博士妈妈说：
最近发现便秘的小宝宝越来越多，前几天还有宝妈在群里求助，宝宝便秘拉不出来，都能看见了但还是拉不出来，宝宝疼的一直在哭，妈妈也很着急，用了肥皂条、温水刺激肛门等等方法也是不管用，最后用了开塞露，宝宝终于拉出来了，便便非常干燥，也造成了轻微的肛裂。
实际上，便秘是让小宝宝们很痛苦的，也是让爸爸妈妈们十分心疼的。
但是，便秘这个问题现在却在宝宝当中越来越高发和常见，为了宝宝的健康和免受便秘的折磨，我们今天一起来学习一下如何预防以及缓解宝宝便秘。
一、便秘宝宝们的饮食情况
在解答很多关于宝宝便秘问题的时候，我们发现刚开始添加辅食的宝宝，辅食一般都是米粉以及各种泥为主。
其实以下这些食物呢，比较容易造成宝宝便秘。
所以，大家在平时的辅食喂养过程中，如果发现宝宝有便秘倾向，要及时减少或者停掉这些食物：大米、白面包、婴儿米粉、香蕉、苹果、煮熟的胡萝卜、牛奶和奶酪。
当然，食物对宝宝的影响个体差异很大。但是便秘发生期间最好停掉这些食物。
二、预防和缓解便秘的饮食调节
1、母乳宝宝
纯母乳喂养的宝宝一般很少发生便秘。
有些纯母乳喂养的宝宝虽然好几天排一次大便，但是大便金黄松软，这种情况是发生了攒肚子，不是便秘，宝妈们不用过于担心。
继续母乳喂养就好，母乳中含有低聚糖，有利于软化大便，预防便秘。
2、配方奶粉喂养的宝宝
配方奶粉喂养的婴幼儿容易发生便秘，可能与以下三方面有关：
- 奶粉兑水时相对过稠；
- 配方奶粉中已添加了婴儿生长所必须的钙等微量元素和维生素D等维生素。若家长额外补充，就会造成肠道内不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，容易引起便秘；
- 牛奶蛋白不耐受等。
所以，配方奶粉喂养的宝宝，可以从以下几方面去纠正：
- 注意配方奶粉冲调方式，先加水后加粉，且水和粉的比例要与奶罐说明书相符，切忌粉多水少。
- 添加活性益生菌，比如罗伊氏乳杆菌DSM17938；
- 多吃含膳食纤维素的食物或服用乳果糖口服液、小麦纤维素制剂等；
- 更换其他配方奶粉[1]。
3、添加辅食的宝宝
已经添加辅食的宝宝，家长要注意给宝宝喂水，同时遵照辅食添加顺序及时添加菜泥、果泥等。
稍大一点的宝宝可多添加一些高纤维食品：如西梅、杏、李子、葡萄干、燕麦片粥、菜粥、全麦麦片、豌豆、大豆、西蓝花等。
火龙果、梨、西梅等对不少排便困难的宝宝可能有效，很多宝妈反应，宝宝添加火龙果等带籽的水果，通便效果明显。这些水果在宝宝便秘期间都可以去尝试。
但是需要注意的是很多家长在宝宝出现便秘的时候，比较喜欢给给宝宝吃香蕉和苹果，其实未熟透的香蕉和苹果含有鞣酸，鞣酸不但不治便秘，反而还会加重便秘。
即使是完全成熟的香蕉，膳食纤维含量并不怎么高，对便秘的帮助也很有限。美国儿科学会建议，便秘的孩子应少吃香蕉。
所以大家记住了吗？宝宝便秘了的话就不要再给宝宝吃香蕉了哦~
三、排便训练
对于还没有开始学习上厕所的宝宝，预防便秘的最佳方法是给宝宝提供高纤维的饮食，大一点的宝宝可以进行排便习惯训练。
采用“渐进性训练”法对宝宝进行排便习惯训练：
- 首先，备好便器，便器的外观需吸引人且颜色鲜艳、可放置在宝宝易于使用的位置，另外积极鼓励宝宝每天在便器上坐一会儿；
- 其次，根据宝宝的可能排便时间( 如睡醒和餐后)，家长可向宝宝解释：此时适合排便；
- 最后，在时间安排上，需依据胃结肠反射的“餐后晚期反应”来安排宝宝进行排便。时间一般为餐后 40－80 分钟，而一次控制在 5－10 分钟以内，这样可免长时间久蹲、久坐导致肛门肌疲劳。
如果宝宝在马桶上出现排便，家长记得鼓励宝宝，如果没有做到，家长继续用一些积极的语言鼓励宝宝。
宝宝最终也必须学会不在大人的指导下自己上厕所[2]。
四、增加活动量
- 6个月以下的宝宝，可以帮助宝宝顺时针揉肚子、做抚触操、排气操、练习抬头等运动；
- 6个月以上的宝宝，可以训练宝宝多爬多运动，运动和饮水能够帮助宝宝增强肠道蠕动。
五、服用益生菌
对于常见的便秘，可以使用益生菌，但是关于益生菌能够有效调节便秘的临床实验数据非常少。
不过，在这里向大家推荐使用罗伊氏乳杆菌DSM17938，因为这个菌株在缓解和改善功能性便秘方面有着相关的临床试验数据能够证明其有效性。
六、刺激宝宝排便的常用方法
若宝宝好几天没有排便，家长比较着急和担心，可以根据具体情况采用以下方法刺激宝宝排便：
- 第一步：先给宝宝做腹部按摩；
- 第二步：温水刺激肛门处；
- 第三步：肥皂条轻轻推按肛门慢慢做10次，或者用消毒棉签蘸上植物油，轻轻深入宝宝肛门口处，刺激排便。
有些宝宝还发生了文章开头所写的那种情况，已经看到便便了、但是就是拉不出来，宝宝疼哭大哭，家长也比较着急，用了以上方法都没有用，最后使用开塞露。
但是使用开塞露要注意以下方式方法，不然的话可能不会起效：
- 选用儿童剂量的开塞露；
- 在开塞露药物颈部开口处涂些橄榄油；
- 在宝宝肛门附近涂些橄榄油；
- 将开塞露药物的颈部轻轻加压划入肛门进入直肠；
- 挤入药液；
- 拔出开塞露颈部后，用手夹住肛门，保持数分钟；
- 协助宝宝排空干燥的大便。
但开塞露只能救急时候使用，不可以长期使用，长期使用会出现心理依赖。
通过本文的这些方法，若宝宝的便秘仍旧没有缓解的话，那么还是需要去医院就诊，找到真正造成宝宝便秘的原因，及时治疗。
参考文献：
[1] 崔玉涛.崔玉涛图解家庭育儿[M].北京:东方出版社.2016,11:45-49.
[2] 潘琳艳,史平,林梅.婴幼儿便秘的家庭预防及健康指导[J].科技展望.2016,26(29):271.
