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慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。臨床上常見的類型有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

臨床上常見的病因有以下幾種:

1、幽門螺旋桿菌感染 多見於急性胃炎之後，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。

2、進食刺激性物質 比如長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質，長期破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。

3、長期口服某些藥物 有些藥物如潑尼松片、消炎痛、阿斯匹林及水楊酸鹽等可引起慢性胃黏膜損害。

4、胃酸及膽汁反流 膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎症。

5、環境變化 如環境改變，氣候變化，若不能在短時間內適應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，使得胃液分泌和胃的運動不協調，產生胃炎。

6、長期精神緊張，情緒波動等等因素影響。

慢性胃炎的臨床表現

慢性胃炎無特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非絕對一致。多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。

慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉等，少數患者伴黏膜糜爛者上腹疼痛症狀比較明顯，並可有出血，如嘔血、黑便。症狀常常反覆發作，無規律性腹痛，疼痛經常出現於進食過程中或餐後，多數位於上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。

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1.慢性胃炎有什麼症狀？

慢性胃炎大多無明顯體徵，有時可有上腹部輕壓痛。其他症狀和體徵包括：

• 上腹部有啃咬或灼痛感，可能會隨著吃飯惡化或好轉；
  

• 噁心；
  

• 嘔吐；
  

• 消化不良；
  

• 進食後上腹部有飽脹感。
  

2.慢性胃炎有什麼風險因素？

胃炎並不總是會引發症狀，如果有以下風險因素，需要多加註意。

• 細菌感染：幽門螺桿菌感染會引發胃炎。雖然這是一種常見感染，而且只有一小部分感染者會出現胃炎，但醫生認為其易感性可能會遺傳，或者可能由生活方式選擇引起，如吸菸和飲食。
  

• 經常使用止痛藥：常見的止痛藥可引起急慢性胃炎，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。經常服用或過量服用可能會減少幫助保護胃粘膜的關鍵物質。
  

• 年齡較大：老年人患胃炎的風險會增加，因為隨著年齡增長，胃粘膜會變薄。而且老年人更容易出現幽門螺桿菌感染或自身免疫性疾病。
  

• 過度攝入酒精：酒精會刺激和侵蝕胃粘膜，讓胃更容易受到消化液的傷害。
  

• 其他疾病：胃炎可能與其他健康問題有關，包括艾滋病毒/艾滋病、克羅恩病和寄生蟲感染。
  

• 抗生素：為了殺死幽門螺桿菌，醫生可能會推薦使用抗生素，比如克拉黴素、阿莫西林或甲硝唑。一定要按療程服用，通常為7-14天。
  

• 抑酸醋癒合的藥物：質子泵抑制劑可以抑制生成酸的細胞的部分作用，包括奧美拉唑、蘭索拉唑和蘭索拉唑等。但長期使用質子泵抑制劑，尤其是高劑量時，可能會增加髖關節、腕關節和脊柱骨折的風險。

  
  

• 中和胃酸的抗酸劑：抗酸劑可以中和現有的胃酸，快速緩解疼痛。副作用可能包括便秘或腹瀉，這取決於主要成分。
  

小貼士：預防慢性胃炎需消除各種可能致病的因素，避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒菸忌酒。

【慢性胃炎是怎麼回事？】

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醫學微視

在臨床上遇到的慢性胃炎患者特別多，慢性胃炎患者的症狀各不相同，大多數患者無明顯表現，有症狀的患者，常見的症狀有中上腹不適、早飽、食慾不振等消化不良症狀，或伴有反酸、燒心、胃痛、噯氣等表現。然而大多數患者的臨床症狀嚴重程度與胃內粘膜病理損傷的嚴重程度無明顯的相關性，比如某患者消化不良、反酸、燒心等症狀較為嚴重，內鏡和病理檢查卻發現胃粘膜損傷較輕。

本期答主：馬晶牧野，醫學碩士

生命召集令

慢性胃炎主要是由各種不同病因引起的黏膜炎症反應，伴有上皮損傷，以及上皮再生。

慢性胃炎主要表現

一些人主要表現為進食後上腹部不適，疼痛。比如出現腹脹，飯量小，反酸燒心。有慢性胃炎的人通常消化功能不好，長期患慢性胃炎的患者會出現營養不良，表現為貧血，消瘦等。

慢性胃炎該如何進行飲食調理

慢性胃炎患者應該戒菸限酒，避免或少食刺激性食物，比如過冷、過熱以及辛辣的食物，這些食物都會加重胃炎症狀。

對於胃炎患者飲食是非常重要的一方面，建議要少食多餐，規律飲食，平時選擇易於消化的食物，進食時候細嚼慢嚥等。

避免服用對胃部有刺激的藥物，如解熱鎮痛的阿司匹林，雙氯芬酸以及紅黴素等大環內脂類藥。

在出現胃痛時，可以服用抗膽鹼能以及解痙的藥物，比如哌侖西平，胃復康等。

使用保護胃黏膜藥：如硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀，麥滋林。

當反覆出現反酸，燒心等胃部不適的時候可服用抑酸藥或者中和胃酸的藥物。抑制胃酸的如奧美拉唑、泮托拉唑，等質子泵抑制劑以及法莫替丁，雷尼替丁等H2受體阻斷劑。中和胃酸的藥物如碳酸鋁鎂。

