英国儿童出现罕见疾病!“你只是对新冠病毒缺乏想象力!”

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今日,一键康看到一条让人痛心的热搜#英国儿童出现罕见疾病#,疑与新冠病毒有关:


英国儿童出现罕见疾病!“你只是对新冠病毒缺乏想象力!”

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据CNBC报道,近日英国多个重症监护病房相继遇到数例儿童罕见综合征,症状包括高烧、低血压、呼吸困难、疼痛的皮疹,皮肤会变黑等,其中一些人新冠病毒检测呈阳性。英国卫生大臣汉考克称:我们认为可能是由新冠病毒引起的,但不能100%确定。目前,英国国家医疗服务体系(NHS)注意到此现象,已请专家调研解决此问题。


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冠状病毒或导致儿童患新疾病


事实上,欧洲多国出现了新情况。


尽管全球确诊冠状病毒的儿童相对较少,但

意大利和英国儿童出现罕见严重炎性疾病,包括高烧和全身血管发炎。


据媒体报道,在疫情严重的意大利北部的医生通报,有不寻常大数量的9岁以下儿童出现显然是“川崎氏病”的严重病例。


什么是川崎氏病?


川崎病是一种导致心脏血管肿胀的疾病。它会引起高烧和皮疹。它通常会影响五岁以下的儿童,并且在男孩中比女孩更常见。



川崎病的症状包括发烧,颈部淋巴结肿大,皮疹(通常在胸部),红色的手掌和脚底,脚和手的皮肤脱皮,手和脚浮肿以及内脏发红。


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大约20%至40%的受影响者的血管或心脏也有问题,这可能导致呼吸困难和胸痛。


通常用丙种球蛋白滴注液可以治疗这种疾病,如果尽早服用,可以帮助阻止某些儿童遇到的心脏病。也可以服用阿司匹林来减少血块的机会。


目前,英国至少有12名儿童由于“川崎氏病”症被送入ICU。


英国儿科重症监护病房(PICS)26日在NHS上发布的“紧急警报则指,重症儿童表现出“中毒性休克综合症和非典型川崎氏病重叠特征”。其中,一些孩子的冠病检测呈阳性。


英国首席医学顾问惠蒂表示,迄今为止,冠病病毒大流行主要影响的是成年人,而儿童中出现这种不明疾病的病例总数很小。他说:“这种症状非常罕见,但是我认为这种病症很可能是由于冠病引发的,至少某些孩子是因为冠病引发的。”


武汉医生感染新冠,面容先变黑再出血!


新冠病毒是否会导致儿童出现川崎氏病,我们目前尚未得到确切证据。但可以肯定的是,新冠病毒的后遗症影响确实不小!


还记得前两天上热搜的武汉医生感染新冠被救后,面容先变黑再出血事件吗?


4月23日,经华中科技大学同济医学院附属同济医院一主任医师证实,在该院救治的武汉市中心医院泌尿外科副主任医师胡卫锋22日晚出现脑出血症状,“目前情况非常不好”,让广大网友的心再次揪紧。


疫情期间,武汉市中心医院易凡、胡卫锋两名重症确诊医生的病情牵动着很多人的心,由于病情危重,在3月2日和3日,两人分别转至北京中日友好医院接受救治。在顶尖的专家和设备积极治疗下,两位医生的意识恢复了,并于武汉解封后返至武汉市中心医院。


但近日,胡卫锋医生因“面容变黑”上了热搜,受到网友的广泛关注。


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据北京中日友好医院回复,当时患者病情危重,呼吸衰竭、多器官功能受累和严重的继发感染。控制感染是抢救两位医生患者生命的关键治疗措施,根据病情需要,对两位医生患者使用了多黏菌素B等药物进行治疗。多黏菌素B除了对肾脏等器官的一些不良反应外,大多数患者持续使用这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着,使得皮肤颜色变深。停止使用多黏菌素B后,患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常,不会成为“黑人”。

而武汉同济医院急诊与重症医学科主任李树生4月20日的采访中表示,胡卫锋大夫已经成功脱离了呼吸机有10天了,病情也在逐渐好转。然而,在22日晚,胡卫锋医生出现了脑出血症状,让广大网友再次紧张起来。


新冠病毒为什么会增加中风风险?


我们都知道新冠病毒很狡猾,但同时,它也在不断刷新我们的认知。为什么病毒能让年仅42岁的医生在病情好转后出现中风情况?


