腰痠脖子痛,很久很久了

早上第一個病人,關尺脈以下偏鬱,所以腰比較酸重,氣鬱在中焦,寸脈不足,寸脈主上焦,故脖子後面不是很通暢,頸椎有些問題。


看看病人指甲,是淡紫色的,叫病人伸出舌頭,看到舌苔中後部偏白膩。所以這身體不單淤,血脈走不動,而且痰溼還很重。病人不住地點頭。


直接開《傷寒論》的苓術姜草湯和當歸補血湯為底。這苓術姜草湯又叫腎著湯,即茯苓、白朮、乾薑、甘草,這腎著湯就是用於形容腰腎被溼邪困著住了。腎本主水,反為水溼所困,所以要把水溼化開。《傷寒論》形容這種腎為水溼所困著的狀態為“腰以下如帶五千錢”。蒼朮、白朮連用而且重用,因為《黃帝內經》說:“諸頸項強,皆屬於溼。”這脾主溼功能比較特別,升清功能不僅是向上的,它還向四周上下左右內外輻射出去。故腎中有溼濁,被水溼困著,也要歸脾來統管。


把腎著湯與當歸補血湯連用,就是補氣與祛溼的思路。氣足則水溼得以運化,扶正以祛邪也。而病人脈道還有淤血與氣滯應該怎麼辦?加上枳殼、桔梗、木香、丹參、葛根、桂枝這六味藥,理氣活血,斡旋中焦氣血。以解中焦鬱脈。

腰痠脖子痛,很久很久了

病人舌尖紅,煩躁得很。加上生牡蠣、黑豆、竹茹,把陽浮之氣以及腎水往下收一收,這樣病人也就不會那麼煩躁了。收下來的溼濁煩躁之氣,該怎麼排出去呢?當然要從腸道中排出去。正如經典所說:“萬物生於土,而復歸於土。”故最後還加了一味火麻仁,病人大便不是很通暢,下焦鬱得很,這樣潤通腸道,不僅有利於給腰腎腸腑溼濁一條出路,而且上焦心胸煩躁之氣,也會因釜底抽薪而頓減。


這樣暢通腑暢溼濁通去,則腰腎壓力頓減,而轉動輕鬆。如果病人腸積化熱明顯,腰腿不利,還可以重用大黃。《神農本草經》說大黃“推陳生新”,這就是以通為補的思想。邪濁祛除則正氣復生。這也是張從正“邪去而正生”的攻下派思想。


組方:茯苓15、白朮15、乾薑10、甘草5、黃芪15、當歸15、枳殼5、桔梗5、木香5、丹參8、葛根10、桂枝8、蒼朮15、生牡蠣10、黑豆10、竹茹10、火麻仁10。7劑,水煎服。鍋裡放適量水(至少兩碗半),然後把藥材放入鍋中浸泡半小時,大火煮開,小火保持沸騰15分鐘,即可濾出藥汁。一天兩次,早晚各一次,一次一飯碗,溫服。


7日後複診,諸症悉除。原方續服7劑鞏固療效。半年後隨訪,未再復發。


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