乳鐵蛋白、益生菌等對有助於增強免疫或者改善腸道健康的營養品。
問題九：@越單純越幸福：奶粉裡的棕櫚油，乳糖，麥芽糊精，香蘭素對寶寶有什麼影響？寶寶拉肚子都有那幾種情況？應該怎麼護理？寶寶明明吃的不多，怎麼還老是積食？
解答：乳糖是主要存在哺乳動物乳汁中的一種雙糖，由葡萄糖和半乳糖組成。母乳中乳糖的含量為7.2 g/100 ml，牛乳中乳糖含量為4.7 g/100 ml。對於嬰幼兒來說，乳糖不僅是重要的能量來源，其分解產生的半乳糖還是構成腦及神經組織的糖脂質的一種成分，對嬰兒的智力發育十分重要。而關於棕櫚油、麥芽糊精、香蘭素等相關信息，如下表所示：
寶寶拉肚子的幾種情況：
1、腹部受涼：晝夜溫差大，雨水天氣較多，空調房溫度低等護理不當寶寶就會有拉肚子的情況。
2、餵養不當：冰箱裡面剛取出來的水果 輔食直接給寶寶吃；喝大量的果汁；吃過多甜食；一次添加多種食物；積食等。
3、細菌感染：飲食上要確保食物的新鮮與安全，不要吃變質的食物或者奶粉，並且奶瓶一定要消毒。細菌引起的腹瀉一般會有嘔吐或者發燒等情況，大便有粘液等。
4、病毒感染：寶寶常見的病毒感染多為輪狀病毒或者諾如病毒感染，多發於夏末秋季一直延續到春天季節。病毒感染導致的腹瀉，寶寶會伴隨嘔吐、發燒，便便一般是水樣或者蛋花湯樣。
5、乳糖不耐受、過敏：這兩種情況都可能引起腹瀉。
護理：
1、要調節好寶寶的飲食，以減輕腸胃的負擔：母乳餵養的媽媽飲食要清淡忌生冷、少油膩，寶寶飲食宜好消化的食物。腹瀉寶寶應多補充水分，寶寶持續腹瀉丟失的鉀和鈉比較多，白開水中並不含這些成分，可以在相關人士指導下給寶寶服用口服補液，幫助寶寶補充丟失的電解質，讓寶寶儘快恢復。
2、注意腹部保暖：寶寶腹部容易受涼，而患有腹瀉的寶寶腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。
3、要注意保護好寶寶的臀部：建議在保證寶寶不受涼的前提下，儘量不要把小屁股包得太嚴。清洗屁股時儘量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要輕，以免孩子細嫩的皮膚容易破損。如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害，要注意看看是不是屁股皮膚紅了，孩子不舒服。要預防這種尿布皮炎，媽媽每次給孩子清洗後，用棉質的布料把水吸乾，可以塗一點護臀霜。
4、可以給寶寶捏脊或者沿著寶寶肚臍眼周圍逆時針方向給寶寶揉腹幫助寶寶腸胃恢復健康。
5、暫時把奶粉兌稀點，等寶寶腸道恢復以後再逐漸增加至正常濃度。
6、可以適當添加益生菌幫助寶寶腸道恢復健康。
寶寶吃的不多，為什麼老是積食呢？
雖然寶寶吃的不多，但是不消化也容易引起積食，這種情況下應考慮是不是脾胃虛弱，並作出相關調理，在飲食上，要注意：儘量不雅睡前吃東西、少吃辛辣生冷的食物、不要把零食當飯吃等等。
問題十：@一一麻麻：寶寶換了一種奶粉喝了便秘，必須要每天額外喝一袋益生菌吃點促進消化的食物才行，是不是說明寶寶不適合這個奶粉，還是因為春夏季比較容易便秘？
解答：便秘的原因有許多，比如：
1、奶粉衝調過濃、溫度過高、衝調順序不對等情況都容易造成便秘。
2、其次，在添加輔食階段的時候，最開始吃的輔食米粉中的纖維含量較低、輔食添加過急或者過多、飲水不足等因素都可能造成便秘。
3、過量補充鈣劑和維生素D也會造成嬰幼兒便秘，因為遊離鈣元素非常容易與腸道的食物殘渣（如草酸、植酸、磷酸、脂肪等）結合，形成不易溶解的物質，使嬰幼兒排便困難，造成便秘。
4、居住環境、飲食、生活方式調整，造成嬰幼兒不適，或者平常缺乏運動等也容易產生便秘。
寶寶便秘並不是像流感一樣具有明顯的季節性特徵，而是主要與生活、飲食和消化相關。根據情況來看，這與換了新奶粉可能有一定的關係，我們分兩種情況來看：
如果是換了高段位的奶粉，比如從1段轉到2段便秘，這是由於部分寶寶即使到了該換2段奶粉的月齡，但其腸道功能還沒有達到這個水平，所以就出現了轉2段無法適應的情況，可添加益生菌輔助調理或者暫時轉回1段，待消化能力跟上後再正確轉奶。有相關表現的可點擊這篇文章詳細瞭解：《寶寶喝1段奶粉沒事，喝2段就嚴重便秘，為什麼？》
而如果是換了其他品牌的奶粉喝了一直便秘，排除生活和飲食方面等因素，就很可能是奶粉不適合，可考慮更換，選擇奶粉時，可考慮含有益生菌、益生元或者OPO 的奶粉。
除此之外，便秘更重要的是要從生活上來預防和調理：適當運動、補充水分、多吃含膳食纖維豐富的食物、訓練規律的排便習慣等，也可以適當地給寶寶肚子按摩，促進消化。
