血管增生和血管畸形

血管的增生和畸形包括血管瘤(血管瘤)、葡萄酒色痣(葡萄酒色斑)、淋巴管瘤(淋巴管瘤)、膿性肉芽腫(化膿性肉芽腫)和蜘蛛狀血管瘤(蜘蛛痣—蜘蛛痣)。有些在出生時或出生後不久即可出現,且被認為是胎記。診斷主要靠不同的表現,所以活檢不是必須的。1/3的新生兒都會有血管增生和畸形(血管性胎記),但都會自行消退。

血管瘤:【 】


葡萄酒樣痣(鮮紅斑痣或毛細血管擴張痣)是出生時因血管畸形導致的扁平的、粉色、紅色或紫色的異色表現。葡萄酒樣痣是永久性的皮膚異色。但是,它們可引起美觀上的困擾甚至災難。它們表現為皮膚上光滑的、平的、粉色、紅色或紫色斑片。葡萄酒樣痣可以是小面積,也可覆蓋身體大部。新生兒頸背部的葡萄酒樣痣被稱為鸛牙印。很少見的是,面部葡萄酒樣痣可為韋-伯綜合徵的一部分表現,這是一種少見的先天性疾病,與神經系統障礙有關。


一些葡萄酒色斑可以使用化妝遮瑕膏遮掩。如果葡萄酒色斑有礙美觀,可採用激光治療(激光在皮膚疾病治療中的應用),大大改善美觀,尤其是如果儘早治療色斑。


淋巴管瘤(淋巴管畸形)是由擴大的淋巴管聚集而成的皮膚腫物,淋巴管是全身運輸淋巴液(與血液有關的清亮液體)的通道。淋巴管瘤不常見,好發於剛出生到2歲的嬰幼兒。可以是小的腫物,也可以是大的畸形增生物。淋巴管瘤無痛癢感,也不是腫瘤。多數淋巴管瘤是黃褐色的,但也有的是紅色的。當被碰破時,會流出無色液體。根據檢查所得以及磁共振成像所見作出診斷,手術切除通常不成功,因為淋巴管瘤在表面下方變深變寬,並且往往會重新生長出來。


化膿性肉芽腫:是鮮紅色或紅棕色的、輕微隆起的皮損,是由毛細血管(最小的血管)增生和周圍組織水腫導致的。常在皮膚受損後(有時損傷未被發現)後迅速發展。不明原因的化膿性肉芽腫也可發生在妊娠期間,甚至出現在牙齦上(妊娠腫瘤)。

化膿性肉芽腫的直徑通常為¼至¾英寸(約0.5至2釐米),並從皮膚表面長出。化膿性肉芽腫無痛癢,但因都是由毛細血管組成,故碰擦後很容易出血。


化膿性肉芽腫有時會自行消失。如果持續存在,醫生通常手術切除或用電針切除(電乾燥法)。組織標本可送實驗室以確定增生物不是腫瘤。化膿性肉芽腫治療後有時會復發。


蜘蛛痣:是由中央擴張的血管,周圍繞以細長的類似蜘蛛腿的毛細血管組成的,表現為小的、鮮紅的點。面部的蜘蛛痣常見於膚色白皙的人。蜘蛛痣病因不清,但肝硬化患者、妊娠或口服避孕藥的女性常伴有大量蜘蛛痣。出生時不會有蜘蛛痣。


蜘蛛痣的直徑通常不到1/4英寸(約0.5釐米)。蜘蛛痣是無害的,不會引起任何症狀,但可能與化妝品有關。妊娠終止或停止口服避孕藥後6~9個月,蜘蛛痣可自行消退。若出於美容的角度需要除掉蜘蛛痣,可用激光或電針破壞中央血管。


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