临床研究数据显示,主要有以下几方面原因:


1、栓塞风险增大


越来越多的证据显示,新冠病毒会导致一些轻症或无症状的年轻感染者突然中风。


据美国有线电视新闻网(CNN)22日报道,纽约西奈山卫生系统的神经外科医生Thomas Oxley和他的同事警告称,新冠病毒会导致一些没有症状或症状较轻的新冠肺炎年轻患者中风,且主要人群是30岁—40岁的年轻人。奥克斯利与他的同事强调,越来越多的证据表明新冠病毒会以不寻常的方式引起血液凝结,而这将导致中风。报道中称,在过去两周中,年轻患者突然中风的病例增加了6倍。其中大多数没有既往病史,感染新冠病毒后要么仅有轻症(要么无症,2例)。”


《血栓形成研究》杂志上一篇论文显示,在荷兰一家重症监护病房的184例新冠病毒感染者中,38%的患者出现血栓形成。一旦血栓脱落进入脑血管,就会导致中风。


哥伦比亚大学医学中心研究员Behnood Bikdeli也指出,许多患者体内D-二聚体(血栓形成的产物)严重升高,血栓有可能成为COVID-19患者发生病情恶化和死亡的主要因素。


2、脑出血风险增加


已经证实患有高血压的新冠肺炎患者,可能出现血压异常波动升高;同时,危重症患者可合并血小板重度减少,两者都可能增加脑出血风险。


3、攻击神经系统


新冠病毒还会攻击患者神经系统,导致患者出现嗅觉丧失,暂时失去意识,甚至发生中风。


3月初,华中科技大学胡波教授团队发表研究论文,回顾性分析了214例住院患者的神经系统症状,观察到神经系统症状具体分为3类:中枢神经系统症状或疾病,包括头痛、头晕、意识障碍、共济失调、急性脑血管疾病和癫痫;外周神经系统症状,包括味觉或嗅觉减退、视力减退和神经痛以及骨骼肌症状。结果发现,与非严重的新冠肺炎患者相比,

重症患者通常有神经系统症状


新冠病毒还会入侵哪些器官?


根据COVID-19临床数据,耶鲁大学和耶鲁-纽黑文医院的心脏病专家Harlan Krumholz认为,除中风风险增大外,COVID-19可以对人体肺外多个器官造成毁灭性损害。


1、心血管损伤

3月25日,一篇发表在《美国医学会杂志·心脏病学》上的论文表明,中国武汉416例COVID-19住院患者中有将近20%的患者出现了心脏损伤。


在武汉的另一项研究发现,在收集的112名新冠肺炎患者的资料里,有12.5%的患者出现类似心肌炎的异常表现。


病毒感染也可能导致血管收缩。有报告显示,患者的手指和脚趾缺血,表现出肿胀、疼痛和组织死亡。肺部的血管收缩可能有助于解释新冠肺炎患者出现的令人困惑的现象:患者的血氧水平极低,但并没有呼吸困难。在该疾病的某个阶段,这种

病毒可能会改变调节血压和血管收缩的激素水平,血管的收缩并不阻塞肺泡,而是阻碍了氧气的吸收。


2、肝脏损伤


纽约大学朗格尼医学中心的神经学家Jennifer Frontera说,虽然肺是最主要的受损器官,但是一部分病毒也可能会攻击肾脏,肾功能衰竭也是新冠肺炎死亡重要原因。新冠肺炎患者的肾功能衰竭可能是因为肾脏拥有病毒入侵的靶标——ACE2受体。


在一项研究中,尸检的结果显示,在肾脏的电子显微镜照片中发现了病毒颗粒,这表明肾脏可能受到了病毒的直接攻击。但肾脏损伤也可能是附带损害。因为呼吸机会增加对肾脏损伤的风险,抗病毒药物瑞德西韦也会增加肾脏损伤的风险,细胞因子风暴还可以大大减少流向肾脏的血液,从而造成致命的伤害。而且,如患有糖尿病之类的既往病史也可能增加AKI的风险。西北肾脏中心首席医学官Suzanne Watnick说,有很多已经患有慢性肾脏疾病的COVID-19患者有更高的发生AKI的风险。


面对新冠肺炎,我们仍只是在初步了解阶段,还有很多值得探寻的地方。


王辰院士说过,“别以为已经胜利了,大家只是对新冠缺乏想象力!”


本文综合整理自凤凰网视频、时间视频、澎湃新闻,中日友好医院,中国循环杂志,仅做知识分享,侵权删!


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