謝新才 賀普仁 肖相如頻道
導讀：今天學習賀普仁先生運用背部痣點、曲池配血海治療皮膚病的經驗，以及曲池透臂臑的操作手法。
PS：文章專業度高，非醫夥伴們切莫自行以身試法，具體治療與操作請遵醫囑！
01
背部痣點
經絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，它可以反映所屬臟腑的病證。
皮部是十二經脈功能活動反應於體表的部位，是十二經脈之氣散佈的所在。
在某些疾病過程中，在經絡循行的通路上，或在經氣聚集的某些穴位上，
常發現明顯的壓痛、結節，或斑痕、突起等，顏色或青或紅或褐，這就是痣點，也就是臨床上所稱的反應點，即臟腑疾病在皮膚上的反映。在胸、腹、背部出現的痣點上放血，可以起到治療臟腑病變的作用。
五臟俞，位於背部，所以五臟病變多在背部有反應，而背部又適合拔罐。
臨床上常採取背部痣點放血拔罐的方法，治療多種病證，如白瘢風、痤瘡、皮炎等，效果甚佳。
【典型病例】
一、謝某，女，19歲，面部痤瘡4年，背部痤瘡1月。
自15歲，面部開始起疙瘩，發癢，月經前加重，進食肥甘後加重。舌苔白，脈滑。
辨證：青春發育，情志不暢，氣血鬱滯。治則：通經絡，調氣血。
取穴：背部痣點。
刺法：用鋒針，速刺放血，輔以拔罐。
治療10次，面部痤瘡消失，月經來潮時也未有反應。
二、王某，女，35歲，主訴：雙側面部散發黃褐斑20餘年。
20餘年前，月經週期不準，時來時停，經量時多時少，當時學習較緊張，並未曾治療，後發現面部有小塊色斑，持續幾年後消失，結婚生育後面部色斑又起，不規則，雙側頰部較多，雙鼻旁互相融合，似蝴蝶樣，斑呈黃褐色，或呈咖啡色。
現月經尚可，二便調。望診：舌暗有瘀點，苔薄白。切診：脈沉細。
辨證：氣血失和，經絡不通。治法：通經祛滯。
取穴：背部痣點（肺俞、肝俞附近）。
刺法：以鋒針挑刺痣點，出血後拔罐。
患者每週治療1次。共治療7次，面部色斑消失，膚色恢復正常。
三、王某，男，52歲。
背部、四肢、雙側腋下及小腹有小紅疹，奇癢，夜不成眠，心煩、納差、二便正常，已數月，曾在多處治療，服中、西藥無效。
診斷為過敏性皮炎。
望診：面黃無澤，舌苔白膩，背部、四肢、雙側腋下及小腹均有抓痕，並有褐色痂。脈象：滑。
辨證：脾失健運，復受風邪，風溼相搏。治則：祛風利溼，活血通經。
取穴：耳背青筋（靜脈）、背部痣點。
刺法：耳背青筋以鋒針用緩刺法，背部痣點用挑刺法。
共治療20餘次，兩個月後痊癒，至今未復發。
02
曲 池
曲池，屬手陽明大腸經，其經起於食指橈側，行於上肢外側，經肩胛頸項至鼻旁，可治療其經脈循行處的病變，所謂“經脈所過，主治所及”。
陽明為多氣多血之經，氣血充盛，加之與手太陰肺經相表裡，肺主氣，可輸布精微，如灌溉雨露，故手陽明大腸經之穴功擅宣氣行血，散結逐瘀，化腐生肌。曲池為其合穴，尤以活血化結見長。
《類經圖翼》記載：“曲池，主治瘰癧、喉痺、不能言”，賀老常取曲池治療淋巴結炎、淋巴結核等疾患。
針刺時，向上透刺；必要時，可配合肩井穴，肩井為膽經穴，可加強曲池疏通氣結，調和氣血之功。
已故名醫王樂亭採用六寸金針，曲池透臂臂臑治療瘰癧，臨床觀察治療200例，取得滿意效果。
坐位，刺前，沿曲池與臂臑之間的連線，順經絡循行的方向，撫摩皮膚，揉按肌肉，使經絡舒展。
消毒後，醫生用右手中指、食指夾住針柄，拇指頂住針的尾端，將針尖觸及患者曲池穴，使金針與上臂延長線呈45°角，刺入皮下0.5~1cm，然後用拇指、食指握針，緩緩旋轉退針至皮下，並將針臥倒，沿皮下透刺，速進緩退，以利進針。
針刺時，要將針尖對準臂臑的方向，不可偏移，針體緊貼皮下，深淺適宜。
患者會出現發脹和沉重感，可配合刮針柄的方法，以引氣、催氣。運用捻轉補瀉法。
局部紅腫熱痛用瀉法，局部腫硬無紅腫者用補法，針體約旋轉180°。隔日治療1次。
《類經圖翼》曰：“臂臑主治臂痛無力，寒熱頸項拘急”，“五里主治寒熱瘰癧”。《百證賦》雲：“臂臑，兼五里，能愈瘰癧。”
採用透穴的方法，一針可擔曲池、五里、臂臑三穴之功，而各穴都有主治瘰癧的功能，故可收速效。
血海為脾經穴位，脾主裹血，溫五臟，血海穴為足太陰脈氣所發，氣血歸聚之海，故名血海，又名血郄，具有活血化瘀，健脾利溼之效，多用於婦科月經不調等。
皮膚病多與風、溼、瘀有關，和血海化溼、活血的穴性相符，“血行風自滅”，瘀除則風散，因此為皮膚疾病所常用，《勝玉歌》雲：“熱瘡臁內年年發，血海尋之可治之”。
加之手陽明大腸經合穴曲池清肺散風，理腸活血，二穴配用對風疹、溼疹、丹毒、疔癤、疥瘡和皮膚乾燥等均有很好療效。
【典型病例】
一、趙某，男，26歲。
左側淋巴結腫脹、疼痛3天。3天前開始出現左淋巴結腫脹、疼痛，伴咽部不適，頭脹痛。食慾減退，眠可，小便調，大便偏幹。
望診：咽紅，舌邊尖紅，苔黃略膩。辨證：邪熱內蘊，毒熱聚結。治則：清熱解毒，軟堅散結。
取穴：曲池。
刺法：以4寸毫針，刺入穴位後將針臥倒，針尖向上沿皮刺入4寸，留針30分鐘。每日針刺1次。治療過程中，疼痛逐漸減輕，腫脹減退，3次而愈。
二、田某，女，8歲。
除面部外，全身皆有神經性皮炎已6年之久，兩肘、兩膝、兩臀部、後頸部均有皮疹，瘙癢，尤為後頸部及兩肘部均呈苔蘚樣改變，有搔痕，為此，經常啼哭。納一般，二便正常。
望診：面黃，苔白，四肢軀幹均有苔蘚樣皮疹。脈象：沉細。
辨證：情志不遂，氣血鬱滯，血虛生風。治則：祛風利溼，通經絡，調氣血。
取穴：曲池、血海。
刺法：以毫針刺入穴位1寸深，用補法，留針30分鐘。
1診後刺癢明顯減輕。2診後皮疹停止新生。共診治15次，諸症消失。
注：具體治療與操作請遵醫囑！本文選摘自《賀普仁——中國現代百名中醫臨床家叢書》，謝新才等編著，中國中醫藥出版社出版，2007.11。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯繫刪除，轉載請註明出處。
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