劉嗲嗲最近幾個月來，大腿根部總是隱隱作痛，走不了多遠就得休息，剛開始疼的時候，劉嗲在當地醫院看了醫生，認為是腰椎間盤突出症，做了很多治療也不見好轉。
幾經打聽，劉嗲嗲來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院找到脊柱二科主任周長徵教授，準備做腰椎手術。
周長徵主任詳細詢問病史，認真進行了體格檢查，認為劉嗲嗲的大腿根部疼痛並不是腰椎間盤突出引起的，而是髖關節炎所導致的疼痛，予以對症治療後，劉嗲嗲的疼痛逐漸緩解。
周長徵主任介紹：髖關節原發性骨關節炎多發生於老年人，與衰老、過度活動、肥胖、遺傳因素等相關，起病緩慢，病程遷延，臨床上主要表現為髖關節疼痛、僵硬以及活動受限。
疼痛部位主要在腹股溝區或臀部，有的會疼到大腿或膝前內側。
早期關節活動度無明顯變化，病情加重後可，患者上下樓梯、下蹲都很困難，到了後期，甚至出現關節僵直現象。
髖關節炎最常見的特徵是髖關節內旋誘發疼痛，體格檢查常有4字徵陽性，疾病中晚期可出現髖關節畸形，其中最多見的是屈曲畸形。
因腰椎間盤突出症發病率高，導致的症狀也有類似的大腿根部疼痛，所以不詳細體格檢查的話，很容易把髖關節炎誤診為腰椎間盤突出症。
關節炎是老年人的常見病，一說到關節炎很多人首先只會想到膝關節炎、肩周炎等。
其實在60歲以上的骨關節炎患者中，髖關節炎佔了近30%，且女性比男性更易得。
髖關節由圓形的股骨頭和球窩狀的髖臼構成，周圍附有強大的關節囊和肌肉群，和膝關節一樣負重大、活動多，因此也是原發性骨關節炎的好發部位之一。
髖關節炎如何診斷？
周長徵主任介紹：1995年美國風溼病學會以及2007年中華醫學會骨科學分會發布了髖關節骨關節炎的診斷標準：
·近1個月反覆的髖關節疼痛
·血沉≤20mm/h
·X線片示骨贅形成，髖臼緣增生
·X線片示髖關節間隙變窄
同時滿足上述1、2、3條或1、3、4條即可診斷為髖關節炎。
必要時進行髖關節CT或者核磁檢查，可進一步排除其他原因如股骨頭壞死，股骨頸骨折，髖關節挫傷等導致髖關節疼痛的一些疾病。
髖關節炎的治療
治療的原則是緩解或解除髖關節疼痛，改善髖關節活動度以及重建髖關節功能。
其中輕、中度髖關節炎可以採用非手術治療，包括非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療主要有避免長時間跑、跳、蹲，避免頻繁地爬樓梯、登山、跳廣場舞，避免負重劇烈活動等加劇軟骨磨損的生活方式。
控制飲食和合理的功能鍛鍊，適當減輕體重，推薦慢走、游泳和平路騎自行車等運動。
另外，採用手杖、柺杖、助行器等能夠減少受累關節的負重，可在一定程度上緩解症狀。
藥物治療則主要包括各種抗炎藥、軟骨保護藥以及中醫藥的特色辨證治療。
非手術治療無效、疼痛持續或加重、關節功能受限甚至畸形者則推薦外科手術治療。
全髖關節置換術是髖關節炎的終極治療方案，適用於各種原因導致的晚期髖關節骨關節炎、疼痛明顯、功能嚴重受損、經嚴格保守治療無效的患者。
周長徵主任提醒：大腿根部疼痛，千萬別忽視髖關節炎，尤其是無外傷史的中老年患者更要引起高度重視。
同時在日常生活中要注意防寒保暖、調節運動方式，若出現反覆髖關節疼痛等症狀應及時到正規醫院就診。
