血管增生和血管畸形

血管的增生和畸形包括血管瘤(血管瘤)、葡萄酒色痣(葡萄酒色斑)、淋巴管瘤(淋巴管瘤)、脓性肉芽肿(化脓性肉芽肿)和蜘蛛状血管瘤(蜘蛛痣—蜘蛛痣)。有些在出生时或出生后不久即可出现,且被认为是胎记。诊断主要靠不同的表现,所以活检不是必须的。1/3的新生儿都会有血管增生和畸形(血管性胎记),但都会自行消退。

血管瘤:【 】


葡萄酒样痣(鲜红斑痣或毛细血管扩张痣)是出生时因血管畸形导致的扁平的、粉色、红色或紫色的异色表现。葡萄酒样痣是永久性的皮肤异色。但是,它们可引起美观上的困扰甚至灾难。它们表现为皮肤上光滑的、平的、粉色、红色或紫色斑片。葡萄酒样痣可以是小面积,也可覆盖身体大部。新生儿颈背部的葡萄酒样痣被称为鹳牙印。很少见的是,面部葡萄酒样痣可为韦-伯综合征的一部分表现,这是一种少见的先天性疾病,与神经系统障碍有关。


一些葡萄酒色斑可以使用化妆遮瑕膏遮掩。如果葡萄酒色斑有碍美观,可采用激光治疗(激光在皮肤疾病治疗中的应用),大大改善美观,尤其是如果尽早治疗色斑。


淋巴管瘤(淋巴管畸形)是由扩大的淋巴管聚集而成的皮肤肿物,淋巴管是全身运输淋巴液(与血液有关的清亮液体)的通道。淋巴管瘤不常见,好发于刚出生到2岁的婴幼儿。可以是小的肿物,也可以是大的畸形增生物。淋巴管瘤无痛痒感,也不是肿瘤。多数淋巴管瘤是黄褐色的,但也有的是红色的。当被碰破时,会流出无色液体。根据检查所得以及磁共振成像所见作出诊断,手术切除通常不成功,因为淋巴管瘤在表面下方变深变宽,并且往往会重新生长出来。


化脓性肉芽肿:是鲜红色或红棕色的、轻微隆起的皮损,是由毛细血管(最小的血管)增生和周围组织水肿导致的。常在皮肤受损后(有时损伤未被发现)后迅速发展。不明原因的化脓性肉芽肿也可发生在妊娠期间,甚至出现在牙龈上(妊娠肿瘤)。

化脓性肉芽肿的直径通常为¼至¾英寸(约0.5至2厘米),并从皮肤表面长出。化脓性肉芽肿无痛痒,但因都是由毛细血管组成,故碰擦后很容易出血。


化脓性肉芽肿有时会自行消失。如果持续存在,医生通常手术切除或用电针切除(电干燥法)。组织标本可送实验室以确定增生物不是肿瘤。化脓性肉芽肿治疗后有时会复发。


蜘蛛痣:是由中央扩张的血管,周围绕以细长的类似蜘蛛腿的毛细血管组成的,表现为小的、鲜红的点。面部的蜘蛛痣常见于肤色白皙的人。蜘蛛痣病因不清,但肝硬化患者、妊娠或口服避孕药的女性常伴有大量蜘蛛痣。出生时不会有蜘蛛痣。


蜘蛛痣的直径通常不到1/4英寸(约0.5厘米)。蜘蛛痣是无害的,不会引起任何症状,但可能与化妆品有关。妊娠终止或停止口服避孕药后6~9个月,蜘蛛痣可自行消退。若出于美容的角度需要除掉蜘蛛痣,可用激光或电针破坏中央血管。


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