重症肌无力的危害大吗?

复元肌无力


重症肌无力是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。病变部位在神经—肌接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起自身免疫性损害导致疾病发生,主要表现为骨骼肌极容易疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状会明显减轻。这种疾病的发病年龄有两个高峰,一个是20 —40岁,女性多于男性,一个是40—60岁,发病者多为男性,多合并胸腺瘤。常在感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等因素诱发。



重症肌无力根据年龄阶段分为成年型和儿童型两类,疾病的危害程度与累及的肌肉部位有关。

1.成年型中眼肌型重症肌无力病变仅限于眼外肌,会出现上眼睑下垂和复视现象。轻度的全身型重症肌无力会累及眼、面四肢肌肉,生活多能自理,没有明显的咽喉肌受累现象。中度的全身型重症肌无力患者四肢肌群受累明显,除了伴有眼外肌麻痹外,还有比较明显的咽喉肌无力症状,但是呼吸肌受累不明显。急性重症型重症肌无力起病急,常在数周内累及延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌,肌无力严重,会出现重症肌无力危象而危及生命。全身型迟发重症型重症肌无力病程长达2年以上,多是眼肌型和全身型病变发展而来,症状和急性重症型的症状相同,常合并胸腺瘤,预后较差。全身型肌萎缩型患者在肌无力的同时伴有肌肉萎缩。




2.新生儿型重症肌无力患者的母亲多有重症肌无力病变的存在,会将AChR抗体IgG经胎盘传给新生婴儿而发生肌无力。先天性肌无力综合征在出生后短期内出现持续的眼外肌麻痹,常有家族遗传性,但是其母亲未患有重症肌无力。少年型重症肌无力多在10岁后发病,多为单纯眼外肌麻痹,有小孩子会伴有吞咽困难及四肢无力症状。

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小克大夫


随着现社会的发展,生活更加的科技化,地球仿佛进入了人类世,一切本该向好的地方发展,但是仿佛许多人的身体跟不上时代的变化,出现了各式各样的健康问题,重症肌无力就是现代较为常见的一种神经免疫性疾病,然而很多人对于重症肌无力并不以为然,认为“不就是没有力气吗?不碍事。"从而错过了最佳的治疗时间。


今天就带大家看一下重症肌无力会带来哪些危险?

1、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接部的形态改变是重症肌无力病理中最具有特征的改变,主要表现为突触后膜皱褶消失甚至断裂。

2、视觉的改变:重症肌无力最常受累的是眼肌,表现为一侧或是两侧眼睑下垂,很容易导致出现大小眼,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西出现复视等。

3、肌纤维的改变:重症肌无力早期危害主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润小淋巴细胞为主,此现象为淋巴漏。急性病症中,肌纤维可有凝固坏死,伴随巨噬细胞渗出,晚期导致肌纤维不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。

4、肌肉力量的改变:重症肌无力四肢肌肉受累时,首先出现上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或上公交车困难,最后出现两臂不能上举,蹲下起不来,甚至出现吃东西没有力气,影响进食。

5、呼吸的改变:这也是重症肌无力中最为危险的,呼吸肌无力会引起呼吸困难,出现呛咳,容易导致窒息或是引起吸入性肺炎,从而影响生命

6、胸腺的改变:重症肌无力患者中30%左右的患者会合并胸腺瘤,40%--60%患者伴有胸腺肥大,75%以上伴随胸腺组织发生增生,类型可分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种常伴有重症肌


如何分析重症肌无力的危害?

1、颈肌受累:颈项酸软,头重和竖直困难,将头部靠在墙上或垂下休息好转。

2、常受累的是眼外肌:表现为一侧或两侧眼睑下垂,我们可以看到病人眼皮抬不起来,因此眼裂变小或一只眼大,一只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影。

3、肌无力症状表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。

4、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙、穿衣困难;下肢受累时,首先出现上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,另外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。

重症肌无力危害大,如果得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来沉重的负担。因此,及时的治疗是避免危害,减少治疗难度,早避免疾病困扰的关键。


重症肌无力是比较常见的一种神经功能障碍性疾病,该病最为常见的症状表现就是全身的骨骼肌肉没有力气或者是容易疲劳,一般都是在活动之后加重,经过一段时间的休息,症状就能够减轻。那么重症肌无力的治疗方法有哪些?

1、胆碱酯酶抑制剂:溴比斯的明是目前较为常用的一种胆碱酯酶抑制剂,短期治疗的效果是比较明显的。长期较大剂量使用,其效果将逐渐减弱,乃至最终超过上限用量而无法改善症状,并有损害肌肉突触受体的危害。本药用于对症治疗,并不能缩短病程或解决病因。

2、免疫抑制剂:如果说选用免疫抑制剂治疗重症肌无力,一般都是口服糖皮质激素,如强的松,这个药物能够让多数患者自身的症状暂时减轻。硫唑嘌呤也是常用的一种治疗重症肌无力的药物,效果要比糖皮质激素差一些,经常都是和糖皮质激素联合使用的。如果说应用了糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗出现了不耐受的情况,或者说效果不佳的,可以考虑使用环磷酰胺来治疗。这个药物和糖皮质激素联合使用能够明显的改善肌无力的症状,减轻患者的痛苦。

重症肌无力还可以采用手术的方法来治疗,主要就是胸腺切除术。不少重症肌无力患者都会合并有胸腺增生或胸腺瘤,采用这种方法治疗的话会取得比较明显的效果。值得注意的是,手术治疗只是重症肌无力漫长治疗过程中的重要一环,绝不是手术做完后疾病就治愈了。为什么这么说呢?因为手术前胸腺产生的抗体就积聚在血液、淋巴结等组织里,做完手术以后,这部分抗体还会产生作用,导致疾病反复,或者手术不彻底等。所以药物治疗仍然是一个长期的过程。也有少数患者手术治疗后症状无改善的,或者在手术一段时间后病情复发的,这类患者就需要药物治疗。

在中医看来,重症肌无力实际上属于痿病范畴,是脏腑功能受损以及气血失调所致,可以通过针灸和按摩以及喝汤药的方式来治疗。固元提肌汤是治疗众多重症肌无力患者堆集起来的经验方,有效的克服了普通药物难以直达病根,见效慢的问题,可以从根本解决患者的痛苦,减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着重要作用,而对重建自身免疫功能也有帮助。


速豹山东


这种病的危害表现为上睑下垂和双眼复视、眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力。严重了就会影响呼吸,影响正常生活,甚至危及生命。


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