#兒研所兒醫說#
嬰兒溼疹
溼疹俗稱“奶癬”，是一種皮膚的慢性炎症性疾病，也是一種最常見的“特應性皮炎”，它是如此的常見，經常瘙癢難忍，十分影響寶寶的睡眠和生活。它包括以下一種或多種表現：
那麼什麼又是“特應性皮炎”呢？
特應性皮炎是一種慢性、複發性疾病，以皮膚瘙癢、乾燥和炎症為特點，並有遺傳傾向性，其易伴發哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病。50%1歲以內發病，90%5歲以內發病。
溼疹的病因
1.食物過敏：
是一種食物的非毒性反應。
以下是主要誘發嬰幼兒過敏食物：
(1)牛奶 (2)雞蛋 (3)豆類 (4)魚 (5)貝殼類 (6)堅果 (7)花生 (8)小麥
注意：
1）大多數溼疹，通過皮膚護理可以改善或治癒，與食物無關，甚至與環境中所謂的“可疑過敏原”無關。
2）嚴重持續的溼疹，或進食特定食物出現快速皮膚反應，考慮過敏原檢測，明確後調整飲食。對嬰兒，牛奶限制應謹慎。
2.皮膚屏障功能缺陷：
缺陷的屏障使得經皮失水和外部因子的入侵增加
AD即特應性皮炎，此為模擬皮膚角質層的“磚塊-灰漿”結構，AD患者的皮膚屏障受損。
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3.環境因素：
1）肥皂和清潔劑
2）細菌定植和感染
3）外用產品
4）搔抓
溼疹的治療：
治療的核心就是制止住炎症和屏障功能障礙的惡性循環。
抗炎：
抗炎的主要用藥就是激素，託SARS的福，好多家長認識了激素，也視激素如毒藥一般的洪水猛獸，其實大可不必。激素一直是臨床上不可取代的重要藥物種類，小劑量短期應用副作用很小，特殊疾病需要大劑量或長期應用也是為了治病救命。
外用糖皮質激素是溼疹治療首選藥物，而且選用的都是中低級別，且外用局部起效全身副作用更輕微。
保溼：
1）潤膚可以緩解乾燥，修復皮膚屏障，對溼疹至關重要。
2）可以根據孩子的情況選用軟膏、霜、乳液等不同劑型。
3）對溼疹的病人來說，最好的潤膚霜是不含香料、防腐劑最少。
4）就像每天要刷牙一樣，溼疹兒童因有敏感皮膚，需要每天進行保溼。保溼措施可以避免皮膚乾燥，是最好的止癢劑。
溫馨提醒：對於我國北方地區溼疹患兒，每年10月到來年5月，堅持每次洗澡後外塗潤膚劑可起到保溼作用，使患兒維持在緩解狀態。
清潔：
️過度清洗和長時間不洗澡都不正確。
1）特應性皮炎患兒洗澡需要1至3天一次。
2）洗澡時水溫不要過熱，平時每次洗澡的時間最好不超過10分鐘，儘量選擇無刺激性的沐浴產品。
3）洗澡後3分鐘內使用保溼劑。
穿著：
1）建議特應性皮炎患兒一年四季均以純棉衣物為佳，寬鬆柔軟。
2）避免人造纖維、羽毛和毛織品等直接接觸皮膚。
3）建議特應性皮炎患兒較同齡正常嬰兒穿著厚度略薄。
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