相信有很多小夥伴在臨床工作中都採集過動脈血氣吧~對動脈血氣的採集是否非常苦惱呢？阿呆之前實習的時候輪轉過這樣一些科室，有的科室由於科室的獨特屬性，很少有動脈血氣採集的需要，忽然有一天接到採集動脈血氣的醫囑，護士多次嘗試都並未能成功採集。
自那以後，阿呆遇到需要採集動脈血氣的時候，就會在心裡悄咪咪提出疑問：動脈血氣的正確打開方式是什麼樣的呢？
既然提到動脈血氣，那我們就先了解一下，什麼是血氣分析吧~
“血氣分析是指對溶解於血液中的氣體成分的分壓和含量進行測定，以瞭解肺的通氣與換氣功能、呼吸衰竭類型與嚴重程度以及各種類型的酸鹼失衡情況，對分析病情、制定治療方案及判斷預後有非常重要的意義。”
總結一下，動脈血氣分析其實是為了回答三大問題:
1.患者有無低氧血癥
2.患者有無呼吸衰竭
3.患者有無酸鹼失衡
常見的動脈血氣採集部位有哪些呢？
目前臨床上常用的動脈血氣採集部位有：股動脈、橈動脈、肱動脈、足背動脈等，其中首選橈動脈。
1.股動脈:股動脈穿刺技術常作為血氣分析採血的可選部位。常用於年紀幼小的患兒及循環衰竭的危重病人，股動脈因其血管粗壯、血流豐富，行穿刺採血術具有易定位、取血快速等優勢。
2.橈動脈:臨床上常作為首選。
文獻報到中介紹過的操作方法常有以下幾種:傳統觸摸法，定位法，改良橈動脈穿刺法;但是在臨床工作時間比較長的老師們都知道，橈動脈很細，搏動點範圍較大，下針後容易產生位置上的偏差，需要由經驗豐富的臨床醫務人員仔細選擇後進行標本採集。
但是相較於股動脈而言，無論是患者的舒適度體驗還是隱私方面，都能得到患者的好評，這也是它獨特的魅力所在。
3.肱動脈:寬大且搏動好，血管易定位，穿刺手法同橈動脈，疼痛反應小，可以加以研究，進一步發展~
4.足背動脈:走向畸形等理由使其輸在起跑線。
定好了部位，當然要開始操作啦~
咱主要談談橈動脈的穿刺操作~給大家推薦之前的一篇詳細解讀:(採血氣成功率低？試試指尖按壓定位法！)裡面介紹的指尖按壓定位法，阿呆覺得蠻不錯的，特地找了出來跟大家一起學習:
患者取坐位或平臥位，掌心向上，手腕下墊一軟枕，備動脈血氣針，護士按操作規程消毒局部皮膚並採血。
採用指尖按壓定位法。將食指指腹在前臂掌側腕關節上2cm處觸摸橈動脈搏動最明顯處，再通過指尖摸脈法仔細感覺動脈的搏動並將接觸面積由指腹縮小至指尖直至指尖垂直皮膚；食指尖稍用力下壓並固定動脈，使動脈搏動恰在指尖的正下方；右手持注射器在指尖正下方動脈搏動處以40°角逆動脈血流方向進針。
進針至有鮮紅色血液流出採血針自動充盈0.5ml血液後拔針，用幹棉籤或無菌紗布按壓穿刺部位10～15min 。
如果你感覺語言描述理解起來比較困難的話，可以在咱們公眾號的搜索欄檢索這篇文章~裡面有圖片解釋，更加容易理解哦~
也有這樣一種說法:距離掌側第一橫紋三指的生理凹陷內，患者疼痛感降低的同時易於穿刺成功:橈動脈直徑約為0.36cm，我們找到腕部生理凹陷窩，持筆式進針（60-90°）穿刺，針頭斜面朝向患者心臟部位。待動脈血自動充盈採血器至預設位置後拔針。
說了這麼多也挺晚的了，阿呆想給你們留下幾個小問題:在臨床工作中，你習慣在哪一個部位進行動脈血氣採集呢？用什麼樣的方式採集呢？關於動脈血氣採集，你有什麼想要和大家分享的小技巧嗎？歡迎在下方留言哦~今天也要一起進步一起加油~
[１]胡淑華.足背動脈與股動脈採血血氣分析標本臨床效果比較[J].modern nursing.2004,10(11):1040.
[2]儲韻.試述急危重症患者動脈血氣採集部位的選擇[J].按摩與康復醫學,2011,1(中)(38):3-4.
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