保胆取石为何强调术中二次谈话？原因有二：一是所有术前评估都不是绝对靠谱的，包括胆囊功能和结石性质；二是术中腹腔镜提供信息量更大更准确，至少有6点：（1）胆囊壁颜色，好的胆囊其胆壁有点淡蓝色；（2）血管纹理清晰；（3）有无粘连；（4）胆壁厚薄是否均匀；（5）胆囊粘膜状况（有无隔膜，无有沉积及多寡；（6）结石大小、数量、形态及性质。前4条与胆囊功能相关，后2条与复发相关。
自从强调二次谈话后，保胆治疗取得了三点效果：复发率更低了，总体上≤5%；术中观察更仔细了，记录更完整了；病人及家属满意度更高了，纠纷为零了。
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