如果表現為打嗝，上腹飽脹，有返流現象等胃動力不足時候可使用西沙必利，嗎丁啉等促胃動力藥。

如果食物不易消化，胃消化酶分泌不足，可服用胃蛋白酶合劑。

長期慢性胃炎的患者，可能會導致慢性營養不良：比如維生素缺乏，缺鐵性貧血，所以應該適當補充鐵劑，維生素製劑。

一般來說，慢性胃炎，消化道患者，應該檢測幽門螺桿菌，幽門螺桿菌陽性一般需要根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是慢性胃炎，胃潰瘍甚至胃癌的重要致病因素。

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慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症，常年不愈，可發展成癌前病變。胃粘膜中度以上的不典型增生被認為是癌前病變。

慢性胃炎多數無明顯症狀，部分人出現上腹飽脹不適、隱痛
，泛酸水，腹部有火燒的感覺，沒有食慾，吃得不多卻腹脹，症狀一般在飯後較明顯。

慢性胃炎的原因很多：（1）幽門螺桿菌感染可能是主要原因，幽門螺桿菌感染可以通過餐具等傳播，所以有家族聚集現象。家長不要把食物咀嚼後再餵給嬰兒，這樣就可能把幽門螺桿菌傳染給孩子，關愛也可能變成了傷害。
（2）

好醫生驛站

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜的慢性炎症。根據病理特點和病變部位可分為淺表性、萎縮性和特殊類型三大類。

淺表性胃炎 主要由幽門螺旋桿菌感染引起。

萎縮性胃炎 常伴腸上皮化生，又可分多灶萎縮性和自身免疫性兩大類。前者主要由淺表性胃炎發展而來，後者主要由自身免疫引起。

特殊類型胃炎種類多，病因不同。臨床少見。

臨床表現

慢性胃炎病程遷延，但缺乏特徵性症狀，最常見的症狀是上腹部無規律性隱痛和飽脹。以飯後症狀明顯，進食雖不多但覺過飽。常因冷食、硬食、辛辣或其他剌激性食物引起症狀或使症狀加重。這些症狀用抗酸劑及解痙劑不易緩解。多數病人訴食慾不振，噯氣。有時可反酸、噁心甚至嘔吐。壁細胞抗體陽性的胃竇胃炎(B型胃炎)與胃體胃炎(A型胃炎)臨床特點不同。前者主要為消化道症狀，有時酷似消化性潰瘍，甚至消化道出血。後者可有明顯厭食、體重減輕，可伴有缺鐵性貧血，少數有惡性貧血。體徵多不明顯，有時上腹輕壓痛，嚴重時可有舌炎和貧血體徵。少數可伴有甲狀腺炎、艾迪生病或白斑病等其他自身免疫病。

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要了解慢性胃炎，就要了解慢性胃炎有幾個類型，有哪些病因，這些病因又會導致哪些臨床症狀。

那麼什麼被叫做慢性胃炎呢？

慢性胃炎是說炎症從胃壁表淺的地方逐漸擴展到較為深層的地方，逐漸的破壞分泌胃液和胃酸的腺體 。

慢性胃炎在臨床上主要分為慢性胃竇炎和慢性胃體炎這兩種，前者就是我們生活中經常提到的慢性胃炎，而後者則是由於自身的免疫反應引起的。

我們首先來說一下，慢性胃竇炎的症狀有哪些吧？

慢性胃竇炎的病程遷延長久，大多的胃炎都沒有明顯的臨床症狀，只有一部分的患者會有消化不良的一些症狀，包括有上腹部的飽脹感和不舒服，尤其是在進食之後，還有沒有規律的上腹部疼痛，噯氣，反酸、噁心等。

而慢性胃體炎的患者因為體內有抗內因子抗體的存在，所以會有惡性貧血的症狀，還會有明顯的厭食和體重的減輕，有些伴有惡性貧血的患者會出現舌萎縮和周圍神經病變，比如四肢感覺得異常，尤其是兩隻雙腳。

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慢性胃炎是不同原因引起的胃黏膜慢性炎症，是一種常見病。臨床表現主要是上腹部不適的感覺，飯後反酸噯氣、燒心、噁心嘔吐，不想吃飯，肚子飽脹的感覺；有些人飢餓時胃內嘈雜或者容易飢餓；還有一部分人沒有症狀。

引起慢性胃炎的原因有幽門螺旋桿菌感染、自身免疫性疾病、吸菸、飲酒，精神壓力、不良的飲食習慣、藥物因素等因素導致。

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慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症性病變，以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主。

它的發病機制主要考慮有一下一些:

1. 幽門螺旋桿菌感染，這是被認為慢性胃炎的最主要病因。
2. 自身免疫性反應，主要見於慢性胃體炎。
3. 十二指腸液反流。
4. 其他一些因素如胃粘膜的退行性變，血供不足。

患有慢性胃炎者因為病程遷延，很多並無明顯的症狀，主要的症狀是消化不良的表現，比如上腹部飽脹感，特別是進食後明顯，食慾不振，還有諸如反酸噯氣，胃區隱痛及燒灼感，惡性嘔吐等等，少數可有上消化道出血表現。在慢性胃體炎可有明顯厭食，體重減輕，可有貧血。

關鍵字: 慢性 健康 生活