张之瀛大夫
脂蛋白(α)，阿尔法，不是英文a。查脂蛋白(α)，说实话，不太现实。——或者说纯粹是在搞诈骗。
——脂蛋白(α)过多，对心血管不利。但是，医学界到目前为止仍未明确脂蛋白(α)的清除方式，查了有什么用？
脂蛋白是血液中负责转运脂肪成分的蛋白脂肪复合体，其组成成分包括蛋白质、胆固醇、甘油三酯等。
脂蛋白(α)是一种富含胆固醇的脂蛋白，由肝细胞产生，能够将脂肪转移到肝外组织，包括血管壁在内，因此能引起动脉粥样硬化。并且，其与血管壁的结合更加牢固，造成的动脉粥样硬化更加严重。
更糟糕的是，至少到目前为止，医学界仍未明确脂蛋白(α)的清除方法。虽然是有数据认为，正常人的脂蛋白(α)水平应小于30毫克/分升，而大于50毫克/分升的人群，其心血管病发病率会显著增加。
甚至说，即使其他血脂指标都正常，但只要脂蛋白(α)水平高，冠心病的发病率也会增加。你可以简单理解为，脂蛋白(α)是关于心血管病的一个很重要的危险因素。
但是查不查，没什么现实意义。就算脂蛋白(α)指标明显高于正常指标，你能怎么样？
能清除吗？目前根本就没有针对性的清除方法。
所以……这就如同说你丑，让你认识到自己的丑，让你照镜子，但是照镜子能改变“丑”这个事实吗？
从个人角度来看，查脂蛋白(α)纯粹就是扯淡，查出不正常也治不了，查了有个毛用？
在医学界真正找到清除脂蛋白(α)的方法之前，查脂蛋白(α)除了给患者增加心理负担以外，还有什么意义？
这不就是让患者多掏一项检查费吗？这不就是诈骗吗？
现在的医学真够让人失落，过去只是骗骗外行，现在都开始自己骗自己了。
纯钧LHGR
血脂检查中大家最为熟悉的就是低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白四项。其实，除了以上4项，有一项检查很多人也都做过，那就是脂蛋白a，但是很少有人知道这一项指标提示什么临床意义。今天张大夫就给大家说一说这个问题。
首先声明，脂蛋白a不是载脂蛋白A1，它是跟载脂蛋白A1完全不同的一个血脂指标，大家千万别弄混了。
1、什么是脂蛋白a？
脂蛋白a是一种蛋白-脂质复合体颗粒，其结构跟低密度脂蛋白有点相似。而且，大量的流行病学调查显示，脂蛋白a浓度升高的人，患有心脑血管疾病风险就升高。而且，医学界也一直认为每个人一生都需要查一次脂蛋白a。为什么这么说呢？
2、为什么人一生都需要查一次脂蛋白a？
医学界，尤其是在血脂领域一直认为，脂蛋白a不受年龄、药物、饮食、营养、性别和其他环境影响，而是手遗传因素控制的一种血脂。如果它一旦升高，那往往是遗传性的，而不是饮食等环境因素可以控制的。
3、脂蛋白a多少算是升高啊？
目前医学界认为300mg/l可以作为脂蛋白a的临界点。一旦脂蛋白a高于300mg/l，那就可以认为是异常。
从目前的医学研究来看，他汀类药物可能对脂蛋白a升高的治疗效果不好。而PCSK9拮抗剂可能可以降低脂蛋白a，但是也还需要进一步更多的研究证实。
总之，还是那句话，对于每一个人来说，一生都要查一次脂蛋白a。如果明显升高，那最好到靠谱医院找专业科室进行专业的诊疗。
张之瀛大夫
以前拿到血脂报告单第一眼主要都是看低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白这四项，这个脂蛋白a我以前确实不怎么注意。直到有一次我大伯，拿着一个检查报告来问我，我才注意到这个问题。
那么，什么是脂蛋白a？
脂蛋白a是由低密度脂蛋白样的微粒与载脂蛋白a组成的一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白。
脂蛋白a有什么危害？
大量数据证明，脂蛋白a水平升高会增加心血管病风险。
脂蛋白a为什么会高？
基因是导致脂蛋白a偏高的主要原因，也就是说这予遗传有关，与种族、环境、营养等因素关系不大。
为什么说每个人一生都需要查一次？
由于它不会受到营养和环境等因素的影响，遗传因素是导致脂蛋白a的原因，所以在筛查或诊断时只需要测量一次就可以了。
脂蛋白a高如果合并低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇等其它血脂偏高，则就需要强化降血脂治疗，降低心血管疾病发生的风险。目前治疗脂蛋白a高的手段还很有限，阿司匹林或新型降血脂药PCSK9抑制剂可能有一定的降脂蛋白a的作用。
